De 5 soorten psoriasis (oorzaken, symptomen en behandeling)

Psoriasis is een dermatologische ziekte die rode, schilferige plekken van jeukende aard op de huid veroorzaakt.. Het is een chronische ontstekingsziekte met een sterke genetische aanleg en klinische beelden gemedieerd door de immuunrespons van de patiënt. De prevalentie van deze aandoening wordt geschat op 0,2 tot 4,8% van de wereldbevolking, met een gemiddelde van 2% in veel van de geraadpleegde landen.

Psoriasis kan de novo verschijnen in de familiale omgeving, maar als een van de ouders het presenteert, is de kans dat het nageslacht deze aandoening zal ontwikkelen 10%. Als beide ouders symptomen van deze ziekte vertonen, is de kans om het bij kinderen te krijgen 50%. Over het algemeen heeft 1 op de 3 psoriasispatiënten een familiegeschiedenis. Tot 25 regio's van het genoom die met deze pathologie kunnen worden geassocieerd, zijn gedetecteerd, hoewel de oorzaken ervan nog niet volledig zijn opgehelderd.

De pathofysiologie van psoriasis omvat de infiltratie van immuun T-lymfocyten in de huid, wat de proliferatie van keratinocyten (epitheelcellen) bevordert.

Dit resulteert in de vorming van dichte plaques, ontstekingen en plaatselijke jeuk., omdat de epidermale cellen niet in staat zijn om de lipiden af ​​te scheiden die nodig zijn om de huid gehydrateerd, stevig en gezond te houden. Als je alles wilt weten over de soorten psoriasis en hun eigenaardigheden, lees dan verder.

• We raden je aan om te lezen: "Wat is psoriasis en hoe kunnen de symptomen worden verlicht?"

Wat zijn de soorten psoriasis?

Zoals we in vorige regels al hebben gezegd, in het algemeen, psoriasis wordt beschreven als een huidaandoening die zilverachtige schilfering, roodheid en irritatie van de huid veroorzaakt. Bij een persoon met deze aandoening hopen zich dode keratinocyten (epidermale cellen) op de huid op, wat resulteert in het verschijnen van de karakteristieke schubben.

Hoewel de laesies in al hun varianten vergelijkbaar zijn, is psoriasis een medische entiteit met grote variabiliteit op klinisch en evolutionair niveau. Daarom zullen we u hieronder de 5 soorten psoriasis, de oorzaken en mogelijke benaderingen vertellen. Mis het niet.

1. guttata psoriasis

Komt overeen met ongeveer 8% van alle patiënten met psoriasis. In deze variant verschijnen rode, schilferige vlekken met zilveren korsten in de vorm van "tranen" op de romp en ledematen van de patiënt. (Guttata = in druppels). Het komt vaak voor, vooral bij kinderen en jonge volwassenen.

Interessant is dat dit type psoriasis plotseling begint, meestal na een streptokokkeninfectie in de bovenste luchtwegen. Andere soorten infecties, het gebruik van bepaalde medicijnen, ontsteking van de amandelen, verwondingen mechanische belasting van de huid en aanhoudende stress kunnen ook andere mogelijke triggers zijn voor: staat.

Aangezien veel van de afbeeldingen van psoriasis guttata gerelateerd zijn aan infectieuze afbeeldingen, soms kan een initiële antibioticabehandeling nodig zijn. De mildere vormen kunnen echter thuis worden behandeld, met actuele oplossingen die: bevatten cortison, dat ontstekingsremmend werkt en bovendien de agressiviteit van de symptomen vermindert allergisch. Na de juiste behandeling wordt een volledige recessie van de symptomen verwacht.

2. Pustulaire psoriasis

Deze variant komt veel minder vaak voor dan de vorige, aangezien het ongeveer 3% van de totale patiënten met psoriasis treft. Dit type psoriasis wordt beschouwd als een ernstige complicatie van de ziekte, waarbij steriele puisten (niet-infectieuze puskorrels) verschijnen op de eerder beschreven plaques. Afhankelijk van de presentatievorm zijn er verschillende subvarianten:

• Algemene pustuleuze psoriasis (PPG): beïnvloedt verschillende delen van het lichaam van de patiënt. Deze variant ontwikkelt zich meestal plotseling en gaat onder andere gepaard met koude rillingen en koorts.
• Palmoplantaire pustuleuze psoriasis (PPP): Het is een moeilijk te behandelen psoriasis die vooral vrouwen van middelbare leeftijd treft. In dit geval verschijnen puisten op de handpalmen en voeten.
• Acropustulosis: beïnvloedt alleen de toppen van de vingers en tenen.

PPG wordt in het verleden beschouwd als het meest ernstig mogelijke einde van het spectrum bij psoriasis, maar Recente genetische en immunologische studies lijken aan te tonen dat de etiologie ervan verschilt van die van andere varianten. Bij PPG is de ontstekingscomponent veel meer uitgesproken en daarom zijn het erytheem en het branderig gevoel erger dan bij psoriasis vulgaris. Er wordt aangenomen dat een mutatie in het IL36RN-gen (dat codeert voor een cytokine) de oorzaak zou kunnen zijn van dit ernstige klinische beeld.

