Medulloblastoom: symptomen, oorzaken en behandeling

Kanker omvat een groep ziekten die worden veroorzaakt door een onevenredige proliferatie van cellen in een orgaan van het lichaam. Kanker treft zowel volwassenen als kinderen. Specifiek, in de pediatrische populatie, Binnen hersentumoren is medulloblastoom de meest voorkomende kanker..

Dit type kwaadaardige tumor tast de hersenen aan en kan ook het ruggenmerg bereiken. Daarin prolifereren embryonale stamcellen overmatig. In dit artikel zullen we leren over de kenmerken, oorzaken, symptomen, behandelingen die worden gebruikt om het uit te roeien en overlevingspercentages.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel"

Medulloblastoom: kenmerken

Medulloblastoom is een type hersentumor; Concreet bestaat het uit een kwaadaardige hersentumor, dat wil zeggen kanker. Laten we in gedachten houden dat tumoren buitensporige en abnormale proliferaties van cellen in een orgaan van het lichaam zijn; Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig (kanker) zijn.

Medulloblastoom begint meestal in het cerebellum.

, gelegen in het onderste en achterste deel van de hersenen. Deze structuur is verantwoordelijk voor het coördineren van beweging en het toestaan ​​van evenwicht. Dat is de reden waarom een ​​van de symptomen de verandering in coördinatie, gang en evenwicht is.

Dit type kwaadaardige tumor wordt gewoonlijk door de hersenen (en zelfs het ruggenmerg) verspreid via cerebrospinale vloeistof (CSF), een stof die deze structuren beschermt. Het komt niet vaak voor dat medulloblastoom uitzaait (de tumor uitzaait) naar andere delen van het lichaam dan hier.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

prevalentie en verspreiding

Een ander kenmerk van medulloblastoom is dat het een zeldzame vorm van kanker is; Aan de andere kant, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, Het zijn jonge kinderen die het meest lijden (De meeste medulloblastomen verschijnen vóór de leeftijd van 16 jaar).

In de Verenigde Staten bijvoorbeeld worden elk jaar tussen de 250 en 500 nieuwe gevallen van medulloblastoom gediagnosticeerd, allemaal kinderen. In feite is het de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij kinderen (tussen 15 en 25% van de gevallen). Wat betreft de verdeling naar geslacht, deze is iets hoger bij jongens dan bij meisjes. Bij volwassenen vertegenwoordigt het daarentegen slechts 1% van de hersentumoren.

Symptomen

De symptomen van medulloblastoom kunnen van persoon tot persoon verschillen. Bovendien kunnen deze worden veroorzaakt door het medulloblastoom zelf, of door de druk die het uitoefent op de hersenen. Wel zijn er een aantal veel voorkomende symptomen, zoals hoofdpijn, dubbel zien, duizeligheid, vermoeidheid…

Veranderingen in coördinatie verschijnen ook. Deze leiden bijvoorbeeld tot een onstabiele manier van lopen (vooral wanneer de tumor is uitgezaaid naar het ruggenmerg). Zowel de verandering in coördinatie als de onstabiele gang houden verband met de aantasting van het cerebellum. Bovendien kan de persoon met medulloblastoom onhandigheid vertonen, vallen, voorwerpen kunnen vallen, enz.

Een ander symptoom van medulloblastoom is misselijkheid, die meestal 's ochtends optreedt.; aan de andere kant verschijnt ook braken, dat geleidelijk erger wordt in intensiteit en frequentie.

Aan de andere kant, als de kwaadaardige tumor ook het ruggenmerg heeft bereikt, kunnen de symptomen zijn hierboven plus het volgende: moeite met lopen, rugpijn en moeite met controleren sluitspieren.

Oorzaken

De oorsprong van de kanker blijft onbekend. Er is sprake van een multifactoriële oorzaak, die varieert afhankelijk van het type kanker. Factoren die verband houden met de etiologie van kanker zijn genetische factoren, levensstijl (roken, dieet, lichaamsbeweging...), infectieuze factoren, chemische factoren (blootstelling aan stoffen, straling...), enz.

Het is echter bekend dat kanker wordt veroorzaakt door overmatige en abnormale proliferatie van cellen, die uiteindelijk onderliggende weefsels binnendringen en zelfs naar verder weg gelegen gebieden verhuizen (metastase). Het is ook bekend dat de normale mechanismen van celreproductie en -deling falen.

