Reactieve depressie: wat is het, symptomen en veelvoorkomende oorzaken?

We spreken van reactieve depressie als we willen verwijzen naar een stemmingsstoornis die optreedt als reactie op een externe gebeurtenis of meerdere. Dit is de klassieke depressie, de meest voorkomende. Degene waar we aan denken als we ons een depressief persoon voorstellen. Wat we ons waarschijnlijk niet met dezelfde intensiteit kunnen voorstellen of begrijpen, is hoe diep de pijn van deze mensen reikt.

We zullen wat informatie geven over de oorzaken ervan, wat de meest voorkomende klinische manifestaties zijn en op welke manieren we het leven van mensen met een reactieve depressie kunnen verbeteren.

• Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Oorzaken van reactieve depressie

Het onderscheid tussen endogene en reactieve depressie werd gemaakt door Paul Julius Moebius in de 19e eeuw. Deze differentiatie gaat ervan uit dat er een onderscheid is tussen depressies die ontstaan ​​door biologische oorzaken en depressies die ontstaan ​​door psychosociale oorzaken. De waarheid is dat hoewel de empirische ondersteuning voor dit veronderstelde onderscheid verre van overtuigend is, het wel kan handig zijn om snel te communiceren tussen zorgprofessionals en snel te weten wat te doen gezicht.

Bij reactieve depressie, een aandoening waarvan vrouwen een risico hebben van 10 tot 25% om tijdens hun leven te ontwikkelen en voor mannen varieert het tussen 5 en 12%, de stoornis treedt op na de aanwezigheid van een stressor die de ontwikkeling van depressie. Stel je een breuk voor, de dood van een goede vriend, het verlies van een baan, of elke vorm van levensverandering die als zeer stressvol en oncontroleerbaar wordt ervaren.

Wat belangrijk is bij depressie, naast de objectieve ernst van de gebeurtenis, is hoe het als een bedreiging wordt ervaren. Elk individu heeft verschillende copingvaardigheden en om deze reden ervaart elke persoon problemen met meer of minder moeite. Wat voor de een een traumatische gebeurtenis kan zijn die na 2 weken hersteld kan worden, voor de ander een klap die je emotioneel kapot maakt. Daarom moeten we bij de evaluatie van de patiënt rekening houden met de copingvaardigheden die de patiënt vóór de gebeurtenis bezat.

Symptomen en tekenen

Reactieve depressie is altijd een complex en heterogeen ziektebeeld, geen twee gevallen zijn hetzelfde. Een bijkomend probleem is dat de meeste symptomen niet exclusief zijn voor depressie, en het is ook moeilijk om onderscheid te maken wat is een aanpassingsstoornis na een zeer stressvolle situatie van wat is veranderd in een goed reactieve depressie? geregeld. Als richtlijn is het mogelijk om depressieve symptomen in vijf verschillende categorieën in te delen.

stemmingssymptomen

Verdriet is aanwezig bij 9 van de 10 patiënten met reactieve depressie en het is meestal de belangrijkste klacht van degenen die de moed verzamelen om voor overleg te komen. Bij de meeste patiënten manifesteert dit verdriet zich in de vorm van hopeloosheid en blijvende hulpeloosheid. Het is het gevoel dat de toekomst niets goeds in petto heeft, dat al het positieve voorbij is en dat er niets anders over is dan ellende en ellende. In de meest ernstige gevallen kan verdriet worden overschaduwd door een gevoel van leegte die zo groot is dat ze ontkennen iets te voelen. Alsof ze innerlijk dood waren.

Bij kinderen vertonen ze daarentegen meer dan neerslachtigheid prikkelbaarheid of instabiliteit. Veel jongeren van wie de ouders ongewenst uit elkaar gaan, uiten depressie door: explosies, slechte antwoorden of driftbuien over problemen die nooit een bron van probleem.

