Selectief mutisme: symptomen, oorzaken en behandeling

Als hij thuis is, is Javi een heel levendig en opgewekt kind, dat zijn ouders altijd vraagt ​​hoe het werkt en hen vertelt over zijn gedachten en dromen. Maar op een dag bellen de leraren op zijn school zijn ouders om hen te vertellen dat het kind niet met zijn klasgenoten praat of leraren, zwijgend in het licht van de pogingen van anderen om met hem om te gaan, ondanks het feit dat hij vaak reageert op basis van: gebaren.

Hoewel ze eerst geloofden dat het zo was louter verlegenheidDe waarheid is dat hij sinds het begin van de cursus twee maanden eerder geen woord heeft gesproken. Na het regelen en uitvoeren van een medisch en psychologisch onderzoek van het kind, wordt vastgesteld dat Javi lijdt aan: de aandoening die bekend staat als selectief mutisme.

• Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Selectief mutisme: definitie en kenmerkende symptomen

De bovengenoemde stoornis, selectief mutisme, is een vorm van kinderziekte die verband houdt met angst waarin de persoon die eraan lijdt niet in staat is om in bepaalde contexten te spreken.

De symptomen van selectief mutisme Ze zijn de afname en verdwijning van het vermogen om te spreken in bepaalde omstandigheden of voor bepaalde mensen, meestal voor mensen buiten de kring die het dichtst bij de minderjarige staat. Dit schijnbare capaciteitsgebrek komt alleen voor in dergelijke omstandigheden of situaties, zodat het kind in andere contexten of met familieleden waarin het zich veilig voelt, normaal kan communiceren. Het is dus niet zo dat communicatieve vaardigheden ontbreken of dat ze om de een of andere reden verslechterd zijn, de minderjarige kan er simpelweg niet aan beginnen.

Deze symptomen treden minstens een maand op zonder enige relevante verandering die de schijn van mogelijke verlegenheid rechtvaardigt. Het is ook geen probleem veroorzaakt door een medische ziekte die het gebrek aan mondelinge communicatie zou kunnen rechtvaardigen.

Hoewel de term selectief de indruk kan wekken dat het ontbreken van spraak opzettelijk is, is dit in een groot aantal gevallen niet het geval. In feite, het komt vaak voor dat de minderjarige zich daadwerkelijk wil uiten ondanks dat ze dat niet kunnen, en soms hun toevlucht nemen tot strategieën zoals het gebruik van gebaren. Desondanks gebeurt het in sommige gevallen opzettelijk, als een poging om verzet tegen een situatie of persoon te tonen.

Dus selectief mutisme gaat gepaard met een hoge mate van angst en lijden, naast het veroorzaken van een significante verandering in het sociale en academische leven van de minderjarige.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Vermijdende persoonlijkheidsstoornis: extreme verlegenheid?"

Oorzaken van deze aandoening

De diagnose van selectief mutisme vereist: dat de aanwezigheid van medische ziekten is uitgesloten of dat het gebrek aan spraak te wijten is aan onvoldoende ontwikkeling van dit vermogen om mondelinge communicatie mogelijk te maken.

De oorzaken van dit probleem zijn voornamelijk psychologisch, in het bijzonder de aanwezigheid van ongerustheid. Het is een aandoening vergelijkbaar met sociale fobie (in veel gevallen comorbide met selectief mutisme), waarbij er ook angst is om beoordeeld en geëvalueerd te worden. Risico en druk wanneer ze in het middelpunt van de belangstelling staan, verhinderen dat het onderwerp handelt, wat is opgevat als een reactie die is geleerd door conditionering.

Ook is geconstateerd dat er is enige erfelijke familie-invloed, omdat het een vaker voorkomende aandoening is in gezinnen met angst- of stemmingsproblemen.

Door de afwezigheid van spraak kan selectief mutisme de patiënt in staat stellen om: nors overkomen en gebrek aan interesse in communicatie, waarmee sociaal contact afneemt en afwijzing jegens de betreffende minderjarige kan optreden. Dit feit voedt de situatie van stilte door meer spanning en angst te veroorzaken wanneer het door anderen negatief wordt beoordeeld

Selectief mutisme behandelen

Hoewel de stoornis in sommige gevallen na enkele maanden verdwijnt, kan deze in andere gevallen jaren aanhouden, waardoor het voor het kind in kwestie moeilijk is om zich sociaal aan te passen. De deelname van het gezin en de omgeving is essentieel. Het is vooral belangrijk om het gebrek aan spraak van het kind niet te bekritiseren, wat zijn zelfrespect kan verminderen en het beeld kan verslechteren. Het is nuttig om manieren aan te leren om te socializen, uw sterke punten te benadrukken en uw inspanningen te ondersteunen.

Een van de meest voorkomende vormen van psychologische behandeling bij selectief mutisme is het gebruik van use verschillende therapieën van blootstelling aan fobische stimuli samen met het beheer van onvoorziene gebeurtenissen die de emissie of niet-emissie van spraak kunnen beïnvloeden.

Vormen van psychologische interventie

Blootstelling aan situaties moet geleidelijk en voorzichtig zijn. Progressieve onderdompeling is ook nuttig, bijvoorbeeld door mensen over te plaatsen bij wie het kind wees niet bang om te communiceren met omgevingen die problematischer voor je zijn. Na verloop van tijd zal er een stimulerende vervaging worden gemaakt van de stimulerende vervaging, waarin ze geleidelijk worden verwijderd prikkels en mensen die het kind veiligheid bieden, zodat het na verloop van tijd met anderen gaat communiceren contexten.

Gefilmd en opgetuigd zelfvormend Het is ook een vrij veel voorkomende techniek: hierin wordt het kind vastgelegd in interactie met zijn naasten in de situaties waarin degenen die verbaal communiceren om de opname later te wijzigen zodat het lijkt alsof ze communiceren met communicating anderen. In de video ga je op een hiërarchische manier vooruit, waardoor hij eerst op een monosyllabische manier reageert en beetje bij beetje het niveau verhoogt totdat hij spontaan spreekt.

Het lijkt ook effectief te zijn het gebruik van modellen- en theateractiviteiten, waarin het kind kan zien hoe anderen met elkaar omgaan en tegelijkertijd beetje bij beetje kan beginnen te uiten woorden die niet van hem zijn, maar die in het script staan, dus de inhoud kan dat niet zijn rechtbank. Beetje bij beetje zal het kind zijn eigen ideeën in het gesprek kunnen opnemen. Het niveau van complexiteit kan worden verhoogd door de plaats waar de video's worden gemaakt te veranderen, eerst video's te maken in zeer veilige omgevingen en er geleidelijk van weg te gaan.

Er zijn ook enkele programma's sociale vaardigheidstraining dat kan het kind helpen om geleidelijk los te laten en zich te uiten. Cognitieve gedragstherapie is ook effectief gebleken bij het helpen van kinderen bij het herstructureren van hun gedachten en overtuigingen over hoe ze door anderen worden gezien.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Top 14 zachte vaardigheden voor succes in het leven"

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Dief, A. (2012). Klinische kinderpsychologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Angst stoornissen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier.