De fantoomledematen en spiegeldoostherapie

De Ghost lid, term ingevoerd Silas Weir Mitchell in 1872 verwijst het naar een syndroom waaraan sommige mensen lijden die een arm, een been of een orgaan hebben verloren en die de sensaties van geamputeerde ledematen blijven ervaren.

Patiënten die aan dit syndroom lijden, hebben het gevoel dat ze een gebaar maken, jeuken of hevige pijn voelen.

De hersenen en het lichaam

Volgens de neuroloog van de Centrum van de hersenen en cognitie van de Universiteit van Californië, San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, blijft bijna 70 procent van de geamputeerden intermitterende pijn ervaren in het ontbrekende ledemaat zelfs decennia na te zijn geamputeerd, met verwoestende gevolgen in het leven van patiënten die lijden.

Helaas, al jaren de behandeling was niet effectief geweest omdat de biologische basen niet voldoende duidelijk waren. Fantoomsensaties kunnen optreden direct na amputatie van een ledemaat of laat, maar pijn treedt meestal op in de eerste week na postamputatie. Het evolueert meestal met een vermindering van zowel de frequentie als de pijncrises, maar soms kan de pijn jaren aanhouden. Bovendien moet worden opgemerkt dat het fantoomledemaatsyndroom psychische stoornissen kan veroorzaken zoals:

depressie, ongerustheid of stress bij degenen die er last van hebben.

Wat is de oorzaak van het fantoomledemaatsyndroom?

Er zijn verschillende theorieën die de oorzaak van de fantoomledemaat proberen te verklaren. Nog niet zo lang geleden was er een eenvoudige en ondubbelzinnige relatie tussen blessure en pijn, maar een stroom van gedachten heeft onlangs het ontstaan ​​van de fantoomledemaat in de hersenen gelokaliseerd sinds de cognitieve en affectief.

Onderzoeken van Ronald Melzack gaf aanleiding tot de neuromatrix theorie, waarbij de verspreiding van pijn en de overdracht ervan door het lichaam worden toegeschreven aan een complex systeem waarin verschillende delen van het systeem ingrijpen centraal en perifeer zenuwstelsel, autonoom zenuwstelsel en endocrien systeem, direct beïnvloed door verschillende psychologische, emotionele, genetische en sociaal. Deze theorie legt uit dat we pijnsensaties in het lichaam kunnen voelen die van binnenuit worden veroorzaakt, dat wil zeggen van onszelf organisme, en via dit systeem kunnen we zelf deze sensaties in een oogwenk laten toenemen, wijzigen of afnemen vastbesloten. Als deze matrix wordt geactiveerd bij afwezigheid van perifere sensorische informatie (geamputeerd ledemaat), zou dit het gevoel geven dat er een ledemaat aanwezig is na het verlies.

Een andere onderzoekslijn is die van de wetenschapper Ramachandran, dat in zijn boek "Hersenen spoken"Hij geeft een geweldige uitleg. Een patiënt met een fantoomledemaat klaagde over jeuk in zijn ontbrekende hand. Dokter Ramachandran, met een wattenstaafje voor de oren, krabde de patiënt in het gezicht om de jeuk aan zijn hand te verlichten. Wat is de verklaring hiervoor? De uitleg is te vinden in de Penfield homunculus. In de jaren vijftig toonden Penfield en Rasmussen het bestaan ​​aan van een corticale kaart van de corporale representatie in twee aspecten: motorisch en somatosensorisch.

Oosten Neurologische kaart heeft specifieke kenmerken: elk deel van het lichaam wordt weergegeven volgens zijn sensomotorische belang (bijvoorbeeld: de lippen of handen hebben meer corticale representatie dan de romp, dus ze zijn gevoeliger), dat wil zeggen, het ene is het lichaam en het andere is de representatie van het lichaam in de hersenen. Als een persoon een been, een arm of een orgaan verliest, houdt hun vertegenwoordiging in de Penfield homunculus op informatie ontvangen van die effector, maar dan kan dat gebied van de kaart worden binnengevallen door de representatie aangrenzend. In het geval van de geamputeerde hand is de aangrenzende afbeelding die van het gezicht. Op deze manier kan stimulatie van het gezicht een hand (fantoom) laten voelen.

Mirror Box-therapie

Dit lijkt de plasticiteit van de hersenen aan te tonen, maar hoe zit het met fantoompijn? De meeste patiënten blijven na een ongeval achter met een nutteloze en pijnlijke arm. Na amputatie van ledematen blijft de pijn meestal bestaan. Ramachandran denk dat de basis van dit fenomeen wordt gevonden in aangeleerde verlamming, aangezien het fantoomledemaat ook geen mobiliteit heeft en de hersenen gefixeerd blijven op het idee van een arm zonder beweging. Om dit te doen, vond de neuroloog de spiegeldoos uit.

De spiegeldoos is een doos met een spiegel in het midden, wanneer de patiënt de arm introduceert zonder te amputeren, kan hij de weerspiegeling van zijn arm in de spiegel zien. Als hij naar zijn arm kijkt, voelt hij dat de ledemaat aanwezig is, ondanks dat hij is geamputeerd. De patiënt beweegt dan de arm, en door het gebruik van de visuele feedback en door potentieel pijnlijke houdingen te elimineren, slaagt erin om feedback te geven aan de hersenen en de pijn die je voelt te verlichten. Soms verdwijnt zelfs het fantoomlidmaat.