De Attention Bias Modification Technique: kenmerken en toepassingen

Hoewel er meerdere theorieën zijn, is er vandaag de dag nog steeds geen duidelijke en universele definitie van het begrip zorg. Wat echter met absolute zekerheid bekend is, is dat dit basale cognitieve proces belangrijk is kapitaal in het ontstaan ​​en in stand houden van psychische stoornissen en in het bijzonder bij aandoeningen van ongerustheid.

In de volgende regels zullen we blootleggen: de impact die de Attention Bias Modification-techniek heeft, een nieuwe aandachtspsychologische techniek ontworpen voor de behandeling van sociale angststoornis of sociale fobie.

• Gerelateerd artikel: "De 4 verschillen tussen verlegenheid en sociale fobie"

De zorg en behandeling van psychische stoornissen

Zoals Shechner et al. (2012) is aandacht een basisproces dat verschillende cognitieve functies omvat waarmee de hersenen prioriteit kunnen geven aan de verwerking van bepaalde informatie. Het al dan niet bijwonen van bepaalde stimuli of informatie kan de ontwikkeling van de persoon beïnvloeden, aangezien,

aandacht is de basis van geheugen en leren. Je kunt alleen ervaringen leren en onthouden waar je naartoe gaat.

Volgens de DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) wordt sociale fobie gekenmerkt door een “angst of intense angst in een of meer sociale situaties waarin het individu wordt blootgesteld aan mogelijk onderzoek door anderen mensen".

De persoon is bang om zich op een bepaalde manier te gedragen die door de mensen om hem heen negatief kan worden gewaardeerd. Namelijk, bang om door anderen te worden beoordeeld en afgewezen te worden vanwege hun prestaties in een meerpersoonssituatie. Deze situaties kunnen variëren van het geven van een lezing voor een groot publiek tot een eenvoudig gesprek met iemand die je kent.

Najmi, Kuckertz en Amir (2011) toonden aan dat mensen met angst selectief aandacht besteden aan elementen van de omgeving die ze als bedreigend beschouwen, ophouden met aandacht te schenken aan de rest van de omgeving, waarin ze neutraal of positief. Deze aandachtsbias genereert vaak verkeerde inschattingen die resulteren in verhoogde angst en langdurige persistentie van de stoornis.

Als een persoon met een sociale fobie bijvoorbeeld een mondelinge presentatie zou geven voor een publiek van 20 personen, hoewel 16 mensen letten op de presentatie en toonden interesse, als de een aan het gapen was, speelde de ander ermee with mobiele telefoon en twee anderen die met elkaar praten, zou de spreker alleen naar deze laatste acties kijken, interpreterend dat de uitvoering ervan catastrofaal is en verveeld, wat leidt tot verhoogde angst en daardoor tot een grotere kans om fouten te maken en hun prestaties daadwerkelijk te verslechteren, samen met een grotere persistentie van angst om in het openbaar te spreken in de toekomst.

Integendeel, als de persoon geen sociale angst had, zou het gedrag van deze vier personen mogelijk voorbijgaan onopgemerkt, en zou het interpreteren als gebrek aan slaap en / of interesse in het onderwerp van die specifieke mensen en niet hun eigen executie.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten angststoornissen en hun kenmerken"

Wijziging van aandachtsbias

In dit verband hebben Amir et al. (2009) gemaakt een virtuele techniek om deze aandachtsbias te corrigeren. De patiënt wordt geïnstrueerd om voor een computer te gaan staan ​​en het uiterlijk van de letters "e" of "f" zo goed mogelijk te bepalen. zo snel mogelijk en probeer geen fouten te maken door de muis (“e” linkerknop, “f” rechterknop) te gebruiken voor meerdere essays.

De sleutel is dat, tijdens alle pogingen, vóór het verschijnen van de letter worden twee afbeeldingen van gezichten weergegeven: een gezicht met een neutrale uitdrukking en een gezicht met een uitdrukking van afkeer of afwijzing. In 80% van de pogingen verschijnt de letter "e" of "f" altijd op de plaats waar het neutrale gezicht zich bevond. Op deze manier leert de persoon onbewust om geen aandacht te schenken aan de prikkels waar hij bang voor is, zelfs als er geen expliciet bevel wordt gegeven om geen aandacht te schenken aan de gezichten van afwijzing.