Motiverende symptomen

Reactieve depressie zorgt ervoor dat patiënten hun interesse verliezen in activiteiten die ze vroeger leuk vonden. Je wilt ze niet blijven doen, en ze zijn ook niet bevredigend als je ze doet. Ze verliezen hun favoriete hobby's, hun dagelijkse routine, en ze genieten in het algemeen niet meer van zichzelf. Zelfs de energie wordt verminderd, tot het punt waarop de persoon zo weinig kracht heeft dat opstaan ​​en douchen een grote overwinning kan zijn.

De bewegingen zijn erg traag en duur, ze vergen veel energie. Deze psychomotorische achterstand is soms zo ernstig dat patiënten in een zogenaamde depressieve stupor vallen, een catatonisch-achtige toestand die lijkt op bijna totale motorische verlamming. De heterogeniteit in de symptomen stelt ons in staat om ook patiënten te vinden die in plaats van vertraagd zijn erg geagiteerd en kunnen niet stoppen met nagelbijten of roken rusteloos.

Cognitieve symptomen

Op dezelfde manier dat het gebeurt met de bewegingen, wordt de gedachte vertraagd. Het is zo moeilijk voor hen om te denken dat degenen met een minimaal veeleisende baan niet in staat zijn om normaal te presteren. Bij kinderen dalen bijvoorbeeld de leerprestaties plotseling, als gevolg van een gebrek aan concentratie als gevolg van depressie. Niet alleen de concentratie, ook het geheugen is aangetast. Bij depressieve oudere patiënten kunnen deze geheugenproblemen worden verward met dementie, maar de niet-progressie van geheugenstoornissen is wat aangeeft of het een depressie is of niet.

De depressieve persoon beoordeelt alles negatief. Hij denkt dat hij waardeloos is, dat de wereld een verschrikkelijke plek is en dat de toekomst zwart is. Ze hebben een bevooroordeelde manier van denken die hen verhindert iets anders te zien dan door een pessimistische bril, waardoor depressies in stand blijven. Depressie leidt soms tot stemmingscongruente hallucinaties, bijvoorbeeld beschuldigende of beschuldigende stemmen.

somatische symptomen

Hoewel vegetatieve symptomen meer kenmerkend zijn voor endogene depressies, we vinden ook slaapproblemen zoals hypersomnie of slapeloosheid bij reactieve depressie. In feite is slaapstoornis bij veel patiënten het eerste symptoom dat verschijnt en het laatste dat verdwijnt. Lichaamspijnen zoals: hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, spier- of lage rugpijn.

Interpersoonlijke symptomen

Als je stopt met het doen van activiteiten, zie je ook je vrienden niet meer, is het gebruikelijk dat de sociale sfeer van de patiënt die in een reactieve depressie valt, geleidelijk verslechtert. Deze mensen wijzen sociale contacten af ​​omdat ze niet meer prettig zijn en geen energie meer hebben, en anderen geven het op. Totaal sociaal isolement kan worden bereikt, omdat sociaal contact uiteindelijk leidt tot angst, overbelasting en gevoelens van falen.

Behandeling van reactieve depressie

De behandeling houdt allereerst in dat er een band met de patiënt ontstaat en dat deze op ons rekent voor verbetering. Zodra je je echt begrepen voelt, kun je ermee instemmen om verloren activiteiten in te halen en gedragsmatig geactiveerd te worden, waardoor je eerder verloren sociale leven terugkrijgt. Tegelijkertijd, maar altijd beetje bij beetje, moeten we proberen de negatieve gedachten te identificeren die het denken van de depressieve patiënt vertroebelen en cognitieve herstructurering toepassen. Farmacologische therapie wordt ook aangegeven door: antidepressiva Zoals de SSRI, ISRN of tricyclische verbindingen bijvoorbeeld.

Door het reactieve karakter Ook de emotionele verwerking van die stressvolle situatie die de depressie heeft veroorzaakt komt aan bod.. Een slecht beheerd verdriet of een emotioneel onverwerkte levenservaring kan het onderwerp zijn van interventie. De psycholoog zal de patiënt helpen copingvaardigheden en emotiebeheersing te verwerven om de pagina te kunnen omslaan. De herinneringen zullen nog steeds pijnlijk en verdrietig zijn, maar ze mogen het normale functioneren van de persoon niet belemmeren.