Een inzet voor een mogelijke 'beyond' in geestelijke gezondheid: de singulariteit

Wat zou dat zijn voorbij stigma's, labels en trends in de zogenaamde "mentale gezondheid"?

Laten we eerst de WHO-uitdrukking "mentale gezondheid" nemen: "een staat van welzijn waarin elk individu de zijne ontwikkelt potentieel, u kunt omgaan met de stress van het leven, u kunt productief en vruchtbaar werken en u kunt iets bijdragen aan uw gemeenschap". Dit verschijnt in de toespraken van de WHO als een punt dat organiseert en regelt wat welzijn en de goede manier van leven zou zijn in de volgorde van de logica van het universele, voor iedereen.

De constante herhaling van deze stelling in de media ontkracht het idee dat 'geestelijke gezondheid' een consistente en duidelijke definitie had. Hoe dan ook, deze definitie is niet streng geweest, maar eerder verschijnt het aan de kant van het ideaal en als operator van functies die ervan zijn afgeleid.

• Gerelateerd artikel: "Gezondheidspsychologie: geschiedenis, definitie en toepassingsgebieden"

Een onvolledige manier om geestelijke gezondheid te begrijpen

Het was René Leriche die de klassieke definitie van gezondheid vanuit de medische kant in het spel bracht: “gezondheid is leven in de stilte van de organen”. Het is deze definitie van het woord 'gezondheid' die gevolgen heeft op het gebied van de psi en het sociale. -die betrekking heeft op het publiek, de institutionele, de overheid- en het is van daaruit waar hij zijn eerste neemt functie. Het belangrijkste effect is de constructie van het domein van de volksgezondheid als de functie die de leiding neemt over het uitroeien van al die manieren om psychisch ongemak te levenom ze het zwijgen op te leggen.

Parallel hieraan zou kunnen worden vastgesteld dat er een ziek orgaan zou zijn als oorzaak van psychisch lijden - het juiste terrein voor de positionering van neurowetenschappen en medicalisering -.

Laten we nog een effect toevoegen. Alles wat niet binnen de definitie van geestelijke gezondheid past, wordt opgevat als iets dat per definitie niet gezond is. Hier wordt de articulatie gepresenteerd met de grote vademecums, boeken en handleidingen met lijsten van tekens in een beschrijvende logica die velden van pathologische beelden situeren en vormen.

De maatschappelijke implicaties van dit perspectief

Diagnose verschijnt als het grote classificatielabel voor aandoeningen en ziekten - termen die ook uit de geneeskunde zijn geïmporteerd - die een reeks eigenschappen omvatten om een ​​wetenschappelijk onderbouwd klinisch beeld vast te stellen, dat wil zeggen onder een positief model. De ICD-11 en de DSM-5 hebben een geschiedenis binnen de aldus gedefinieerde classificatie van psychische aandoeningen. En ten slotte zijn het deze die dienen als leidraad voor het volksgezondheidsbeleid - de grote tendens van de geestelijke gezondheid en de implementatie van universele behandelprotocollen volgens de diagnose gevestigd.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Wat is psychotherapie? Belangrijkste kenmerken van dit proces"

Een voorbeeld

Owen is een autistische jongen. Zijn ouders vertellen over de moeilijkheden die ze hadden met hun zoon, aangezien hij al op zeer jonge leeftijd alle tekenen van een autismespectrumstoornis begon te vertonen. De afwezigheid van taal bij haar zoon was de grootste moeilijkheid om een ​​band met hem te krijgen.

Zijn ouders begonnen de hoop te verliezen dat hun zoon toegang zou krijgen tot het woord nadat ze tevergeefs universele methoden en protocollen hadden geprobeerd als behandeling voor hun zoon. Owens vader vertelt dat hij en zijn vrouw op de negende verjaardag van Owens broer Walt een klein feestje voor hem geven met hun schoolvrienden. Als het feest voorbij is, gaan de kinderen weg en zit Walt verdrietig aan een tafel.

