Desintegratiestoornis bij kinderen: oorzaken, symptomen en diagnose

Desintegratiestoornis bij kinderen (TDI) is de psychiatrische categorie die tot voor kort werd gebruikt om te spreken van een van de vormen die Autisme Spectrum Stoornis (ASS) in de vroege stadia van ontwikkeling aanneemt.

Deze categorie heeft belangrijke wijzigingen ondergaan sinds de laatste update van de handleidingen die in de psychiatrie en psychologie als klinische gids worden gebruikt. Omdat het echter recente wijzigingen zijn, zijn het categorieën die in sommige contexten en zelfs in combinatie nog steeds worden gebruikt, dus het is de moeite waard om ze te herzien.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten neurologische ontwikkelingsstoornissen (symptomen en oorzaken)"

Wat is desintegratiestoornis bij kinderen (TDI)?

Voordat we beginnen met het beschrijven van de desintegratiestoornis bij kinderen en vanwege de transformaties die hun diagnostische criteria hebben gehad, is het belangrijk om te verduidelijken hoe hun eigen werk diagnostiek.

De Diagnostic and Statistical Manuals of Mental Disorders (DSM), zijn compendia uitgegeven door de American Association of Psychiatrie (APA, ook voor zijn acroniem in het Engels), waar een reeks klinische manifestaties bekend als stoornissen wordt beschreven en gegroepeerd mentaal.

Deze handleidingen bestaan ​​sinds de tweede helft van de vorige eeuw in vijf verschillende versies, en hoewel hun benadering aanvankelijk louter beschrijvend en informatief was, behoren tot de klinische richtlijnen die het meest worden gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg.

Dit vermelden is belangrijk om te begrijpen wat de desintegratiestoornis bij kinderen was, welke criteria het voortduurt en wat de huidige naam is.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 6 stadia van de kindertijd (lichamelijke en mentale ontwikkeling)"

TDI: een doordringende ontwikkelingsstoornis

Desintegratiestoornis bij kinderen is een psychiatrische classificatie voorgesteld door de DSM-IV (de DSM in zijn vierde versie) en die deel uitmaakt van de gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornissen (PDD); Die op zijn beurt, maken deel uit van de categorie stoornissen met het begin van de kindertijd, kinderjaren of adolescentie.

Volgens de DSM-IV is het algemene kenmerk van PDD's de aanwezigheid van een ernstige en wijdverbreide verstoring van verschillende gebieden van vroege ontwikkeling, die, omdat ze ernstig is, als ongeschikt wordt beschouwd voor het ontwikkelingsniveau en de mentale leeftijd van het kind.

Het manifesteert zich op de volgende gebieden: vaardigheden voor sociale interactie en communicatie; evenals door de aanwezigheid van stereotiepe interesses en gedragingen (stereotypieën is de technische naam). In de categorie PDD's waren er ook autistische stoornis, Rett-stoornis, stoornis Dis Asperger, pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet-gespecificeerde en desintegratiestoornis Kinderachtig.

Hoofdkenmerk van desintegratiestoornis bij kinderen:

Het belangrijkste kenmerk van TDI is een duidelijke achteruitgang van meerdere activiteitsgebieden na een ontwikkelingsperiode van minimaal 2 jaar die lijkt overeen te komen met de leeftijd van het kind of kleine meid.

Dat wil zeggen, TDI manifesteert zich wanneer het kind minstens twee jaar oud is, vaardigheden heeft verworven die voor zijn leeftijd worden verwacht en onverwachts treedt er een regressie op in ten minste twee van de volgende gebieden: verbale en non-verbale communicatie (expressieve of receptieve taal), sociale relaties en adaptief gedrag, spel, zindelijkheidstraining, vaardigheden motorfietsen.

Het was ook bekend als Heller's Syndroom, Dementia Infantilis of desintegratieve psychose.

Van TDI tot THEE

Vanaf mei 2013, toen de laatste versie van de statistische handleidingen voor psychische stoornissen (de DSM-V) werd gepubliceerd, Aandoeningen die beginnen in de kindertijd, jeugd of adolescentie, werden niet meer zo genoemd, om aandoeningen van de Neurologische ontwikkeling.

Desintegratiestoornis bij kinderen (samen met andere kinderstoornissen die vallen in de subclassificatie van PDD's), werd onderdeel van een enkel spectrum: de Autismespectrumstoornis.

DSM-IV kinder-, kinder- of adolescentiestoornissen omvatten mentale retardatie, pervasieve ontwikkelingsstoornissen, Aandachtstekortstoornissen en disruptieve gedragsstoornissen, motorische vaardigheidsstoornissen, ticstoornissen, Leer-, communicatiestoornissen, eet- en eetstoornissen bij kinderen, eliminatiestoornissen en Andere aandoeningen.

In DSM 5 zijn neurologische ontwikkelingsstoornissen een groep aandoeningen die zich voordoen in de vroege stadia van ontwikkeling vooral gekenmerkt door ** moeilijkheden bij het vaststellen van interpersoonlijke, sociaal-adaptieve en academisch. **

Zo worden de subcategorieën van de DSM-IV die we hierboven hebben uitgelegd, omgezet in de volgende: verstandelijke beperking, stoornis van de Autismespectrum, aandachtstekortstoornissen met hyperactiviteit, motorische stoornissen, specifieke leerstoornis, Communicatiestoornissen, eetstoornissen, uitscheidingsstoornissen en neurologische ontwikkelingsstoornissen Nee gespecificeerd.

Wat zijn de huidige diagnostische criteria?

TDI wordt momenteel beschouwd als een van de vele vormen die de vroege stadia van ASS-ontwikkeling aannemen; vraag dat vandaag het wordt steeds gemakkelijker om vanaf de vroegste stadia een diagnose te stellen en te controleren.

Als zodanig is het geen ziekte, dus het heeft geen genezing of behandeling, maar de interventie gaat eerder over het stimuleren van de adaptieve vaardigheden binnen de eigen mogelijkheden en limieten van het kind, terwijl de behoeften van het kind worden geïdentificeerd en vervuld ondersteuning voor.

ASS wordt in de DSM gedefinieerd door de milde, matige of ernstige niveaus en door twee basiscriteria: 1. het bestaan ​​van een aanhoudend verschil in communicatie (verbaal en non-verbaal) en in interactie met moeilijkheden om interpersoonlijke relaties aan te gaan en zich aan te passen in verschillende contexten; en 2. door de aanwezigheid van beperkende en zich herhalende gedragspatronen, bijvoorbeeld stereotypen, eentonigheid of zeer beperkte rituelen.

De oorzaken en mechanismen die het genereren zijn niet-specifiek, hoewel er vermoedens zijn over een laesie van het centrale zenuwstelsel en over de relatie met medische ziekten of genetische aandoeningen. Het begint meestal met een significante toename van het activiteitenniveau, vergezeld van perioden van prikkelbaarheid en angst, gevolgd door verlies van spraak.

Bibliografische referenties:

• Martinez, B. & Rico, D. (2014). Neurologische ontwikkelingsstoornissen in DSM-5. Workshop op de AVAP-conferentie van de Universiteit van Valencia. Ontvangen 27 april 2018. Beschikbaar in http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-V). American Psychiatric Publishing: Washington, DC; Londen.
• APA (1995). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen vierde versie (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Desintegratiestoornis of "Late Onset" Autisme. Het tijdschrift voor kinderpsychologie en psychiatrie. 30(5): 717-724.