Angstaanval: oorzaken, symptomen en behandeling

Een angstaanval (ook wel een angstaanval of paniekaanval genoemd), treedt meestal op zonder een duidelijke trigger. Het kan te wijten zijn aan opgebouwde stress, eerdere aanvallen, enz. Wanneer deze aanvallen terugkeren en onvoorzien zijn, spreken we van een paniekstoornis.

In dit artikel zullen we ons echter concentreren op de angstaanval zelf. We zullen uitleggen waar het uit bestaat en praten over de oorzaken, symptomen en behandelingen.

• Het kan je interesseren: "De 5 soorten angst (waardoor ze ontstaan ​​en symptomen)"

Angstaanval: waar bestaat het uit?

Bij een angstaanval, de proefpersoon voelt zich overweldigd, met een gevoel van kortademigheid, gespannen, met snelle ademhaling, op het punt de controle te verliezen, duizelig... (de symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen), maar het fundamentele is dat het erg moeilijk is om controle, en dat als het eenmaal verschijnt, het het beste is om het voorbij te laten gaan (ja, de persoon helpen ademen, op een afgelegen plek zitten, enz.).

Technisch gezien en volgens de DSM-5 is een angstaanval dus een plotseling optreden van angst en/of intens ongemak. Deze angst of onbehagen bereikt zijn maximale uitdrukking in een kwestie van minuten; In deze minuten verschijnt een reeks karakteristieke symptomen, die we wat later zullen zien. Deze symptomen zijn onder meer: ​​hartkloppingen, angst om dood te gaan, koude rillingen, misselijkheid, gevoel van verstikking, beven of beven, enz.

Aan de andere kant kan bij een paniekaanval het plotseling verschijnen van symptomen optreden vanuit een staat van angst of kalmte. Daarnaast maakt de DSM expliciet dat de paniekaanval, hoewel deze meestal gepaard gaat met angst en/of angst, deze twee geen essentiële vereisten zijn. Het gaat over 'onverschrokken paniekaanvallen'.

Meer dan één angstaanval hebben in de loop van de tijd (dat wil zeggen dat er angst- of paniekaanvallen verschijnen) onvoorzien en terugkerend), maakt de diagnose van paniekstoornis (DSM-5) mogelijk, indien anders criteria.

• Aanbevolen artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen bij vrouwen"

Oorzaken

De oorzaken van paniekaanvallen kunnen heel divers zijn. Hier zijn verschillende verklarende theorieën over.

1. Genetische modellen

Genetische modellen van angst stellen dat er bij sommige mensen een zekere aanleg is om aan een angststoornis te lijden; wat ze meer specifiek zeggen, is dat we een kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van een angststoornis in het algemeen erven (dat wil zeggen, het is niet dat we de stoornis zelf erven).

Dit kan voorkomen bij paniekaanvallen (vergeet niet dat de paniekaanval in de DSM-5 niet langer een specifieke stoornis vormt om een ​​specificatie van andere stoornissen te worden).

2. Neurobiologische modellen

Neurobiologische modellen van angst suggereren het bestaan ​​van veranderingen in sommige hersenstoffen, zoals GABA (gamma-aminoboterzuur) als de oorsprong van sommige angststoornissen.

3. Neuro-endocriene modellen

Deze modellen suggereren dat stress- en angsttoestanden een grotere afscheiding van sommige stoffen met zich meebrengen., zoals: thyroxine, cortisol en catecholamines. Er treedt dus een hypersecretie van cortisol op.

4. Leermodellen

Er zijn ook leertheorieën, die verwijzen naar klassieke en operante conditioneringsprocessen als de oorsprong van sommige angststoornissen, waaronder angstaanvallen.

Dat wil zeggen dat we door bepaalde traumatische ervaringen bijvoorbeeld een angststoornis kunnen ontwikkelen. Als we bijvoorbeeld een angstaanval krijgen, kan de angst om het opnieuw te krijgen eindigen een andere angstaanval of een angststoornis (zoals agorafobie of angststoornis).

Symptomen

We hebben gezien wat een angstaanval is en wat de mogelijke oorzaken zijn, maar, Wat zijn je symptomen?

