Trigeminusneuralgie: symptomen, oorzaken en behandeling

Er zijn weinig pijnen die zoveel invaliditeit en ongemak veroorzaken als pijn in verband met het oor of tandpijn. Gelukkig voor de persoon die er last van heeft, zijn deze tijdelijk en gemakkelijk te verhelpen.

Laten we ons nu eens voorstellen dat deze pijnen willekeurig en chronisch verschijnen en dat bovendien de behandelingen de pijn niet permanent kunnen laten verdwijnen. Dit is wat er in gebeurt trigeminusneuralgie, een zeer pijnlijke aandoening waarover we het hierna zullen hebben.

• Gerelateerd artikel: "Hersenzenuwen: de 12 zenuwen die de hersenen verlaten"

Wat is trigeminusneuralgie?

De aandoening die bekend staat als trigeminusneuralgie Het is een chronische en verscheurende aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in de trigeminuszenuw of vijfde hersenzenuw.. Deze nervus trigeminus is een van de langste zenuwen in de schedel.

Een van de effecten die trigeminusneuralgie bij de persoon veroorzaakt, is een gevoel dat lijkt op dat van branden, dat plotseling en toevallig verschijnt (type I); Bovendien kunnen deze patiënten ook een gevoel van intense, stekende pijn ervaren die tot twee minuten kan duren (type II). Daarom wordt deze ziekte ook wel ticpijn genoemd.

De pijn veroorzaakt door deze aandoening kan zo intens worden dat de persoon zowel lichamelijk als geestelijk praktisch onbekwaam is.

Om deze aandoening volledig te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten dat deze nervus trigeminus deel uitmaakt van de twaalf paar hersenzenuwen die beginnen vanaf de basis van de schedel. Zijn functie is om sensaties te transporteren tussen de hersenen en de bovenste, middelste en onderste delen van het gezicht en naar de mondholte. Deze zenuw wordt gevormd door drie takken:

• De oogheelkundige of superieure tak transporteert de sensaties naar bijna de gehele hoofdhuid, het voorhoofd en het frontale deel van het hoofd.
• De maxillaire of middelste ramus het gaat door de wang, de bovenkaak, de bovenlip, de tanden, het tandvlees en de zijkanten van de neus.
• De mandibulaire of inferieure ramus die door de kaak, tanden, tandvlees en onderlip loopt.

Bij trigeminusneuralgie kan meer dan één zenuwtak worden aangetast, wat intense pijn veroorzaakt in een van de bovengenoemde gebieden.

• Gerelateerd artikel: "De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken"

Welke symptomen vertoont het?

Zoals eerder vermeld, worden de symptomen geassocieerd met trigeminusneuralgie onderscheiden voor het bij de patiënt veroorzaken van een scherp en ondraaglijk lijden of pijn, vergelijkbaar met een elektrische schok Dat meestal gevoeld aan de zijkant van de kaak of op de wang.

Deze episodes van pijn kunnen aan beide kanten van het gezicht voorkomen. Ze manifesteren zich echter nooit aan beide kanten tegelijkertijd. De volledige symptomatologie die kan optreden bij trigeminusneuralgie omvat:

• Contracties die zeer intense pijn veroorzaken, zoals een elektrische schok, die tot twee minuten kan duren en constant kan voorkomen.
• Meestal alleen pijn verschijnt aan één kant van het gezicht. Met name in het oog, het jukbeen en het onderste deel van het gezicht.
• Wanneer de pijn verschijnt, is er geen daaropvolgende gevoelloosheid en evenmin gaat het vermogen om het getroffen deel van het gezicht te verplaatsen verloren.

In de meeste gevallen kunnen patiënten sindsdien anticiperen op het optreden van de episode wordt meestal voorafgegaan door gevoelens van tintelingen, stijfheid of een gevoel van milde maar pijnlijke pijn Ga zo door.

Een van de belangrijkste kenmerken van deze symptomatologie is dat het plotseling en willekeurig verschijnt. Deze incidenten kunnen echter worden veroorzaakt door een trilling of contact met de wang veroorzaakt door een alledaagse handeling zoals het poetsen van het gezicht of de tanden, eten of zelfs praten.

Hoewel trigeminusneuralgie niet per se een risico vormt voor de gezondheid van een persoon, kan de pijn die het veroorzaakt zeer invaliderend zijn, waardoor dat de persoon met alle middelen weigert om die dagelijkse taken uit te voeren die een nieuwe crisis kunnen veroorzaken.

Wat veroorzaakt dit type neuralgie?

Hoewel in veel gevallen de oorzaak van trigeminusneuralgie onbepaald blijft, er zijn een reeks situaties en ziekten die het optreden van deze afleveringen bevorderen van pijn zo kenmerkend.

De contexten waarin het kan verschijnen zijn:

• Trigeminale zenuwcompressie door een bloedvat: deze compressie kan optreden als gevolg van het normale verouderingsproces zelf of als gevolg van de aanwezigheid van een tumor.
• Multiple sclerose (MS) of andere ziekten die verslechtering van myeline veroorzaken.
• Letsel aan de nervus trigeminus als gevolg van trauma of orale of sinuschirurgie.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Op dit moment is er geen specifieke test ontwikkeld voor de diagnose van trigeminusneuralgie.

De te volgen stappen om een ​​nauwkeurige diagnose van trigeminusneuralgie te stellen zijn:

• Onderzoek medische geschiedenis van de persoon.
• Beschrijving van de symptomen.
• Fysiek examen.
• Uitgebreid neurologisch onderzoek.
• Het uitvoeren van neuroimaging-onderzoeken om de werking van een hersentumor of multiple sclerose uit te sluiten.

Wat is de behandeling en wat is de prognose?

Net als bij de diagnose is er nog geen behandeling ontdekt die de pijn veroorzaakt door trigeminusneuralgie permanent kan elimineren.

Er zijn er echter meerdere behandelingen of interventies die de situatie van de patiënt aanzienlijk kunnen verbeteren. Deze behandelingen zijn medicamenteuze therapie, chirurgie en andere behandelingen of remedies.

1. drugs therapie

Er zijn bepaalde medicijnen die pijn en het aantal aanvallen verminderen. Onder deze medicijnen zijn:

• Medicatie tegen epilepsie: is het meest effectief en kan carbamazepine, topiramaat of gabapentine bevatten.
• Toediening van opioïden zoals methadon wanneer noch anticonvulsiva noch chirurgie werken.
• Behandeling door gebruik lage doses antidepressiva zoals nortriptyline.
• Derivaten van morfine zoals dolantine.
• botox-injecties op de zenuwen

2. Chirurgie

Een tweede optie is de oplossing via bepaalde soorten operaties. De effectiviteit van de resultaten wordt echter veel besproken door de medische gemeenschap.

De belangrijkste praktijk die wordt uitgevoerd bij trigeminusneuralgie is microvasculaire decompressie (MVD), waarbij de chirurg een element tussen de zenuw en het bloedvat plaatst druk.

Andere strategieën bestaan ​​uit het ongedaan maken of doorsnijden van sommige delen van de zenuwwortel met behulp van de volgende technieken:

• glycerol injectie.
• Radiochirurgie.
• Radiofrequente ablatie.
• Microcompressie met percutane ballon.

3. andere remedies

De persoon met trigeminusneuralgie kan ook profiteren van de effecten van alternatieve behandelingen zoals acupunctuur of chiropractie in combinatie met medicatie, wegens suggestie. Evenzo het gebruik van capsaïcinecrèmes, de wijziging van eetgewoonten of de Cyanocobalamine-supplementen kunnen ook nuttig zijn bij het verminderen van de intensiteit van symptomen.