Niet-medicamenteuze behandeling van dementie: werkt het?

Dementieën zijn neurodegeneratieve aandoeningen van over het algemeen organische oorsprong die worden gekenmerkt door het progressieve verlies van mentale vermogens die worden gegenereerd door de degeneratie van neuronaal weefsel.

Hoewel dit chronische, progressieve en over het algemeen onomkeerbare aandoeningen zijn, verschillen ze behandelingen en therapieën die het proces vertragen en de autonomie en functionaliteit van de persoon in de dagelijks. Sommigen van hen zijn farmacologisch, terwijl andere maken deel uit van niet-farmacologische therapieën of behandelingen voor dementie. Werken deze behandelingen? In dit artikel gaan we er een korte reflectie op maken.

• Gerelateerd artikel: "Soorten dementie: de 8 vormen van verlies van cognitie"

Wat zijn niet-medicamenteuze therapieën?

Niet-farmacologische therapieën worden elke reeks technieken, strategieën en behandelingen genoemd de verbetering of het overwinnen van een aandoening of ziekte zonder toevlucht te nemen tot het gebruik van farmacologische elementen tijdens de toepassing ervan

. Het element van deze therapieën dat bijdraagt ​​aan de verbetering van de patiënt is de interactie tussen professional en patiënt en de verschillende technieken en strategieën die door de eerste worden gebruikt.

Dit soort therapieën zijn gebaseerd op en geëxtraheerd uit wetenschappelijke kennis, waarbij wordt gespecificeerd dat ze gevalideerd zijn en zijn repliceerbaar en waarvan is aangetoond dat ze een aanzienlijk voordeel of voordeel kunnen genereren in het onderwerp waarin ze worden toegepast. toepassen. Het is belangrijk op te merken dat hoewel deze therapieën zelf niet-farmacologisch zijn, ze vaak gepaard gaan met een behandeling farmacologisch (of dit nu de belangrijkste is of wordt gebruikt als ondersteuningssysteem voor niet-medicamenteuze behandeling), een die bijdraagt ​​aan het succes van de andere. Dit type behandeling is sindsdien niet voor iedereen van toepassing diagnose vereist voor inbedrijfstelling.

Naast theorie moeten deze interventies rekening houden met de waarden, overtuigingen en ervaringen van de patiënt en de omgeving, dit zijn fundamentele elementen als het gaat om het al dan niet therapeutisch succes in de meeste gevallen waarin toepassen.

Niet-farmacologische therapieën kunnen worden beschouwd als al die bijdragen van medicijnen waarvoor geen chemische middelen in de vorm van medicijnen nodig zijn (bijvoorbeeld bijvoorbeeld de ablatie van delen van het organisme, dialyse, laserbehandelingen), die van de psychologie (zowel klinisch en gezondheid als op andere gebieden) En andere disciplines gerelateerd aan de gezondheid zoals ergotherapie, logopedie of fysiotherapie.

Het is mogelijk om ze toe te passen op een groot aantal gebieden, aandoeningen en veranderingen, variërend van de toepassing van coadjuvante behandelingen tot farmacologie in het geval van ziekten chronische ziekten zoals diabetes voor de toepassing van psychologische therapie bij verschillende psychische stoornissen of het herstel van functies van een persoon na verwondingen cerebraal.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Een neurodegeneratieve ziekte die veel mensen op hoge leeftijd treft."

Niet-medicamenteuze behandeling van dementie

Een van de toepassingsgebieden waar niet-farmacologische behandelingen worden gebruikt, en in feite een van de meest voorkomende, is de behandeling van dementie. Dementieën zijn de reeks veranderingen die worden veroorzaakt door neurodegeneratieve ziekten. meestal ongeneeslijk, progressief en chronisch waarin de proefpersoon in de loop van de tijd een of meer mentale vermogens verliest.

We hebben te maken met aandoeningen waarbij geneeskundige behandeling niet mogelijk is, interventies gericht op symptoombestrijding en het vertragen van functieverlies aan de paar dat het functioneren en de autonomie van de proefpersoon probeert te verbeteren door verschillende strategieën aan te reiken en de functies te proberen te herstellen, optimaliseren of compenseren verliezen. In deze sfeer er zijn enkele medicijnen die de progressie van de aandoening vertragen (in het geval van Alzheimer worden bijvoorbeeld tacrine en/of donepezil gebruikt), maar niet-farmacologische therapieën zijn over het algemeen veel bekender en nuttiger.

Over het algemeen richten niet-medicamenteuze therapieën bij de behandeling van dementie zich op het zoeken naar een verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt en van zijn vermogen tot autonomie, behoud van mentale functies zo lang mogelijk, een minder traumatische en positievere ervaring van de stoornis, het beheersen van angsten, twijfels en gevoelens van de patiënt en zijn omgeving of het aanleren van strategieën die het mogelijk maken de capaciteiten van het onderwerp te optimaliseren En compenseren hun tekorten op zo'n manier dat ze het laagste niveau van invaliditeit vertegenwoordigen mogelijk.