Deze pathologie wordt behandeld met fototherapie (met behulp van elektromagnetische straling) en een specifieke lokale en systemische behandeling., altijd in een gastvrije omgeving. Als u denkt dat u last heeft van pustuleuze psoriasis (vooral bij de gegeneraliseerde variant), ga dan naar de eerste hulp met: snel, aangezien deze ziekte zonder behandeling en controle kan leiden tot extracutane manifestaties tot dood.

3. Plaque psoriasis

Het is de meest voorkomende variant, aangezien 80 tot 90% van de patiënten met psoriasis manifesteert het. Om deze reden staat het op medisch en sociaal niveau bekend als "vulgaire psoriasis", de typische waar we aan denken bij het benoemen van dit ziektebeeld.

In deze variant verschijnen de eerder genoemde rode en jeukende plaques, die ontstaan ​​door de interactie van het immuunsysteem met huidkeratinocyten. In de huid geïnfiltreerde T-lymfocyten bevorderen hun proliferatie, waardoor dode huidcellen zich ophopen in de vorm van dichte plaques. De huid wordt weergegeven als rode "vlekkerige", ontstoken, droge, rafelige en jeukende kernen.

Nogmaals, infecties, het nemen (of stoppen) van bepaalde medicijnen, huidletsels, Droge lucht, stress of te veel blootstelling aan zonlicht kunnen deze veroorzaken platen. Het wordt meestal benaderd met lokale kalmerende crèmes (corticosteroïden, retinol en andere), systemische orale of injecteerbare behandelingen (steroïden, cyclosporine of biologische medicijnen) en / of fototherapie. Zoals je ziet, behandeling is meestal multidisciplinair.

4. Erythrodermische psoriasis

De zeldzaamste variant op de hele lijst, sinds komt slechts voor bij 2% van de patiënten opgenomen in het psoriatische beeld. Bij deze gelegenheid treft psoriasis praktisch het hele lichaam van de patiënt, met ernstige roodheid van bijna de gehele opperhuid, een zeer agressieve exfoliatie, hevige pijn en jeuk en zelfs een toename van de frequentie hart. Meer informeel gezegd, patiënten met erythrodermische psoriasis lijken hun hele lichaam ernstig te hebben verbrand.

Zoals u zich kunt voorstellen, brengt ernstige erythrodermische psoriasis het leven van de patiënt in minder of mindere mate in gevaar. Daarom wordt, net als bij de gegeneraliseerde pustuleuze variant, de eerste behandeling ervan alleen in een ziekenhuisomgeving bedacht. Hydratatie, herstel van de vochtbalans en normalisatie van lichaamstemperatuurparameters zijn de eerste bij ernstig zieke patiënten: dit kan levens redden als het snel wordt gedaan.

Dit type psoriasis vereist behandeling met specifieke medicijnen die niet vrij worden verkocht, natte verbanden met herstellende medicatie en plaatselijk aangebrachte steroïden. Zodra de ergste symptomen voorbij zijn, kan de aanpak variëren en worden aangepast aan het thuisblijven van de patiënt.

5. Inverse psoriasis

Deze variant komt vaker voor dan de eerste twee, maar minder dan de typische. Ongeveer 20-30% met normale psoriasis ontwikkelt hun hele leven het omgekeerde type. Deze klinische entiteit veroorzaakt het verschijnen van gladde en ontstoken plekken in bepaalde delen van de huid, die rood lijken. Ze ontstaan ​​voornamelijk in de oksels, liezen, geslachtsdelen en onder de borsten (plaatsen met huidplooien).

Dit type verschilt van het gewone type doordat de rode plekken bij deze gelegenheid geen droge "schilferige" conformatie hebben. Dit komt omdat de laesies verschijnen in gebieden die worden beschermd tegen uitdroging van de omgeving, zoals de huidplooien die zich vormen tussen de borsten en de romp. Zoals u zich kunt voorstellen, komt inverse psoriasis vaker voor bij mensen met overgewicht of obesitas.

Wat deze delen van de aangetaste huid zijn vatbaar voor schimmel- en bacteriële infecties, kunnen bepaalde behandelingen nodig zijn om het kwetsbare gebied uit te drogen, hoe contra-intuïtief dit ook mag lijken. De patiënt wordt meestal ook aangeraden de laesies niet te bedekken, naast de klinische benaderingen die al in de rest van de varianten zijn genoemd.

Hervat

Zoals je hebt gezien, zijn er 5 hoofdtypen psoriasis, sommige met hun eigen subvarianten. Plaque psoriasis is het meest voorkomende en onschadelijke type, maar helaas de gegeneraliseerde pustuleuze (PPG) en erytrodermie kunnen zelfs de dood van de patiënt veroorzaken als ze niet worden behandeld weer. In ieder geval is het noodzakelijk om te onthouden dat deze varianten minder dan 3% van de patiënten treffen, dus het zijn uitzonderlijke klinische beelden die niet gevreesd hoeven te worden.

Over het algemeen zijn lokale corticosteroïden de voorkeursbehandelingen voor aanhoudende symptoombestrijding. Als deze na verloop van tijd aanhouden of verergeren, kunnen fototherapie en andere nieuwere benaderingen worden gebruikt.