ADHD in de adolescentie: de karakteristieke effecten en symptomen

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (of ADHD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gediagnosticeerd vooral tijdens de kindertijd, met de nadruk op deze leeftijdsperiode, de meeste wetenschappelijke literatuur over de vraag.

Desondanks blijft 85% van de kinderen met ADHD symptomen behouden tijdens de adolescentie en blijft 60% in de adolescentie. volwassen leven (momenten waarop gecertificeerde gevallen toenemen in de vrouwelijke bevolking, gelijk aan de verhouding tussen de geslachten).

Omdat kindertijd en adolescentie perioden zijn met specifieke evolutionaire eigenaardigheden, vanwege de ontwikkelingsmijlpalen die inherent zijn aan hen, Het is van groot belang om de uitdrukking van ADHD in de adolescentie te kennen.

In dit artikel zullen we het hebben over wat ADHD is en zullen we ingaan op hoe het zich op klinisch niveau manifesteert, waaruit blijkt: de evolutie ervan in het proces dat leidt van de kindertijd tot de adolescentie (evenals de implicaties die zouden kunnen) Worden afgeleid).

• Gerelateerd artikel: "Soorten ADHD (kenmerken, oorzaken en symptomen)"

Wat is ADHD?

ADHD is een neurologische ontwikkelingsstoornis die zich uit in de vorm van onoplettendheid en/of hyperactiviteit. Mensen die er last van hebben, kunnen slechts aan één van de twee symptomen voldoen, of aan de diagnostische criteria voor beide. Vervolgens beschrijven we de manier waarop het een en het ander zich manifesteren in de kindertijd, waarbij we het gezicht blootleggen dat ze gewoonlijk aannemen wanneer ze de drempel van de adolescentie overschrijden.

Onoplettendheid

Onoplettendheid wordt vaak gemakkelijk opgemerkt wanneer het kind naar school gaat. Leraren, en ouders zelf, kunnen merken dat het kind zich niet concentreert lang genoeg om hun schoolactiviteiten met succes af te ronden, waarbij ze de nodige details negeren of hun verveling uiten tijdens hun voltooiing. Evenzo, wanneer zijn aandacht wordt gevraagd, reageert hij op zo'n manier dat het lijkt alsof hij niet luistert naar wat hem wordt verteld, alsof waar hij aan denkt al zijn cognitieve hulpbronnen absorbeert.

Er is ook een eigenaardige Moeite met het volgen van instructies en het behouden van interesse in die activiteiten die een aanhoudend project van aandacht vereisen. Aandacht wordt gemakkelijk verspreid door externe prikkels die geen verband houden met de taak in kwestie. natuurlijk, uitgaande van frequente onderbrekingen die de verplichtingen verlengen en de tijd van recreatie. Het kan zich ook vergeetachtig of verstrooid gedragen, zijn eigenschappen verwaarlozen of verliezen.

Hyperactiviteit

Hyperactiviteit wordt weergegeven als overmatige gedragsactivering in tegenstelling tot wat zou worden verwacht in de objectieve situatie waarin het kind participeert. Hij kan bijvoorbeeld zo lang spelen als hij zou moeten zitten, friemelend met zijn armen of voeten. U kunt ook op ongepaste tijden opstaan ​​uit uw stoel of vervelende activiteiten ondernemen zoals rondrennen, neuriën of zelfs klimmen; om een ​​schijnbare behoefte aan beweging te bevredigen.

Naast motorische activiteit kan het kind met ADHD spraakzaam praten, de beurten van anderen onderbreken en woorden zo snel spreken dat het uw vermogen om te communiceren beïnvloedt. Het gokgedrag wordt ook aanzienlijk beïnvloed, zodat het voor hem moeilijk is om deel te nemen aan gedeelde activiteiten terwijl hij kalm blijft. Deze omstandigheid kan een van de eerste ervaringen zijn van interpersoonlijke afwijzing in de kindertijd.

Andere eigenaardigheden

Diagnostische handleidingen (zoals de DSM zelf in zijn vijfde editie) suggereren dat, om de diagnose ADHD te stellen, de symptomen vóór de leeftijd van 12 moeten verschijnen. Evenzo moet het worden uitgebreid tot ten minste twee contexten (thuis, school, enz.) en ogenschijnlijk interfereren met de normale ontwikkeling van gezins- of academische activiteiten. Het is ook belangrijk om de diagnose van een ander mogelijk psychisch gezondheidsprobleem (zoals schizofrenie bij kinderen) uit te sluiten.

