Metformine (medicatie): gebruik, bijwerkingen en informatie

Diabetes is wereldwijd de negende doodsoorzaak en heeft momenteel geen remedie. Naar schatting lijdt momenteel 1 op de 11 volwassenen wereldwijd aan diabetes, een aantal dat in 2035 zal oplopen tot 590 miljoen. Van hen allemaal heeft meer dan 85% diabetes type 2.

Metformine is het meest voorgeschreven medicijn om diabetes type 2 te behandelen.Dit komt doordat het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt en/of een tolerantie heeft ontwikkeld voor de effecten van insuline als gevolg van constante blootstelling aan hoge niveaus ervan.

In dit artikel bespreken we wat metformine is, hoe en waarvoor het wordt gebruikt, evenals de mogelijke bijwerkingen die voortvloeien uit de consumptie ervan.

Wat is metformine?

Metformine is een antidiabeticum dat wordt gebruikt om de bloedglucosespiegel te verlagen. Het behoort tot de familie van de biguaniden, medicijnen afgeleid van de plant Galega officinalis, waarvan de anti-glycemische eigenschappen sinds het begin van de 20e eeuw bekend zijn.

Ondanks het nut van biguaniden,

het gebruik ervan als diabetesmedicijn kwam aanvankelijk op de achtergrond door de commercialisering van insuline. Het werd in 1957 in Frankrijk geïntroduceerd en in 1995 goedgekeurd voor medisch gebruik in de VS. Het is momenteel het meest gebruikte medicijn bij de behandeling van diabetes type 2.

Hoe werkt het?

Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel. Hoewel het exacte mechanisme waarmee metformine werkt nog niet duidelijk is, weten we wel dat dit bloedglucoseverlagende effect wordt veroorzaakt door:

• Verminderde afgifte van glucose in de lever
• Verbeterde opname van glucose door spiercellen
• Verbeterde glucoseopname in erytrocyten
• Remming van de opname van glucose in de darm
• Veranderingen in de darmmicrobiota

Deze mechanismen veroorzaken een duidelijke verlaging van de hyperglycemische niveaus van de patiënten die het nemen., zonder de productie van insuline te verhogen of het gewicht van de patiënten die het nemen te verhogen, dit laatste is een veelvoorkomend effect van andere medicijnen die worden gebruikt om diabetes te behandelen.

toepassingen

Zoals we hebben besproken, wordt metformine momenteel voornamelijk gebruikt om type 2-diabetes te behandelen. Toch zijn er medische professionals die het voorschrijven om obesitas bij patiënten te beteugelen, of ze nu diabetes hebben of niet. Dit gebruik van metformine is controversieel vanwege de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Het wordt oraal ingenomen en moet bij de maaltijd worden ingenomen om bijwerkingen te minimaliseren, zoals:

• Misselijkheid
• Gaf over
• Buikpijn
• Winderigheid
• Diarree

Dagelijkse doses metformine van meer dan 2 g moeten worden vermeden.. Bij het starten van de behandeling wordt aanbevolen om te beginnen met de laagst mogelijke doses en deze geleidelijk te verhogen in overeenstemming met de behoeften van de patiënt.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van metformine zijn divers, sommige zeer ernstig, hoewel ze zeldzaam zijn. Gegroepeerd volgens hun zeldzaamheid, zouden ze zijn:

1. Zeer vaak voorkomende bijwerkingen

We zouden merken dat de eerder genoemde bijwerkingen afnemen naarmate ons lichaam aan de behandeling went en we nemen de dagelijkse dosis samen met maaltijden. Nogmaals, dit zijn braken, misselijkheid, diarree, verlies van eetlust en buikpijn.

2. Vaak voorkomende bijwerkingen

Een op de tien mensen die metformine gebruiken, ervaart smaakstoornissen tijdens de behandeling met dit medicijn.

3. Zeldzame bijwerkingen

Naar schatting heeft 1 op de 10.000 mensen die metformine gebruiken een verminderde leverfunctie, waarvan het belangrijkste zichtbare symptoom een ​​gele huid en/of gele ogen is. Ook in dit bereik vinden we huiduitslag, met roodheid of jeuk.

Als zeldzame maar ernstige bijwerkingen zouden we melkzuuracidose vinden - een toename van melkzuur in het bloed dus potentieel dodelijk als het onbehandeld blijft, evenals een drastische daling van de vitamine B12-spiegels, noodzakelijk voor een goede werking van de zenuwstelsel.

De belangrijkste eerste symptomen van lactaatacidose zijn niet specifiek, maar zijn meestal onverklaarbare vermoeidheid en spierzwakte, evenals ernstige krampen. Vooral mensen met een verminderde nierfunctie lopen risico op lactaatacidose, waarvoor het gebruik van metformine niet wordt aanbevolen vanwege het inherente risico op lactaatacidose.

Aan de andere kant veroorzaken verlaagde niveaus van vitamine B12 een groot aantal symptomen als dit tekort ernstig is. wij zouden vinden depressie gevallen, persoonlijkheidsstoornissen, geheugenproblemen, gastro-intestinale problemen, spierzwakte en verlies van gezichtsvermogen.

Ook al is het nog niet definitief bewezen en is er meer onderzoek nodig om te bevestigen of dit feit ontkennend, wordt het vermogen van metformine om het risico op hartaanvallen te verhogen bij mensen die het gebruiken, bestudeerd ze pakken.

contra-indicaties

Het gebruik van metformine is niet geïndiceerd voor mensen met lever- of nierproblemen die aan ernstige infecties lijden of ziekten die verband houden met verminderde zuurstoftoevoer, bijv. hartaandoeningen. Aan de andere kant kunnen uitdroging en de consumptie van grote hoeveelheden alcohol het risico op lactaatacidose vergroten.

Hoewel metformine op zichzelf geen hypoglykemie veroorzaakt, als het samen met andere medicijnen wordt ingenomen behandeling van diabetes lopen we het risico op hypoglykemie, een te lage bloedsuikerspiegel bloed. Hypoglykemie manifesteert zich met zwakte, duizeligheid, zweten, verhoogde hartslag en verminderd gezichtsvermogen en concentratie.

Als we last hebben van symptomen van hypoglykemie, kan de consumptie van suikerhoudend voedsel tijdelijke verlichting bieden.

Metformine moet ook worden stopgezet als we grote chirurgische ingrepen of diagnostische tests met jodiumhoudende contrasten gaan ondergaan.