Ondanks de eenvoud van de techniek bereikten deze auteurs, in 8 sessies van 20 minuten gedurende 4 weken, dat 50% van patiënten met sociale fobie verminderen zowel de symptomen en kunnen niet worden gediagnosticeerd volgens de criteria van de DSM. Andere auteurs zoals Boettcher et al. (2013) en Schmidt et al. (2009) vergelijkbare resultaten behaalden in hun experimenten.

Deze techniek is niet zonder controverse

Volgens Amir, Elias, Klumpp en Przeworski (2003) is de ware vooringenomenheid bij angststoornissen, en in het bijzonder sociale angst, niet hypervigilant zijn bij bedreigende stimuli. (gezichten van afwijzing) - aangezien het detecteren van die dingen die ons mogelijk schade kunnen berokkenen een vooroordeel is dat alle mensen delen en dat ons duizenden jaren heeft geholpen te overleven -, maar wat zodra deze bedreigingen zijn gedetecteerd, kunnen ze niet door de persoon worden genegeerd.

Daarom is de vooringenomenheid die de persistentie van de stoornis veroorzaakt, het onvermogen om "los te haken" aandacht voor de dreiging, en het aanpassen van de aandachtsbias zou werken door dit te elimineren onmogelijkheid.

Recent bewijs suggereert echter dat de vooruitzichten het is veel ingewikkelder dan het op het eerste gezicht lijkt. Klump en Amir (2010) ontdekten dat het ontwerpen van de taak om aandacht te schenken aan dreigende gezichten in plaats van neutrale gezichten ook leidt tot een afname van angst. Yao, Yu, Qian en Li (2015) voerden hetzelfde experiment uit, maar gebruikten geometrische figuren in plaats van emotionele stimuli en nam ook een afname waar in de subjectieve stress van de deelnemers.

Cudeiro (2016), probeerde de aandachtshaakbias te meten door middel van een experimenteel paradigma van bewegingen oculair en heeft geen sluitend bewijs verkregen dat bias daadwerkelijk bestond of op zijn minst kon worden gemeten empirisch.

Kortom, nog steeds het is niet duidelijk wat de werkingsmechanismen zijn die aan deze techniek ten grondslag liggen. Toekomstig onderzoek zal gericht moeten zijn op het repliceren van de werkzaamheidsstudies en het bepalen van deze mogelijke werkingsmechanismen.

Bibliografische referenties:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. en Przeworski, A. (2003). Aandachtsbias voor dreiging bij sociale fobie: gefaciliteerde verwerking van dreiging of moeite om aandacht van dreiging los te maken? Gedragsonderzoek en therapie, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Baard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. en Chen, X. (2009). Aandachtstraining bij personen met gegeneraliseerde sociale fobie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Journal of consulting en klinische psychologie, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... en Carlbring, P. (2013). Op internet gebaseerde aanpassing van aandachtsbias voor sociale angst: een gerandomiseerde gecontroleerde vergelijking van training naar negatief en training naar positieve signalen. PLoS Een, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. NAAR. (2016). Modificatie van aandachtsbias bij angststoornissen: een benadering van verklarende mechanismen. Minerva, 1-40
• Klomp, H. en Amir, N. (2010). Voorlopige studie van aandachtstraining voor dreiging en neutrale gezichten op angstige reactiviteit op een sociale stressor bij sociale angst. Cognitieve therapie en onderzoek, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. en Timpano, K. R. (2009). Aandachtstraining voor gegeneraliseerde sociale angststoornis. Journal of abnormale psychologie, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. NAAR.,... en Pine, D. S. (2012). Aandachtsbias, angst en ontwikkeling: naar of weg van bedreigingen of beloningen?. Depressie en angst, 29 (4), 282-294.