ADHD in de adolescentie

Ondanks de relevantie van de vraag, er zijn relatief weinig onderzoeken die hun interesse hebben gericht op de klinische expressie van ADHD in de adolescentie. Deze ontwikkelingsfase is uiterst belangrijk om de sociale banden buiten de familie te versterken, beslissingen te nemen over de toekomst, identiteit vormgeven, seksualiteit ontdekken en uiteindelijk de fundamenten bouwen waarop de persoon in de loop van de jaren zal worden gebouwd komen.

Om deze reden is het essentieel om te weten hoe ADHD de succesvolle verwerving van dergelijke relevante evolutionaire mijlpalen zou kunnen beperken of misschien belemmeren. Vooral vanwege het feit dat er voldoende empirisch bewijs is voor de mogelijke persistentie van symptomen in deze overgang tussen beide levensfasen, hoewel onderhevig aan "transformatie" als gevolg van de interactie tussen levenservaring, de eisen van de omgeving en de bruisende rijping van het zenuwstelsel centraal.

Toegang tot informatie- en communicatietechnologieën, beheer van de (soms tegenstrijdige) verwachtingen van het gezin en de Vriendschappen en zelfs het begin van de eerste intieme relaties kunnen worden aangetast door de uitdagingen die ADHD oplegt aan degenen die het doen. lijdt. Het is ook niet ongebruikelijk voor extra problemen op het gebied van geestelijke gezondheid., zoals stemmings- en angststoornissen, die gespecialiseerde en onafhankelijke zorg vereisen.

In de volgende regels gaan we dieper in op de concrete manier waarop ADHD zich uit in de adolescentie. We zullen ons alleen concentreren op de belangrijkste complicaties die zich kunnen voordoen, hoewel het noodzakelijk is om te benadrukken dat ze helemaal niet allemaal hoeven voor te komen, en dat we hebben momenteel effectieve therapeutische strategieën die zijn gericht op het verlichten van de effecten ervan. Deze tekst kan worden gebruikt om de detectie te begeleiden en het zoeken naar effectieve oplossingen te stimuleren.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Leerstoornissen: definitie en rode vlaggen

1. Impulsiviteit

Een van de belangrijkste obstakels voor het bevestigen van de diagnose ADHD in de adolescentie is het feit dat hyperactiviteit, de symptoom dat het gemakkelijker maakt om de aanwezigheid van de stoornis tijdens de kindertijd af te leiden, heeft de neiging om te verzachten bij het betreden hiervan periode. Het kan dus worden vervangen door impulsief gedrag, dat verward of gecamoufleerd is in de opeenstapeling van verwachtingen die de samenleving aan adolescenten stelt.

De prefrontale cortex het is een relatief recent anatomisch gebied van de hersenen in evolutionaire en fylogenetische termen. Een van de meest relevante functies ervan wordt geassocieerd met de remming van impulsen, evenals de tolerantie voor frustratie. Dit deel van het zenuwstelsel voltooit zijn rijping in het tweede decennium van het leven, wat de reden is waarom veel adolescenten tekorten vertonen in deze uitvoerende functies. Het effect kan echter nog meer uitgesproken zijn bij degenen met de diagnose ADHD.

Er zijn aanwijzingen dat ADHD in de adolescentie kan worden uitgedrukt door een bepaalde moeilijkheid bij het nemen van beslissingen, waarbij mogelijke toekomstige gevolgen worden afgewogen, wat zich uiteindelijk vertaalt in een grotere grilligheid bij het kiezen van curriculaire routes of werkopties. Het is ook erg belangrijk om de aandacht te vestigen op ander impulsief gedrag, vanwege het fysieke risico dat ze met zich meebrengen, zoals middelengebruik of deelname aan risicovolle seksuele activiteiten.

2. Planningsproblemen

ADHD in de adolescentie kan zich, naast de eerder genoemde impulsiviteit, op cognitief niveau manifesteren door: specifieke moeilijkheden bij het plannen van de toekomst en het opstellen van actieplannen die het gedrag doelbewust op een doel richten. In die zin is het gebruikelijk om eigen verantwoordelijkheden te nemen die grenzen aan de beschikbare tijd voor de realisatie ervan, of dat een opeenvolging van stappen wordt gevolgd zonder voldoende logica voor de optimale ontwikkeling van de voornemen.

