Hoe herken je het foetaal alcoholsyndroom?

We hebben altijd gehoord dat drinken tijdens de zwangerschap schadelijk is voor de baby, maar over de mogelijke gevolgen is nog weinig gezegd. Vandaag de dag foetaal Alcohol Syndroom Het is een fenomeen dat, gelukkig, meer zichtbaarheid heeft voor een grotere en eerdere detectie door de professionals, en zodat gezinnen zich hierdoor beter verzorgd en begeleid kunnen voelen bij het opvoeden van hun kinderen staat.

• Gerelateerd artikel: "Alcoholisme: dit zijn de effecten van afhankelijkheid van drank"

Wat is de SAF?

Het zogenaamde foetaal alcoholsyndroom, ook bekend als FAS, werd in 1973 vastgesteld door Kenneth Lyons Jones en David W. Smit. Deze onderzoekers vonden een gemeenschappelijk patroon van ledematen en gelaatstrekken, cardiovasculaire defecten geassocieerd met: prenatale groeiachterstanden en ontwikkelingsachterstanden (Jones et al 1973, p. 1267).

Onder de gevonden gemeenschappelijke kenmerken, hoewel niet altijd zoals we later zullen zien, is er een karakteristieke verschijning: lage lengte, laag gewicht, klein hoofd, slechte coördinatie, laag IQ, gedragsproblemen en doofheid of beperking visueel. Het gezicht van deze kinderen vertoont een scheiding tussen de ogen die iets groter is dan die van de rest van de kinderen, en misschien wel als meest kenmerkend kenmerk is de neus-lippenplooi glad.

Hoe het foetaal alcoholsyndroom te identificeren?

De redenen waarom ouders consultatie zoeken voor het foetaal alcoholsyndroom zijn voornamelijk de volgende:

• Leerstoornissen en moeilijkheden op school.
• Spraak- en taalvertragingen.
• Hyperactief gedrag
• Aandachts- en geheugenproblemen.
• Moeite met impulscontrole, overtreding van regels vanwege de moeilijkheid om de gevolgen te leren.
• Omdat ze het gevoel hebben niet te luisteren, lijkt het alsof ze altijd hetzelfde moeten herhalen en ze blijven het negeren.

Kan de baby lijden aan SAF wanneer alcohol wordt gedronken?

Niet alle, maar sommige van de chronische alcoholische vrouwen kunnen kinderen krijgen die lijden aan de zogenaamde Foetaal Alcohol Syndroom (FAS), de hoogste mate van betrokkenheid bij het spectrum van alcoholspectrumstoornissen (TEAF). Het is een pathologie die bij de geboorte aanwezig is en bestaat uit: een reeks misvormingen in de ontwikkeling van de hersenschors. Het kan op hersenscans verschijnen als een normaal hersenbeeld, omdat ze soms subtiel zijn.

Vanwege de moeilijkheid om te leren vanwege de schade in de systemen die betrokken zijn bij het correct functioneren van het geheugen, deze kinderen hebben moeite met leren en daarom kunnen ze storend of illegaal gedrag vertonen dat hen ertoe brengt misdaden te plegen, niet vanwege buitensporige agressiviteit, maar vanwege een gebrek aan onderscheid tussen wat goed of fout is, ongepast gedrag vertonen en het gevaar lopen sterk beïnvloed te worden door anderen.

Deze jongens en meisjes vertonen ook een statistische neiging om risicovolle seksuele activiteiten te ondernemen, en ze zijn kwetsbaarder voor drugsverslaving.

Het komt vaak voor dat ze moeite hebben met studeren, betrokken raken bij problemen met de politie en zelfs slagen een tijd in internaten of jeugdcentra, in de gevangenis kunnen belanden en gezinnen met schulden om obligaties te betalen of boetes.

Soorten SAF

Momenteel kunnen we 4 classificaties onderscheiden binnen de TEAF.

1. SAF

Deze categorie omvat: gevallen met of zonder een bevestigde voorgeschiedenis van foetale alcoholblootstelling.

2. Gedeeltelijke SAF

Het komt voor met of zonder een bevestigde geschiedenis van foetale blootstelling aan alcohol.

4. Aan alcohol gerelateerde geboorteafwijkingen (ARBD)

Aanwezigheid van lichamelijke afwijkingen en andere aan alcohol gerelateerde organische misvormingen die: bevestiging van prenatale alcoholblootstelling vereisen (door verklaring van de moeder of door laboratoriumanalyse).

5. Alcoholgerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornis (ARND)

Er is geen aanwezigheid van lichamelijke afwijkingen of groeiachterstand. Het vereist bevestiging van prenatale blootstelling aan alcohol (door de verklaring van de moeder of door laboratoriumanalyse).

Moeilijkheden bij de diagnose

Veel van de kinderen met FAS zijn geadopteerde kinderen, vooral volgens recente gegevens uit Rusland en Oekraïne. Voor ouders die geen adoptant zijn, is er echter een stigma en tegelijkertijd een bepaald vooroordeel van de kant van de professional die de vraag moet stellen gecompromitteerd over de consumptie van alcohol tijdens de zwangerschap, zelfs als we het hebben over een klassensyndroom dat typisch is voor ouders uit een achtergesteld sociaal niveau of marginaal.

De afgelopen jaren zijn de adoptieverenigingen en overheidsinstanties begonnen met het geven van voorlichting en training over de mogelijkheid dat geadopteerde kinderen FAS vertonen, vooral als ze afkomstig zijn uit landen met een hoog risico zoals de genaamd, het bereiken van enige psychologische voorbereiding voor adoptieouders en dat ze kunnen weten dat deze mogelijkheid bestaat.

De meeste ouders komen na een lange pelgrimstocht en verschillende diagnoses naar het consultatiebureau. De laatste tijd gaat het beter, aangezien in Barcelona de Vall d'Hebrón en het Joan de Déu-ziekenhuis een geweldig onderzoekswerk waar ze eenheden van professionals hebben die gespecialiseerd zijn in de diagnose en het onderzoek van SAF.

De algemene definitie is een moeilijk kind, dat moeite heeft met concentreren en aandacht vasthouden, vaak gediagnosticeerd met aandachtstekort met of zonder hyperactiviteit, ADHD. Het kind met ADHD heeft echter de neiging om meer geconserveerde zorggewoonten te hebben, in het dagelijks leven, grotere capaciteiten sociaal en vertonen meer problemen met aanhoudende aandacht, terwijl er in de FASD meer aandachtsproblemen zijn verdeeld.

We kunnen ook vinden kinderen bij wie ASS is vastgesteld, autisme spectrum stoornis. In tegenstelling tot ASS vertonen kinderen met APS echter geen echolalie, stereotypen, sociale verlangens en uiten ze duidelijk een breed scala aan emoties, hoewel het waar is dat het voor hen moeilijk is om ze te reguleren, vooral in intensiteit, en ze problemen hebben met zaken die verband houden met de theorie van geest. Beschreven door de psycholoog en antropoloog Gregory Bateson, wordt de theorie van de geest gedefinieerd als het "vermogen om reflecteren en begrijpen hun eigen en andermans gewaarwordingen "normaal verworven tussen 3-4 jaar (Pozo J.I, 1998).

En als we eenmaal de diagnose hebben?

Algemene richtlijnen voor gezinnen die het meest effectief zijn geweest in het gedrag van hun kinderen zijn als volgt.

• Consistentie, met stabiele patronen, duidelijke routines, beknopt en idealiter met visuele ondersteuning.
• De geschreven regels, met visuele ondersteuning en met gelijk besproken consequenties, direct bij de actie die we willen verminderen of vergroten.
• Herhaal, herhaal en herhaal. Het is belangrijk om te onthouden dat ze ernstige leerproblemen hebben als gevolg van geheugenstoornissen.
• Genegenheid en uitingen van genegenheid.

Auteur: Raquel Montero León. Kinder- en jeugdpsycholoog bij ARA Psychology.

Bibliografische referenties:

• Alonso Esteban, Y. en Alcantud Marín, F. (2011). Foetaal alcoholsyndroom en foetale alcoholspectrumstoornissen: kennisniveau en attitudes van professionals in de sociale gezondheidszorg. III Cyclusprogramma: Onderzoek in de psychologie.
• Evrard, G. (2008). Veranderingen in de hersenontwikkeling bij moeder-foetaal alcoholisme: rol van het serotonerge systeem en astroglia. Aan: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnose van foetaal alcoholsyndroom (FAS): Duitse richtlijn versie 2013. Afdeling Kinderneurologie en Ontwikkelingsgeneeskunde, Dr. von Hauner Kinderziekenhuis, Ludwig-Maximilians, Universiteit van München, Lindwurmstrasse 4, 80337 München, Duitsland.
• Montoya Salas, K. (sept. 2011). Foetaal Alcohol Syndroom. Med. been. Costa Rica. vol.28 n.2 Heredia. Hersteld van http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Nou, Municio, J. IK. (1999) Leerlingen en docenten. Madrid: Redactie Alliantie.
• Svetlana Popova, PhD Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Schatting van de nationale, regionale en wereldwijde prevalentie van alcoholgebruik tijdens zwangerschap en foetaal alcoholsyndroom: een systematische review en meta-analyse. Deel 5, UITGAVE 3, Pe290-e299. PhD Open AccessGepubliceerd: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.