Biopsychosociaal model: wat het is en hoe het geestelijke gezondheid begrijpt

De concepten (en toestanden) van ziekte en gezondheid kunnen vanuit verschillende modellen of benaderingen worden begrepen. Tot een paar jaar geleden was het overheersende model op het gebied van geneeskunde en psychologie het biomedische model, gericht op de ziekte zelf en op de dichotomie 'geest-lichaam'.

Echter, in 1977 en door toedoen van psychiater George L. Engel, er is een nieuw model ontstaan, dat op veel gezondheidsgebieden zal blijven: het biopsychosociale model, dat rekening houdt met de biologische, psychologische en sociale factoren van de persoon bij het uitleggen, begrijpen en omgaan met een bepaalde gezondheidstoestand of ziekte, handicap of stoornis.

• Gerelateerd artikel: "Geschiedenis van de psychologie: auteurs en belangrijkste theorieën"

Biopsychosociaal model: definitie en kenmerken

Het biopsychosociale model is een van de modellen die we vinden op het gebied van psychologie en zelfs psychotherapie. Het is een benadering die vaststelt dat er verschillende factoren zijn die van invloed zijn op de ontwikkeling en het welbevinden van een persoon, in het kader van een ziekte, aandoening of handicap.

Deze factoren zijn, zoals de naam van het model zelf aangeeft, van drie soorten: biologisch (genetica, erfelijkheid...), psychologisch (gedrag, emoties, gedachten...) en sociaal (onderwijskansen, armoede, werkloosheid…).

Herkomst: George L. engel

De oorsprong van het biopsychosociale model ligt in het gedachtegoed van de Amerikaanse psychiater en internist George L. engel (10 december 1913 - 26 november 1999), die in 1977 een model voorstelde dat gebaseerd was op het idee dat in alle fasen van een bepaalde ziekte, stoornis of handicap bestaan ​​de drie genoemde soorten factoren naast elkaar (waaraan we ook de factoren kunnen toevoegen geestelijk).

Dit wordt geëxtrapoleerd naar de gezondheidstoestand; dat wil zeggen, al deze factoren combineren om zowel gezondheid als ziekte te beïnvloeden. Het door Engel geïntroduceerde biopsychosociale model wijkt dus af van de dichotomie "geest-lichaam" die door het medische model wordt gepostuleerd. traditioneel (en dat zullen we later zien), en beschouwt het functioneren van mensen vanuit een holistisch en uitgebreid.

Op deze manier interageren in dit complexe systeem van verschillende soorten factoren andere subsystemen, die onderling verbonden zijn via een dynamisch proces.

Voorbij het biomedische model

Het biopsychosociale model vertegenwoordigt een vooruitgang in het begrip van gezondheid in het algemeen en van geestelijke gezondheid in het bijzonder vóór hem was het overheersende model het medische of biologische model (een traditioneel reductionistisch model, waarbij alleen biologische factoren ertoe doen).

Op deze manier gaat het biopsychosociale model verder, en stelt dat we gezondheid en gezondheid moeten begrijpen ziekte als twee toestanden die voortkomen uit de combinatie van deze drie soorten factoren in het leven van de persoon. Verder vanuit deze aanpak er wordt niet alleen gewerkt aan het welzijn van de persoon of patiënt, maar ook aan dat van hun familie en gemeenschap.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Neuropsychologie: wat is het en wat is het object van studie?"

Traditioneel biologisch model vs. biopsychosociaal model

Zoals we gezien hebben, het traditionele biologische model heeft een reductionistisch karakter, aangezien het suggereert dat de ziekte van een persoon uitsluitend kan worden verklaard vanuit medische en biologische termen, het begrijpen van de ziekte als loutere afwijking van het normale functioneren van de persoon, veroorzaakt door een bepaalde ziekteverwekker, genetische mutatie, enz

Bovendien maakt de patiënt in dit model geen deel uit van het genezingsproces, wat kan leiden tot weerstand tegen verandering.