3. Instabiele sociale relaties

Adolescenten met ADHD vertonen mogelijk interpersoonlijk gedrag gehavend door instabiliteit, op zo'n manier dat ze hun relaties met groot gemak verlaten. Ze zijn ook vaak erg ongeduldig, wat kan leiden tot constante onderbrekingen van leeftijdsgenoten, ouders en leraren. Dit alles, samen met een mogelijke neiging tot “het humeur te verliezen”, draagt ​​op beslissende wijze bij aan het ontstaan ​​van conflicten in de familie- en academische context.

De afwijzing van sociale groepen kan ook in de adolescentie met enige frequentie voorkomen, waardoor een sociaal probleem wordt verlengd wiens kiem in dezelfde kindertijd zou kunnen ontkiemen, en vervolgens de manier waarop de persoon zichzelf waarneemt, aanvalt haarzelf. De uitsluiting van de referentiegroep, nog een gevolg van het gebrek aan kennis over zaken essentieel voor de geestelijke gezondheid, vergemakkelijkt het optreden van stemmings- en angstproblemen bij mensen met ADHD.

4. Moeite om de aandacht vast te houden

Naarmate de academische eisen toenemen, kunnen adolescenten met ADHD hun aandachtscapaciteiten als overweldigd ervaren en problemen vertonen met hun prestaties. Dit feit wordt geaccentueerd door repetitieve taken, die een overdaad aan details vereisen of die als vervelend of oninteressant worden gewaardeerd. Om deze reden kunnen ze verschillende fouten maken tijdens hun voorbereiding, en een punt bereiken waarop een expliciete voorkeur om ze onafgewerkt te laten duidelijk is.

Deze moeilijkheid om de aandacht vast te houden strekt zich ook uit tot sociale relaties. Tijdens het communicatieproces kan de persoon met ADHD zich afgeleid voelen door gedachten die niets met het gesprek te maken hebben zodanig dat ze tekortkomingen waarnemen om de inhoud van de berichten te begrijpen en te reageren op een manier die congruent is met ze. In sommige gevallen zijn er moeilijkheden om de belangstelling voor een film, boek of ander audiovisueel werk vast te houden; vooral als je geen opties hebt om te communiceren.

5. Arbeidsproblemen

Het werkleven kan, net als het academische leven, ook in het gedrang komen als gevolg van de ADHD-diagnose, vooral in gevallen waarin het tot in de volwassenheid wordt gehandhaafd. Er zijn studies die een voorkeur suggereren voor banen waarin fysieke dimensies overheersen, in tegenstelling tot banen die cognitieve vaardigheden vereisen. Bovendien kunnen ze hulp nodig hebben bij het beheren van de tijd en het organiseren van het schema van hun werkverantwoordelijkheden.

Net als in sociale relaties is er ook een zekere neiging om banen op te geven wanneer deze de coping-resources overschrijden, of wanneer ze als weinig worden beschouwd belonend.

6. Geestelijke gezondheidscomorbiditeiten

Adolescenten met ADHD kunnen andere psychische problemen hebben met effecten naast die van hun neurologische ontwikkelingsstoornis; en die ontstaan ​​als gevolg van zowel de kernsymptomen als de gevolgen voor sociale relaties, academische ontwikkeling, gezinsleven en zelfbeeld. De meest voorkomende zijn angststoornissen, ernstige depressie en middelenmisbruik of afhankelijkheid..

Het is belangrijk om aan te nemen dat ADHD kan aanhouden tot in de adolescentie, op een manier die vaak voorkomt. onbedoeld, maar dat kan de mogelijkheden om een ​​leven vol te bouwen ernstig ondermijnen betekenis. Om deze reden is het altijd raadzaam om bij twijfel over de aanwezigheid van deze aandoening en/of de daarmee gepaard gaande comorbiditeiten altijd een professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.

Bibliografische referenties:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. en Schweizer, J. (2016). Diagnose en behandeling van ADHD tijdens de adolescentie in de eerstelijnszorg: beoordeling en toekomstige richtingen. Journal of Adolescence Health, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. en Fallu, A. (2017). Volwassen ADHD en comorbide stoornissen: klinische implicaties van een dimensionale benadering. BMC Psychiatrie, 17 (1), 302.