Oriëntatiestoornissen: symptomen, typen en behandeling

Waar ben je? Wat doe je daar? Op welke datum zijn we? Wie ben je? Een overgrote meerderheid van de mensen zal deze vragen kunnen beantwoorden.

Als dezelfde vragen echter worden gesteld aan iemand met hersenletsel of die bedwelmd is door drugs of medicijnen is het mogelijk om ons te bevinden waarin ze niet weten hoe ze ze moeten beantwoorden, dat er ernstige twijfels zijn of dat de antwoorden volledig zijn verkeerd (een persoon kan bijvoorbeeld zeggen dat we in 1970 zijn of dat hij in een winkelcentrum is terwijl hij in werkelijkheid in een ziekenhuis). Dit zijn mensen die het bestaan ​​van oriëntatiestoornissen manifesteren.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

De oriëntatie

Alvorens de verschillende oriëntatiestoornissen te definiëren, is het noodzakelijk om te specificeren waar dit concept naar verwijst. Oriëntatie wordt overwogen het cognitieve vermogen waarmee we onze positie in ruimte en tijd kunnen bepalen van omgevingsreferenties, evenals wie we zijn en wat we doen in de genoemde spatiotemporele positie.

De meeste mensen identificeren zich alleen met het begrip oriëntatie met het vermogen om onze relatie met de omgeving te bepalen en ons te situeren in een specifieke ruimte en tijd. Dit type oriëntatie wordt allopsychisch genoemd..

Er is echter nog een ander type oriëntatie, de autopsychische oriëntatie. Dit verwijst naar de oriëntatie gekoppeld aan het eigen wezen: we weten dat we zijn ons, of dat onze hand of andere delen van ons lichaam een ​​deel van ons zijn en niet van ons zijn een ander persoon.

De oriëntatie is erg gekoppeld aan andere processen zoals bewustzijn, aandacht en geheugenen kan worden beïnvloed door fouten in een van deze vaardigheden of processen. Door het geheugen zijn we bijvoorbeeld in staat om onze ervaringen in de tijd vast te stellen en te ordenen of de betekenis of het concept van de plaats waar het is te onthouden.

• Gerelateerd artikel: "Soorten geheugen: hoe slaat het menselijk brein herinneringen op?"

De belangrijkste oriëntatiestoornissen

Als we eenmaal begrijpen wat de term oriëntatie betekent, kunnen we verschillende pathologische oriëntatieprocessen onderscheiden: oriëntatiestoornissen. In deze betekenis we kunnen de volgende pathologieën of problemen vinden.

1. desoriëntatie

Desoriëntatie wordt opgevat als het verlies van het vermogen om zichzelf correct in ruimte en/of tijd te lokaliseren. Het onderwerp identificeert zijn situatie niet en weet niet hoe hij moet antwoorden als hem wordt gevraagd waar hij is of de datum. Die desoriëntatie kan slechts tijdelijk of ruimtelijk zijn, of beide tegelijk optreden.

Het is ook mogelijk dat een dergelijke desoriëntatie niet volledig is.: de patiënt weet bijvoorbeeld dat we in 2017 zijn, maar niet de maand of de dag.

Desoriëntatie kan ook optreden (alleen of samen met het bovenstaande) op autopsychisch niveau, niet weten wie je bent, wat je op die plek doet of jezelf niet herkennen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Soorten dementie: vormen van verlies van cognitie"

2. dubbele oriëntatie

Dubbele oriëntatie treedt op wanneer het onderwerp zich op bepaalde momenten of tijden kan oriënteren maakt een mix tussen de echte situatie en onwerkelijke of abnormale elementen. Je kunt bijvoorbeeld zeggen dat je in een ziekenhuis ligt in een kolonie op Mars, terwijl het waar is dat je in een ziekenhuis ligt.

3. Samenzwerende begeleiding of valse begeleiding

Het onderwerp wordt als georiënteerd beschouwd en levert gegevens over zijn spatio-temporele locatie of wie hij is, maar de antwoorden die u geeft zijn onwerkelijk en uitgewerkt door de proefpersoon zelf, waarbij hij de echte antwoorden negeert.

Sommige hersenelementen zijn aangetast

Veranderingen in oriëntatie kunnen voortkomen uit de aantasting van verschillende hersenen. Zo is het beheer van de oriëntatie in de ruimte gekoppeld aan de werking van de hippocampus, wat het mogelijk maakt maak een mindmap van de ruimte. Tijd en de meting ervan zijn vaak gekoppeld aan het striatum, de suprachiasmatische kern en het beheer van het bioritme.

Een storing van de zenuwverbindingen die van de thalamus naar de cortex gaan en vice versa kan veranderingen zoals confabulatie veroorzaken. verwondingen van de pariëtale kwab ze kunnen ook de aanwezigheid van desoriëntatie verklaren.

In welke contexten verschijnen ze?

Oriëntatiestoornissen kunnen in veel verschillende situaties voorkomen. Het is gebruikelijk dat ze verschijnen in elke situatie waarin er bewustzijnsveranderingen zijn. Ook zijn gekoppeld aan corticale en subcorticale degeneratie en geheugen- en aandachtsproblemen.

Een van de stoornissen waarin ze gewoonlijk voorkomen, is schizofrenie samen met andere psychotische stoornissen, waarbij in veel gevallen de heimelijke oriëntatie of de dubbele oriëntatie kan worden waargenomen. In sommige manische episodes kunnen ze ook worden waargenomen. Het komt ook heel vaak voor dat een van de bovenstaande aandoeningen voorkomt bij neurodegeneratieve ziekten zoals Alzheimer of andere vormen van dementie.

Organische vergiftiging door de consumptie van giftige stoffen, medicijnen of sommige medicijnen kan ook leiden tot oriëntatiestoornissen. Het is niet ongebruikelijk dat het in de Wernicke-Korsakoff-syndroomof bij ontwenningsverschijnselen.

Tot slot de desoriëntatie kan mentaal worden gegenereerd bij stoornissen zoals dissociatief (bijvoorbeeld derealisatie of depersonalisatie), agnosie of in sommige gevallen stemmings- of angststoornissen.

mogelijke behandelingen

De te gebruiken behandeling bij oriëntatiestoornissen zal in grote mate afhangen van de oorzaken van die stoornissen, waarbij elke behandeling wordt omschreven voor de overeenkomstige situaties.

Over het algemeen wordt er een poging gedaan dat het onderwerp zich oriënteert door de gegevens aan te geven die hij niet kent, hem aanmoedigen om naar contextuele aanwijzingen te kijken en/of proberen de persoon zover te krijgen dat hij de ontbrekende gegevens koppelt aan iets bekends. Het is ook nuttig om de situatie aan de getroffen persoon en zijn familieleden uit te leggen om hen gerust te stellen.

Bibliografische referenties:

• Belloch, Sandin en Ramos (2008). Handleiding Psychopathologie. Madrid. McGraw-heuvel. (deel 1). Herziene editie.

• Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE PIR Voorbereidingshandleiding, 01. CEDE: Madrid.