Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap: symptomen en oorzaken

De mens ademt zijn hele leven continu, halfautomatisch. Ademen stelt ons in staat om de zuurstof te krijgen die onze cellen nodig hebben om te overleven, en de afwezigheid van dit proces tijdens genoeg tijd veroorzaakt de dood (in feite werd het moment waarop je stopt met ademen lange tijd beschouwd als het moment van dood gaan). Het is iets dat zo essentieel is dat het zelfs nodig is als ons bewustzijnsniveau verandert en zelfs als we slapen.

Maar soms vinden er tijdens de slaap enkele veranderingen plaats die het voor ons moeilijk maken om dit vitale proces uit te voeren, zelfs niet voor een paar seconden. Dus, we kunnen tijdens de slaap verschillende ademhalingsstoornissen vinden. We zullen in dit artikel over dit soort gezondheidsveranderingen praten.

• Gerelateerd artikel: "De 7 belangrijkste slaapstoornissen"

Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap

Ademhalingsslaapstoornissen worden opgevat als de reeks veranderingen die optreden tijdens de slaapperiode waarin onvoldoende ventilatie of ademhaling optreedt

of een verandering in de ademhalingsfrequentie. Meestal zijn dit aandoeningen waarbij apneus optreden, of korte perioden waarin de patiënt stopt met ademen gedurende minstens tien seconden en dat veroorzaakt gewoonlijk een gedeeltelijk ontwaken van de proefpersoon om te kunnen inademen en te ontvangen zuurstof. Er is ook een ander verwant concept, hypopneu, waarbij de patiënt weliswaar op geen enkele manier stopt met ademen moment wordt de hoeveelheid lucht die het lichaam binnenkomt sterk verminderd naarmate de ademhaling meer wordt oppervlakkig.

Deze aandoeningen hebben de neiging om vaak 's nachts wakker te worden. (meestal niet bewust waargenomen), en zijn meestal gekoppeld aan het optreden van snurken. Ze hebben meestal gevolgen, misschien is meer zichtbaar zijn de moeilijkheid om een ​​continue droom te behouden en herstellend, wat kan leiden tot slaperigheid, vermoeidheid en moeilijkheden overdag concentratie. Ook kan het leiden tot relatieproblemen, zoals ergernissen en conflicten met bedpartners.

Ademhalingsstoornissen tijdens de slaap worden door de meerderheid van de bevolking gezien als iets milds dat niet ontstaat complicaties, en in sommige gevallen is dit zo, maar in werkelijkheid de aanwezigheid van een luchtwegaandoening tijdens de droom kan een aantal ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben als het niet correct wordt behandeld.

En het is dat ze zeer schadelijke effecten kunnen hebben op ons cardiovasculaire systeem: in feite is dit type aandoening een risicofactor voor het lijden aan hartaandoeningen. En het is dat de obstructie van de doorgang van lucht pulmonale hypertensie veroorzaakt en een overbelasting in de rechterventrikel van het hart (dat is het deel van het hart verantwoordelijk voor het sturen van bloed naar de longen voor reoxygenatie), wat kan leiden tot een grotere kans op hartritmestoornissen, angina pectoris en zelfs hartaanvallen

Evenzo kan het cognitieve effecten hebben, omdat het het onderhoud en de ritmiek van slaapcycli belemmert en bovendien de aanwezigheid van herhaalde micro-anoxies kan de dood van groepen neuronen veroorzaken. Bij kinderen kan het ook groei- en ontwikkelingsachterstanden veroorzaken, evenals een verhoogde insulineresistentie of andere stofwisselingsproblemen. Er is ook waargenomen dat ze schadelijk zijn voor diabetespatiënten en patiënten met neuromusculaire aandoeningen.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "10 basisprincipes voor een goede slaaphygiëne"

Jongens

Er zijn zeer uiteenlopende verschijnselen die kunnen worden beschouwd als slaapstoornissen in de ademhaling en die verschillende gevolgen hebben voor de persoon die eraan lijdt. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende.

1. Obstructieve slaapapneu

Obstructieve apneu, misschien wel de bekendste ademhalingsslaapstoornis, is een aandoening waarbij de persoon die eraan lijdt lijdt tijdens de slaap. de obstructie van de bovenste luchtwegen, ondanks het blijven uitvoeren van de ademhaling. Dit zorgt ervoor dat de ademhalingsfrequentie toeneemt als een poging om de lucht op te vangen die niet klaar is om aan te komen.

Onbewuste opwinding en micro-arousals komen vaak voor tijdens de slaap, hoewel het onderwerp uiteindelijk wakker wordt door de samentrekking van de spieren die verband houden met de ademhaling, op zoek naar zuurstof. Dit kan gedurende de nacht cyclisch meerdere keren voorkomen.

Een van de meest voorkomende symptomen is de aanwezigheid van onregelmatig en zeer intensief snurken, naast het wakker worden dat wordt veroorzaakt door het zoeken van lucht door ons lichaam. Het is niet ongebruikelijk dat er levendige dromen en verhoogde niveaus van nachtelijk zweten optreden. Overdag hebben ze vaak last van vermoeidheid, gebrek aan kracht, geheugenproblemen en verminderde seksuele lust. Aritmieën komen vaak voor en kunnen het optreden van ernstige hartproblemen vergemakkelijken.

2. centrale slaapapneu

Centrale slaapapneu zijn die soorten apneu die optreden wanneer de luchtwegen van de persoon dat niet zijn belemmerd maar laat de juiste doorgang van lucht toe, maar er is niettemin een afname van de ademstroom. Het probleem zelf is dat het lichaam niet de moeite neemt om normaal te ademen. Met andere woorden, er is een onderbreking van de luchtstroom door verminderde of afwezige ademhalingsinspanning.