De toepassing van dit type therapie vereist meestal de medewerking van een multidisciplinair team, met aanwezigheid van gebieden zoals psychologie, geneeskunde, ergotherapie, logopedie en fysiotherapie, evenals die van het veld sociaal.

Therapieën of behandelingen die het meest worden gebruikt bij patiënten met dementie

Er is een groot aantal mogelijke niet-medicamenteuze interventies die kunnen worden uitgevoerd bij patiënten met dementie, waarbij stimulatie ervan een van de belangrijkste doelstellingen is. Enkele van de therapieën die zijn geclassificeerd als niet-medicamenteuze behandeling bij deze patiënten zijn de volgende.

1. cognitieve stimulatie

Een van de belangrijkste en bekendste is cognitieve stimulatie dat het subject zijn mentale vermogens op een algemeen niveau activeert, door middel van verschillende activiteiten, en hun oriëntatie wordt vergemakkelijkt. Hiervoor worden vaak elementen van geheugen en herinnering, associatie en informatieverwerking gebruikt.

2. cognitieve training

Versterken en leren van operaties, elementen en concrete strategieën om de verbetering van een specifieke vaardigheid of cognitief domein te bereiken.

3. cognitieve revalidatie

Rehabilitatie richt zich op het verslechteren of verslechteren van processen en vaardigheden, op zoek naar herstel, vervanging, compensatie en optimalisatie.

4. Training in dagelijkse levensvaardigheden

Naarmate de dementie voortschrijdt, zullen de proefpersonen die eraan lijden steeds moeilijker presteren basisactiviteiten voor uw dagelijkse leven, zoals het handhaven van hygiënische gewoonten, het gebruik van de telefoon of zelfs eten of gaan naar de badkamer. Daarom trainen in deze vaardigheden maakt het mogelijk de autonomie van de patiënt te versterken.

5. Reminiscentie Therapie

Een vorm van therapie die wordt gebruikt bij patiënten met dementie om hen te helpen herinneren en herinneren herwerk hun ervaringen, versterk ze in hun geheugen en maak het gemakkelijker om een ​​vitaal verhaal vast te houden consistent. Er kunnen onder andere foto's, zeer relevante evenementen of liedjes worden gebruikt.

6. Dierondersteunde therapie

Zowel bij dementie als bij andere psychische stoornissen binding met dieren en vooral huisdieren is aangetoond dat het een gunstig effect heeft in het mentale en sociale functioneren van de patiënt, terwijl hun motivatie en affectiviteit worden verbeterd. Er kan een grote verscheidenheid aan dieren worden gebruikt, waarbij het gebruik van honden heel gewoon is.

• Gerelateerd artikel: "De voordelen van hondentherapie"

7. muziektherapie

Muziektherapie is een van de niet-medicamenteuze behandelingen die onder andere bij dementie worden gebruikt. Muziek, of deze nu passief wordt beluisterd of door de patiënt zelf wordt gegenereerd, kan cognitieve functies verbeteren en dient vaak als versterking. Het volgen van ritmes, spontane uitwerkingen of herkenning van liedjes en melodieën en hun kenmerken zijn enkele van de activiteiten die worden voorgesteld.

8. Psychotherapie

psychotherapie, meestal cognitief gedragsmatig maar dat kan ook uit andere stromingen en scholen komen zoals systemisch, het kan niet alleen nuttig zijn bij cognitieve training maar ook bij de behandeling van emotionele problemen, stressbeheersing en rouw om het verlies van vaardigheden of training in vaardigheden zoals sociale vaardigheden.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Cognitieve gedragstherapie: wat is het en op welke principes is het gebaseerd?"

9. Fototherapie

licht therapie Het wordt over het algemeen gebruikt bij mensen met depressieve problemen, vooral bij seizoensgebonden affectieve stoornissen. Het is gebaseerd op blootstelling aan verschillende soorten en intensiteiten van licht om het te reguleren Hartritmes.

10. Ontspanning

Toepassing van ontspanningstechnieken om stress en angst te verlichten, door ademhaling en spierspanning.

11. recreatieve therapie

Therapie gebaseerd op het gebruik van ludieke activiteiten en begeleide spelletjes om verbeteringen in de capaciteiten en emotionele toestanden van de patiënt te genereren.

12. Kunsttherapie en expressieve therapieën

Het is gebaseerd op de uitwerking van artistieke elementen als mechanisme voor de vaardigheden en affectieve expressie van de patiënt versterken. Danstherapie, theater, schilderen of beeldhouwen kan hierin worden opgenomen.

13. Lichaamsbeweging en fysiotherapie

Bewegen en het uitvoeren van massages zijn belangrijke elementen om de patiënt geprikkeld te houden, psychomotorische vaardigheden behouden en aangename lichamelijke gewaarwordingen genereren.

14. logopedie

Bij een groot aantal vormen van dementie is het vermogen om te communiceren aangetast. Het trainen en versterken van dit vermogen is erg nuttig, omdat het patiënten helpt zich correct en correct uit te drukken verbeteren van hun mondelinge vaardigheden.