Owen ziet deze scène en gaat naar de keuken waar zijn ouders waren. Hij staat voor hen en plotseling zegt hij uit het niets: "Walter wil niet opgroeien zoals Mowgli of Peter Pan." Ouders zijn stomverbaasd. Het was de eerste keer dat ze hun zoon hoorden praten. Zijn vader vertelt dat dit niet zomaar een zin was, maar een complexe zin, van een complexe gedachte die aantoonde dat Owen veel meer te bieden had dan wat simpele observatie kon ontdekken. En dan beseft zijn vader iets: zijn zoon Owen gebruikt de uitdrukkingen van de Disney-films om de wereld te begrijpen waarin hij leeft.

Die avond gaat Owens vader naar Owens slaapkamer. Je merkt dat je zoon op bed zit met een Disney-boek in zijn handen. Naast zijn bed, op de grond, ziet de vader een pop van Iago -de mascotte van de slechterik Jafar, personages uit de film Aladdin-. Hij pakt het in één hand en trekt een laken over zijn hoofd zodat Owen het niet ziet. Op deze manier verschijnt alleen de pop van Iago in het zicht van Owen. De vader begint Iago's stem te imiteren en zegt tegen zijn zoon als hij zich omdraait om hem te zien: "Owen, Owen, hoe voelt het om jou te zijn?" Owen antwoordt: "Niet zo goed, want ik heb geen vrienden." Owens vader bedwingt zijn opwinding bij het horen van zijn zoon en blijft in karakter. En hij zegt tegen Owen terwijl hij Iago's stem blijft imiteren: “Oké, oké. Owen, wanneer zijn jij en ik zulke goede vrienden geworden? En Owen antwoordt: "Toen ik Aladdin zag, maakte je me aan het lachen." Dus hij heeft een gesprek via Iago voor een minuut. Het was het eerste gesprek dat ze met Owen had.

Het is op dit punt dat ouders een weddenschap sluiten. Zij besluiten om niet meer te zien wat de specialisten die hun zoon hadden behandeld als een obsessie beschouwden -kijk herhaaldelijk naar Walt Disney-films- en neem het als hulpmiddel om met je kind te kunnen communiceren. De huidige psychiatrie beschouwt deze repetitieve gedragingen en interesses als elementen die moeten worden geëlimineerd. Volgens de handleidingen moeten deze gedragingen worden geëlimineerd, omdat ze de persoon isoleren en hem niet toestaan ​​zijn wereld uit te breiden. Dat is het universele protocol van een behandeling. De ouders besluiten dan om elementen uit Disney-zinnen en -personages te implementeren om situaties te creëren waarin hun kind de woorden kan vangen die ze al kennen. Beetje bij beetje begint uw kind woordenschat te verwerven.

Bovendien begint hij uit wat klassiek bekend staat als 'autistische inkapseling' te komen. Zijn ouders beseffen dat deze "obsessies" van woorden, zinnen uit Disney-films een van Owens meest unieke passies vormen. Zo veranderen ze ze in hulpmiddelen waarmee uw kind zijn eigen medium kan uitvinden, naar zijn maat, waarmee het kan communiceren en een sociale band kan opbouwen met de mensen om hem heen. De bijzonderheid van Owens interesses was wat hem uit zijn autistische lockdown brak.

• Gerelateerd artikel: "Hoe is de evaluatie van autismespectrumstoornissen?"

concluderen

Dit kleine verhaal over een geval van autisme heeft leerwaarde voor een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het is in dit kleine vignet waar we kunnen aangeven wat verloren gaat in universele definities en wat wordt binnen de klinische praktijk vaak uitgesloten: de eigenheid van de persoon die er is als geduldig. Het is hier waar de horizon van een geestelijke gezondheid "voorbij" verschijnt, de horizon waar stigma's wijken, labels vervagen en respect voor de uniciteit van elke patiënt naar voren komt.

Het gaat erom in de klinische praktijk de toewijding aan de singulariteit van de casus in het centrum van zijn fundament in de praktijk te brengen. En dit is geen eenvoudige formalisering of casustool. Het is een dagelijkse ethiek bij onze patiënten.

Auteur: Patricio Moreno Parra, winnaar van de eerste essaywedstrijd voorgesteld door het Superar Psychology Center voor de 35e verjaardag van zijn werking en Werelddag voor geestelijke gezondheid.