Astereognosie en tactiele agnosie: symptomen en oorzaken

Astereognosie, ook wel tactiele agnosie genoemdHet is een weinig bekende aandoening omdat het de levens van mensen die er aan lijden meestal niet erg negatief beïnvloedt. Het is een vorm van agnosie (dat wil zeggen een stoornis in de identificatie van objecten die niet het gevolg is van sensorische veranderingen) die specifiek de herkenning door aanraking belemmert.

In dit artikel zullen we de belangrijkste klinische kenmerken en kenmerken beschrijven de meest voorkomende oorzaken van astereognosie of tactiele agnosie. Voordat we verder gaan, zullen we kort stilstaan ​​bij het concept van agnosie, aangezien het belangrijk is om astereognosie adequaat te contextualiseren en te vergelijken met andere stoornissen van dezelfde klasse.

• Gerelateerd artikel: "De 5 soorten agnosie (visueel, auditief, tactiel, motorisch en lichaam)"

Wat zijn agnosieën?

Agnosieën zijn een groep stoornissen die worden gekenmerkt door het gebrek aan herkenning van prikkels die worden gepresenteerd in een bepaalde zintuiglijke modaliteit, zoals aanraking of geluid oor. In deze gevallen

de tekorten zijn niet het gevolg van veranderingen in de zintuigen, maar op hogere niveaus van de perceptuele paden.

Dit type symptoom verschijnt meestal als gevolg van laesies die de hersenschors beschadigen, interfereren met de overdracht van sensorische impulsen naar paden die verband houden met herkenning bewust. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van agnosie zijn ischemische beroertes en neurodegeneratieve ziekten.

Over het algemeen komen agnosieën slechts in één modaliteit voor en worden ze vaak geclassificeerd volgens de richting waarin de wijziging optreedt. Dus we kunnen vinden visuele, auditieve, tactiele of somatosensorische, motorische en lichamelijke agnosieën, die bestaan ​​uit moeilijkheden bij het identificeren van het eigen lichaam of een deel ervan, vaak een van de helften.

Een voorbeeld van dit type stoornis is het onvermogen om te herkennen dat het object voor de persoon een handdoek is door te zien, hoewel ze het wel kunnen identificeren door aanraking; in dit geval zouden we spreken van visuele agnosie. Soms, als de door de stoornis veroorzaakte hersenbeschadiging zeer ernstig is, kunnen verschillende sensorische modaliteiten worden beïnvloed.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 31 beste psychologieboeken die je niet mag missen"

Astereognosie en tactiele agnosie definiëren

"Astereognosie" is een term die gewoonlijk wordt gebruikt om te verwijzen naar tactiele agnosie, dat wil zeggen naar het onvermogen om objecten te identificeren door middel van aanraking bij afwezigheid van afwijkingen in de waarneming zelf dezelfde. Integendeel, stereognose zou het basisvermogen zijn waarmee we dit soort stimuli kunnen waarnemen en herkennen op een normale manier.

Bij dit type agnosie kan de persoon niet herstellen van de geheugen de informatie die nodig is om aanraakgerelateerde stimuluscues te identificeren, zoals temperatuur, textuur, grootte of gewicht. Het is hiertoe echter in staat wanneer het andere zintuigen gebruikt (meestal het gezichtsvermogen), tenzij er andere soorten agnosie aanwezig zijn.

Sommige auteurs gebruiken de naam "tactiele agnosie" alleen in gevallen waarin de aandoening beperkt is tot een van de handen of hooguit twee, terwijl als het probleem meer algemene tactiele waarneming betreft, men liever spreekt van astereognosie. Er lijkt in ieder geval geen consensus te bestaan ​​over deze nomenclaturen.

In veel gevallen worden astereognosie en tactiele agnosie niet gediagnosticeerd omdat ze het functioneren van degenen die eraan lijden meestal niet significant verstoren. Dit heeft geleid tot een onderschatting van het aantal gevallen van astereognosie, evenals tot het gebrek aan onderzoek in dit opzicht dat wordt ontdekt bij het beoordelen van de wetenschappelijke literatuur.

Oorzaken van deze aandoening

Het beschikbare bewijs onthult dat astereognosie optreedt als gevolg van laesies in twee specifieke regio's van een van de hersenhelften: de pariëtale kwab en de associatiecortex (bestaande uit delen van de pariëtale, temporale en occipitale kwabben). Het wordt ook geassocieerd met schade aan de dorsale of posterieure kolom van het ruggenmerg.

De specifieke locatie van de laesies bepaalt de eigenaardigheden van de symptomen. Dus wanneer het ventrale deel van de cortex beschadigd is, wordt vooral de tactiele perceptie van objecten aangetast. driedimensionaal, terwijl als hetzelfde gebeurt in de dorsale cortex, herkenningsproblemen vaker voorkomen cognitief karakter.

Een van de aandoeningen die het meest direct verband houdt met astereognosie is de ziekte van Alzheimer, gekenmerkt door een progressieve cognitieve achteruitgang die op een bijzonder intense manier de geheugen. Deze vereniging steunt de benaderingen die dat verdedigen agnosie is in de eerste plaats een geheugenstoornis, en niet perceptie.

Tactiele agnosie, of meer specifiek digitaal (die de vingers aantast), is ook een kenmerkend teken van het Gerstmann-syndroom. Bij deze aandoening treedt astereognosie op met andere eigenaardige symptomen, zoals problemen met de zich oriënteren tussen links en rechts, om te rekenen of om grafische voorstellingen te maken, speciaal voor schrijven.