15. ergotherapie

Discipline waarin verschillende soorten beroepen of activiteiten (waaronder enkele van de bovenstaande) worden gebruikt om de autonomie en de kwaliteit van leven te versterken. Er wordt gewerkt aan zowel cognitieve als fysieke aspecten, ervoor te zorgen dat de uitgevoerde activiteiten verband houden met die welke in het dagelijks leven van het onderwerp worden uitgevoerd.

Georiënteerd op verschillende aandachtspunten

Als we denken aan niet-medicamenteuze behandeling van dementie, denken we meestal aan de reeks strategieën die worden gebruikt zonder tussenkomst van noodzakelijkerwijs farmacologische middelen bij de patiënt om hun vermogens voor de langste tijd te verbeteren, optimaliseren of behouden mogelijk.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat, hoewel de geïdentificeerde patiënt het belangrijkste aandachtspunt is, deze anders is technieken en niet-farmacologische behandelingen op de rest van de elementen die met hem verband houden: zijn familie en omgeving en het team van professionals die bijwoont.

Geduldig

Zoals we hebben vermeld, staat de patiënt centraal bij welke behandelingen worden toegepast, zowel niet-farmacologisch als farmacologisch. Hierin worden de eerdere voorbeelden van therapieën en behandelingen toegepast. Het is belangrijk om de aandacht erop te vestigen Het gaat niet alleen om het behouden van vaardigheden, maar om het zoveel mogelijk verbeteren van hun levenskwaliteit. Ze moeten ook aandacht besteden aan hun emotionele behoeften en proberen hun motivatie te behouden.

Familie/Milieu

Hoewel de patiënt degene is die aan dementie lijdt, zijn ook de omgeving en naasten van belang ze zullen een hoog niveau van lijden en twijfels ervaren. Over het algemeen zullen sommigen van hen optreden als verzorgers van de patiënt wanneer hij of zij autonomie en capaciteiten verliest, en ze zullen te maken krijgen met harde en pijnlijke situaties.

Een van de meest voorkomende interventies is psycho-educatie, training in algemene en specifieke zorg, ondersteuning en advies, psychotherapie (het is gebruikelijk aanwezigheid van hoge niveaus van stress en in sommige gevallen affectieve problemen), het bijwonen van steungroepen en het gebruik van diensten zoals dagcentra of hulp in thuis. Vaak gebruikte, en in feite de meest effectieve, programma's met meerdere componenten die rekening houden met elementen van verschillende branches en technieken.

Professionelen

In sommige gevallen worden personen met dementie overgelaten aan de zorg van professionals of diensten die ook kunnen worden toegepast op niet-medicamenteuze behandelingen. Dit is wat er gebeurt met mensen die hun diensten aanbieden als zorgverleners, intern of extern, wie leven met patiënten en hen helpen in hun dagelijks leven of verpleeghuizen. We zouden ook medische en psychologische professionals kunnen opnemen die veel contact hebben met dit type patiënt.

Training in de zorg voor het onderwerp en het zoeken naar waardige alternatieven in die ernstige gevallen waarbij de bewegingsbeperking van de persoon zijn enkele van de elementen die deel uitmaken van de elementen die worden aangeleerd. Psychotherapie en counseling kunnen ook nodig zijn., zowel voor degenen die in contact staan ​​met een patiënt als voor degenen die te maken hebben met het proces van diagnose en behandeling (ze worden immers geconfronteerd met een situatie waarin ze zien hoe een persoon geleidelijk verliest faculteiten).

Werken ze?

Er zijn veel verschillende onderzoeken gedaan naar de werking en effectiviteit van verschillende therapieën en behandelingen bij dementie. Hoewel er de complicatie is dat onderzoeken naar dit type behandeling ingewikkelder zijn om uit te voeren gezien het grote aantal betrokken variabelen en de verschillen in de mogelijkheid om bepaalde soorten te behouden interventie, de resultaten zijn gunstig voor de toepassing ervan.

Niet-medicamenteuze behandeling wordt ten zeerste aanbevolen, aangezien het de levenskwaliteit van de patiënt en zijn verzorgers aanzienlijk verbetert, de behoud en verbetering van de basisactiviteiten van het dagelijks leven en behoud van een positievere affectieve toon in vergelijking met de afwezigheid van dit type behandelingen.

In werkelijkheid, behandeling van eerste keus beschouwd omdat het een verbetering genereert in gedrags- en cognitieve aspecten die vergelijkbaar zijn met die van farmacologie perso zonder de bijwerkingen. Het meest aanbevolen is cognitieve stimulatie en het opstellen van advies van zorgverleners (familieleden of professionals).

Bibliografische verwijzingen

• Olazaran, J. en Muniz, R. (2009). Kaart van niet-farmacologische therapieën voor dementie van het Alzheimer-type. Technische initiatiegids voor professionals. Maria Wolff Foundation en International Non Pharmacological Therapies Project.