In het geval van medulloblastoom is het een type embryonale tumor; dit betekent dat de tumor is afkomstig van embryonale stamcellen in de hersenen. Deze cellen kunnen elk ander type cel in het lichaam synthetiseren.

Syndromen die uw risico verhogen

We weten dat medulloblastoom niet erfelijk is; er is echter ontdekt hoe sommige erfelijke syndromen (zoals het syndroom van Turcot of het syndroom van Gorlin) kunnen het risico op het ontwikkelen ervan vergroten.

In het bijzonder wordt het syndroom van Turcot (ook wel "hersentumorsyndroom" genoemd) gekenmerkt door de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in het centrale zenuwstelsel. Het Gorlin-syndroom van zijn kant omvat meerdere kwaadaardige basaalceltumoren en andere geassocieerde neurologische aandoeningen.

Behandeling

Behandeling van medulloblastoom is meestal een chirurgische chirurgische ingreep om de tumor te verwijderen, met daaropvolgende sessies chemotherapie, bestralingstherapie of beide. De behandelingsopties die meestal worden gevolgd, zijn de volgende:

1. verwijdering operatie

Dit heeft tot doel het medulloblastoom te verwijderen en wordt uitgevoerd door een neurochirurg. Er zal altijd getracht worden de weefsels naast de tumor niet te beschadigen. Soms is het mogelijk om het medulloblastoom volledig te verwijderen en soms niet (wanneer het zich in zeer diepe of delicate structuren van de hersenen bevindt).

2. Chirurgie om CSF te verminderen

Dit is bedoeld om de ophoping van hersenvocht in de hersenen, die optreedt als gevolg van de groei van medulloblastoom, te verminderen. Deze opeenhoping van CSF oefent druk uit op de hersenen, waardoor hydrocephalus ontstaat.. Deze tweede behandelingsoptie wordt meestal gecombineerd met de vorige.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "Hydrocephalus: oorzaken, typen en behandelingen"

3. Chemotherapie

Deze behandelingsoptie bestaat uit het toedienen van bepaalde medicijnen met als doel kankercellen te doden of voorkomen dat ze zich verder delen. Het wordt meestal toegediend via een injectie in een ader (intraveneuze chemotherapie genoemd), beide zowel bij kinderen als bij volwassenen, hoewel ook geneesmiddelen voor orale toediening worden gebruikt (tabletten).

Chemotherapie wordt over het algemeen gebruikt na een tumorverwijderingsoperatie, en dat is het ook Het wordt meestal gecombineerd met radiotherapie, met als doel eventuele resterende tumoren te verwijderen ontmoeten.

4. Radiotherapie

Radiotherapie wordt, net als chemotherapie, veel gebruikt bij patiënten met verschillende soorten kanker. Het gaat om het toedienen van hoge doses straling (röntgenfoto's of andere) met als doel kankercellen te doden en medulloblastoom te laten krimpen of volledig te vernietigen, evenals het stoppen van celproliferatie.

Het nadeel van deze behandeling is dat ze ook gezonde cellen doodt, hoewel er momenteel steeds meer selectieve radiotherapieën worden ontwikkeld.

Overlevingskansen

De kans om een ​​medulloblastoom te overleven Het zal sterk variëren, afhankelijk van het type tumor, de aanvangsleeftijd, de gebruikte behandeling, de getroffen gebieden, enz.

Ook verandert het overlevingspercentage, ongeacht of de tumor zich heeft verspreid naar het ruggenmerg; Op deze manier, in het geval dat het niet is uitgebreid, is het overlevingspercentage ongeveer 70/80%. Als het daarentegen is uitgebreid, ligt het percentage rond de 60%.

Bibliografische referenties:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Medulloblastoom bij volwassenen: klinisch profiel en behandelingsresultaten van 18 patiënten. J. Clin Neurowetenschap, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Tumoren in het centrale zenuwstelsel bij kinderen - incidentie en overleving in Europa (1978-1997): een rapport van het Automated Childhood Cancer Information System-project. Eur J Kanker, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, RA, Gallego-Sánchez, JM en Barcia-Marino, C. (2011). Medulloblastoom bij volwassenen: chirurgische reeks van 11 gevallen. Neurochirurgie, 22(6): 488-497.