De DSM-5 maakt duidelijk dat de symptomen die optreden bij een paniekaanval (die er 4 of meer moeten zijn), enkele van de volgende zijn:

• Hartkloppingen, bonzen van het hart of hartkloppingen.
• Zweten
• Schudden of schudden.
• Gevoel van kortademigheid of verstikking.
• Gevoel van verstikking
• Pijn of ongemak op de borst.
• Misselijkheid of buikpijn.
• Duizelig, onvast, licht in het hoofd of flauwvallen.
• Rillingen of het warm hebben
• Paresthesieën (verdoofd of tintelend gevoel).
• Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (afscheiden van zichzelf).
• Angst om de controle te verliezen of 'gek te worden'.
• bang om te sterven

behandelingen

De meest complete behandeling (en als voorkeursbehandeling beschouwd) voor de behandeling van paniekaanvallen is een cognitief-gedragsmatige behandeling met meerdere componenten. Hoewel andere psychologische oriëntaties kunnen worden gebruikt (bijvoorbeeld psychoanalyse), zullen we dit model uitleggen omdat dit het meest effectief en gebruikt is.

Dit type behandeling omvat verschillende therapeutische elementen, die we hieronder op een samengevatte manier zullen uitleggen (om het toe te passen, maar, het zal altijd nodig zijn om goed opgeleid te zijn in de betreffende behandeling en onder klinische supervisie als u geen ervaring heeft voldoende). Deze elementen zijn de volgende.

1. Psycho-educatie

Psycho-educatie houdt in "de patiënt opleiden in zijn stoornis en in zijn aanpassing". Het bestaat erin de patiënt te leren de manifestaties van een mogelijke paniekaanval te identificeren en de basis voor dergelijke manifestaties uit te leggen. Ook wordt uitgelegd wat het behandelplan zal zijn.

2. Interoceptieve blootstelling

Het houdt in dat de patiënt de sensaties van een paniekaanval (of soortgelijke sensaties) op een gecontroleerde en uitgelokte manier kan ervaren; de patiënt moet zich op deze sensaties concentreren in plaats van ze te vermijden.

3. Cognitieve herstructurering

Cognitieve herstructurering, een sleuteltechniek in cognitieve gedragstherapie, bestaat uit het aanleren van de patiënt om zijn catastrofale interpretaties van de lichamelijke gewaarwordingen die experiment. Dat wil zeggen, de patiënt moet leren om deze gevoelens die verband houden met de paniekaanval te 'relativeren'.

4. Gecontroleerde ademhaling

Gecontroleerde ademhaling is een van de therapeutische elementen om een ​​angstaanval (of de angst ervoor te krijgen) aan te pakken. Het bestaat uit langzaam en regelmatig ademen met het middenrif, door korte inademingen en lange uitademingen.

Bij elke ademhaling moet een korte pauze worden ingelast. Daarnaast is het belangrijk dat dit (ademen) door de neus gebeurt, en niet door de mond (aanbevolen is dat dit tussen de 8 en 12 keer per minuut is).

5. Toegepaste ontspanning

Ten slotte is het laatste element van de cognitief-gedragsmatige multicomponentbehandeling voor angstaanvallen toegepaste ontspanning. Dit bestaat uit een progressieve spierontspanning (een specifiek programma) en toepassen in situaties waarbij de patiënt voelt dat ze een angstaanval "kunnen" krijgen (dit wordt "live practice" genoemd). Dit zal hiërarchisch gebeuren.

Behandeling opmerkingen

Hoewel we in dit artikel de voorkeursbehandeling voor de behandeling van angstaanvallen hebben besproken, is dit duidelijk niet de enige. Je kunt bijvoorbeeld ook een beroep doen op psychofarmacologie (meestal worden anxiolytica en antidepressiva gebruikt), hoewel complementaire en / of ondersteunende psychologische therapie altijd wordt aanbevolen, zodat de geproduceerde veranderingen diepgaand en duurzaam zijn.

Aan de andere kant zal de blootstellingstechniek in deze gevallen essentieel zijn (dat wil zeggen dat de patiënt wordt blootgesteld aan situaties die mogelijk angst opwekken, of die een angstaanval kan uitlokken, hoewel het niet gemakkelijk is, omdat er normaal gesproken geen specifieke trigger is), samen met ontspannings- en ademhalingstechnieken die de patiënt in staat stellen zich bewust te worden van en controle te krijgen over hun lichaam en hun gewaarwordingen lichamelijk

Bibliografische verwijzingen

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging -APA- (2014). DSM-5. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandin, B. En Ramos, F. (2010). Handleiding voor psychopathologie. Deel I en II. Madrid: McGraw-Hill.
• Paard (2002). Handleiding voor de cognitief-gedragsmatige behandeling van psychische stoornissen. Vol. 1 en 2. Madrid. eenentwintigste eeuw