Dit model krijgt ook andere namen, zoals het "biomedische model", en werd in de 19e eeuw geïntroduceerd door de Engelse arts Richard Bright (1789-1858). Dit model is dus gebaseerd op een pathologische benadering, waarbij de ziekte een grote relevantie krijgt en andere factoren vergeet die een grote invloed hebben op het ontstaan, de ontwikkeling en de genezing ervan. Aan de andere kant is het een model dat is gebaseerd op de dichotomie "geest-lichaam".

In plaats van, in het biopsychosociale model wordt geloofd in de kracht van de persoon om de effecten (of obstakels) die voortkomen uit hun stoornis tegen te gaan, handicap of ziekte. Dat wil zeggen, in dit model begint de patiënt een actievere rol te spelen, aangezien hij zelf een agent van verandering is, en het is Om deze reden worden ze -voor zover mogelijk- bekrachtigd vanuit de drie aspecten: biologisch, psychologisch en sociaal.

Zo is volgens het biopsychosociale model, in tegenstelling tot het traditionele medische model, niet langer het lichaam ziek, maar de persoon als geheel, met alle gevolgen van dien.

Factoren van het biopsychosociale model

Zoals we hebben gezien, breekt het biopsychosociale model met het traditionele medische model omdat het rekening houdt met factoren waarmee tot nu toe geen rekening was gehouden bij het begrijpen van een ziekteproces of een toestand van gezondheid. Laten we samenvattend kijken waaruit elk van deze factoren bestaat.

1. biologische factoren

Biologische factoren hebben te maken met de biologie van de persoon, dat wil zeggen met hun anatomie, hun genetica, de oorzaak van de ziekte in het geval van één, mobiliteit, fysiologie, enz. Dit zijn de factoren die de boventoon voeren in het biomedische model.

2. Psychologische factoren

De psychologische factoren van het biopsychosociale model hebben ermee te maken de meest persoonlijke sfeer van de persoon, en omvatten hun gedachten, emoties, gedragingen, cognitieve processen, copingstijlen, psychopathologieën, persoonlijkheid, ziektegedrag...

In deze groep factoren zouden we ook de meest spirituele kant van de persoon (of zelfs situeer het daarbuiten), omdat het ook een sleutelrol speelt in veel ziekteprocessen en in het heel gezondheid.

3. Sociale factoren

Ten slotte, binnen de sociale factoren die het biopsychosociale model vaststelt om rekening mee te houden bij de ontwikkeling en verwerking van een bepaalde ziekte of invaliderende aandoening, we vinden stress, de perceptie van de laatste, de economische en werksituatie (bijvoorbeeld de situatie van werkloosheid), de perceptie van de dagelijkse belasting, of het nu gaat om gezin of werk, enz.

Toepassingsgebieden

Het biopsychosociale model is een benadering die al enkele jaren in opmars is en die we niet alleen in de psychologie (en bijgevolg in de psychotherapie) kunnen terugvinden, maar ook in andere wetenschappen en kennisgebieden, vooral op het gebied van gezondheid, zoals: pedagogiek, psychiatrie, maatschappelijk werk, ergotherapie, sociologie, fysiotherapie…

Aan de andere kant, Op het gebied van verstandelijke beperking en chronische ziekten krijgt het biopsychosociale model een bijzondere rol. Dit komt onder meer doordat er op dit gebied mensen werken die zich inzetten voor de aandacht en zorg voor deze mensen en die vanuit dit model in hun behoeften kunnen voorzien. aan al deze factoren het nodige belang toekennen voor de rehabilitatie of verbetering van de persoon die, laten we niet vergeten, een actieve rol wil spelen in zijn welzijn en/of genezing.

Bibliografische referenties:

• vriend, ik (2012). Psychologische handleiding voor gezondheid. Madrid: Piramide.
• Dowling, A. S. (2005). George Engel, MD (1913 - 1999). American Journal of Psychiatry, 162(11): 2039.
• Engel, G. L. (1977). De behoefte aan een nieuw medisch model: een uitdaging voor de biogeneeskunde. Wetenschap, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Gezondheidspsychologie en kwaliteit van leven. 2e. Red. Mexico: Thomson.