Afwezigheidscrisis: oorzaken, symptomen en behandeling

Epilepsie is een neurologische ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van een crisis. De crises die het meest aanwezig zijn in onze geest als we het over epilepsie hebben, zijn die met gewelddadige samentrekkingen van de spieren en bewustzijnsverlies.

Maar ze zijn niet het enige type crisis dat iemand kan doormaken. Afwezigheidscrises, of petit mal, ze zijn veel discreter en fysiek onschadelijk, maar ze moeten ook worden behandeld.

Wat is een verzuimcrisis?

Ook zijn niet alle absentiecrises hetzelfde. Omdat ze zo vluchtig zijn, worden ze vaak ongeïdentificeerd en beseffen ouders van kinderen die eraan lijden traag dat hun kind epilepsie heeft.

Laten we eens kijken op welke manieren afwezigheidscrises zich manifesteren en wat er gedaan kan worden met de mensen die eronder lijden.

Symptomen

Absence-aanvallen komen bijna uitsluitend voor bij kinderen. Ze worden gekenmerkt door een korte periode, meestal ongeveer 15 seconden, waarin de persoon die ze lijdt volledig afgeleid en met een blanco blik lijkt te zijn. Alsof hij opging in zijn wereld. Typische tekenen en symptomen zijn:

• Lip smakken
• Snel knipperend
• Motorische activiteit stopt plotseling
• Kauwbewegingen
• Kleine bewegingen in beide handen

Deze crises beginnen abrupt, waarin de patiënt stopt met wat hij aan het doen of zeggen was, de crisis doorstaat terwijl hij dezelfde positie behoudt, en wanneer de crisis is opgelost, gaat hij verder met de activiteit die hij aan het doen was. Er is geen enkele herinnering aan de aflevering en je zult vaak verrast zijn als iemand anders je vertelt dat je een paar seconden niets hebt gedaan.

Omdat kinderen met absentie-aanvallen eenvoudigweg afgeleid kunnen lijken, raken veel ouders in de war en denken ze dat het enige wat er gebeurt, is dat ze mentaal ergens in opgaan. Leraren zijn meestal de eersten die het opmerken, hoewel leraren ook in de war kunnen raken en met ouders kunnen praten over hoe het kind zich van tijd tot tijd lijkt los te maken van de klas. Als deze verschijnselen vaak voorkomen, is het waarschijnlijk een afwezigheidscrisis en geen afleidingscrisis.

Niet alle afwezigheidsaanvallen zijn hetzelfde. Hoewel de meeste abrupt en snel beginnen en eindigen, is er een atypische vorm van aanvallen waarbij de symptomen identiek zijn, maar langzamer beginnen en langer duren. Bovendien kan de persoon tijdens de crisis spierspanning verliezen of vallen, en na de crisis zullen ze zich erg verward voelen.

Oorzaken

In de meeste gevallen zijn afwezigheidsaanvallen geen manifestaties van een onderliggende ziekte. Epileptische aanvallen treden eenvoudigweg op omdat het kind vatbaar is voor elektrische storingen in de hersenen die de episodes veroorzaken. De elektrische impulsen die neuronen gebruiken om met elkaar te communiceren, worden abnormaal. Bij afwezigheidsaanvallen herhalen deze elektrische signalen van de hersenen zich in een herhalend patroon dat drie seconden duurt.

Deze aanleg voor absentie-aanvallen is waarschijnlijk genetisch bepaald en wordt van generatie op generatie overgedragen. Sommige kinderen hebben epileptische aanvallen wanneer ze hyperventileren, terwijl anderen epileptische aanvallen hebben onder flitsers. De exacte oorzaak die aanvallen uitlokt is vaak onbekend, maar dat belet niet dat aanvallen behandelbaar zijn.

Behandeling

Zodra het kind naar de neuroloog gaat, is het waarschijnlijk dat de diagnose wordt bevestigd door het uitlokken van een crisis en de meting ervan via een elektro-encefalogram. Bovendien, Beeldvormende tests zoals een MRI zijn nodig om andere diagnoses uit te sluiten die gelijkaardige symptomen kunnen veroorzaken en ervoor zorgen dat het pure afwezigheidsaanvallen zijn.

Zodra de diagnose is gesteld, krijgen kinderen met absentie-aanvallen medicamenteuze behandeling. Anti-epileptische medicatie wordt meestal gebruikt, beginnend met lage doses totdat de dosis is bereikt die nodig is om verdere aanvallen te voorkomen. Enkele veel voorkomende anti-epileptica zijn ethosuximide, valproïnezuur en lamotrigine. Elk van de drie actieve principes zal effectief en veilig zijn, hoewel de voorkeur voor het een of het ander zal afhangen van de kenmerken van het specifieke geval.

Er zijn enkele activiteiten die vermeden moeten worden bij mensen met absentieaanvallen, omdat ze tijdelijk bewustzijnsverlies veroorzaken. Fietsen of zwemmen kan bijvoorbeeld eindigen in een ongeval of verdrinking. Totdat de aanvallen onder controle zijn, moeten deze kinderen (en in sommige gevallen volwassenen) zich onthouden van dergelijke activiteiten. Er zijn ook armbanden die anderen waarschuwen dat ze worden aangevallen, waardoor het proces in geval van nood wordt versneld.

voorspelling

De prognose voor absentie-aanvallen is meestal positief. Rekening houdend met het feit dat meer dan 65% van de kinderen van epilepsie afkomt naarmate ze ouder worden, kunnen we optimistisch zijn als we deze gegevens combineren met een succesvolle medicamenteuze behandeling. De enige risico's die met deze ziekte bestaan, zijn de risico's die gepaard gaan met de valpartijen die kunnen optreden tijdens een crisis, en we weten dat de crises die dit veroorzaken zeer zeldzaam zijn. Het is normaal dat een kind meer dan tien aanvallen per dag krijgt en nooit op de grond valt of gewond raakt.

De hersenen zijn ook niet beschadigd na de afwezigheidsaanval, dus de enige interferenties kunnen optreden in de context van leren, waar deze perioden van bewustzijnsverlies het moeilijk maken om kennis te verwerven. Ten slotte is de medicatie op doktersbasis perfect verwijderbaar als er twee jaar op rij geen crises zijn geweest.