Het is een probleem dat wordt veroorzaakt door een cardiale of cerebrale verandering en er kunnen tal van mogelijke oorzaken aan ten grondslag liggen. In tegenstelling tot andere apneu- en slaapstoornissen, komt snurken niet vaak voor en kan het zelfs direct onopgemerkt blijven. Wat wordt waargenomen is de aanwezigheid van vermoeidheid overdag, nachtelijk ontwaken veroorzaakt door het gevoel van verstikking en soms angst om te slapen vanwege deze gewaarwordingen.

3. gemengde slaapapneu

Het is een ademhalingsstoornis tijdens de slaap die de kenmerken van de twee voorgaande combineert: het ademhalingsprobleem begint met een centrale apneu waarbij de De inspanning om te ademen wordt sterk verminderd, maar wanneer het terugkeert naar normale ritmes, verschijnt er een echte obstructie van de luchtwegen, wat meestal het ontwaken van de ademhaling veroorzaakt. onderwerp.

4. Upper Airway Resistance Syndroom

Minder ernstig syndroom dan de anderen waarin er is geen afname van de ontvangen zuurstofniveaus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontwaken tijdens de slaap, zonder dat er een episode van apneu optreedt. Het probleem lijkt in dit geval verband te houden met een grotere inspanning om te inspireren. Intens snurken verschijnt meestal als gevolg van deze inspanning. Het heeft ook de neiging om slaperigheid overdag te veroorzaken.

5. Hypoventilatie syndromen

Deze syndromen worden gekenmerkt omdat, in tegenstelling tot wat er gebeurt met apneus, er geen tijdsperiode is waarin de ademhaling volledig stopt. Dit zijn syndromen waarbij de persoon die eraan lijdt een soort tekort heeft aan het ademhalingswegen die onvoldoende lucht naar het lichaam brengen, in het algemeen de adem oppervlakkig. Er komt minder zuurstof bij de brein en er is een toename van het kooldioxidegehalte in het bloed.

Het is niet ongebruikelijk dat snurken optreedt, en net als de vorige veroorzaakt het meestal vermoeidheid, geheugenproblemen en sommige nachtelijke ontwaken. We hebben het over syndromen omdat er verschillende zijn die in deze categorie kunnen worden opgenomen, zoals het syndroom van Ondine (veroorzaakt door een aangeboren afwijking van de ademhalingscontrole).

Oorzaken van het optreden van deze aandoeningen

De redenen voor het optreden van een soort ademhalingsstoornis tijdens de slaap kunnen meerdere zijn, zowel genetisch als omgevingsfactoren.

Veranderingen van biologische en genetische aard worden gevonden in de aanwezigheid van craniale misvormingen of hypertrofieën van organen zoals de tong of amandelen, of bij verschillende syndromen en ziekten, zowel genetisch als verworven.

Een van de meest relevante beheersbare risicofactoren is obesitas: meer vetweefsel, vooral rond de keel het kan gewicht en druk uitoefenen op de luchtwegen waardoor het moeilijk wordt voor lucht om er doorheen te gaan. Evenzo kan de obstructie en verslechtering van deze paden bijdragen aan het ontstaan ​​of in stand houden van een ademhalingsstoornis tijdens de slaap, zoals tabaksgebruik. Allergieën zijn ook een mogelijke reden voor het uiterlijk.

Ze kunnen ook gerelateerd zijn (zoals in het geval van centrale apneus) of afgeleid zijn van de aanwezigheid van hartaandoeningen of hersenletsel die het gevolg kunnen zijn van infecties, cardiovasculaire of cerebrovasculaire accidenten, tumoren, luchtwegaandoeningen of hoofdletsel.

Behandeling

De behandeling van ademhalingsstoornissen tijdens de slaap kan op meerdere manieren worden uitgevoerd. manieren afhankelijk van de behoeften en capaciteiten van de patiënt, evenals hun kenmerken persoonlijk.

Een van de beschikbare opties is het uitvoeren van een plan om af te vallen bij obstructieve apneu, samen met het vermijden van irriterende stoffen voor de luchtwegen.

Bij de behandeling kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt, hoewel ze meestal niet erg effectief zijn. De uitzondering kan zich voordoen als we te maken hebben met een patiënt bij wie de obstructie allergisch is of het gevolg is van verschillende ziekten die op tijd tot uiting komen. In deze gevallen de ziekte of aandoening die slaapstoornissen veroorzaakt of vergemakkelijkt, moet worden behandeld.

Een veelgebruikt behandelingsmechanisme is het gebruik van continue positieve luchtwegdrukapparatuur of CPAP. Het is een mechanisme dat zorgt voor continue druk door middel van een geplaatst masker in de neus en/of mond, waardoor longfunctionaliteit behouden blijft door de luchtwegen open te houden antenne. Het wordt toegepast bij patiënten bij wie nachtelijke ademhalingsproblemen zeer frequent zijn en niet op reageren slaaphygiëne en andere behandelingen, en heeft tot doel het stoppen van apneus en stroombeperking te bereiken luchtwegen.

In sommige gevallen is chirurgische ingreep vereist, bijvoorbeeld wanneer er hypertrofieën zijn in de amandelen of zelfs in de tong. Alternatieven zoals het gebruik van gebitsprothesen of hulpmiddelen voor het voortbewegen van de onderkaak kunnen ook worden gebruikt.

Bibliografische verwijzingen

• Nazar, G. (2013). Ademhalingsslaapstoornissen in de kindertijd. Medisch tijdschrift Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.