Geneeskunde: een beroep met een hoog zelfmoordrisico

Als het gaat om correct identificeren de factoren die het risico op de suïcidale oorzaak kunnen verhogen of verlagenHet is altijd van groot belang geweest aandacht te besteden aan de nauwe relatie die zij met dergelijk gedrag hebben. Er moet rekening mee worden gehouden dat dit niveau evenredig toeneemt met het aantal manifeste factoren en dat sommige een hoger soortelijk gewicht hebben dan andere. Het kennen van hen en het bestuderen van hun relevantie kan beslissend zijn als het gaat om het begrijpen van de problemen die elke groep omringen.

Helaas voor stagiaires vormt hun beroep een aanzienlijk extra risico door zelfmoord te overlijden. Volgens de American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) plegen jaarlijks gemiddeld 400 zelfmoord suicide artsen van beide geslachten in de Verenigde Staten, wat in absolute aantallen gelijk is aan een hele geneesmiddel. Een vergelijkbare dynamiek doet zich ook voor bij geneeskundestudenten, waar zelfmoord na ongevallen de meest voorkomende doodsoorzaak is.

• Gerelateerd artikel: "Wat moet er gebeuren om het zelfmoordcijfer te verlagen?"

De relatie tussen medicijnen en zelfmoord

Studies uitgevoerd door de AFSP in 2002 bevestigen dat: artsen stierven vaker door zelfmoord dan andere mensen van dezelfde leeftijd, het geslacht van de algemene bevolking en van andere beroepen. Overlijden door zelfmoord komt gemiddeld 70% vaker voor bij mannelijke artsen dan bij andere professionals, en 250-400% hoger bij vrouwelijke artsen. In tegenstelling tot andere populaties, waarin mannen vier keer vaker zelfmoord plegen dan vrouwen, hebben artsen een zelfmoordcijfer dat zeer vergelijkbaar is tussen mannen en vrouwen.

Vervolgens voerden Schernhammer en Colditz in 2004 een meta-analyse uit van 25 kwaliteitsonderzoeken naar medische zelfmoord en concludeerden dat het percentage Het totale zelfmoordcijfer voor mannelijke artsen in vergelijking met mannen in de algemene bevolking is 1,41: 1, met 95% en een betrouwbaarheidsinterval van 1,21 tot 1,65. Voor vrouwelijke artsen was de verhouding 2,27: 1 (95% BI = 1,90-2,73) vergeleken met vrouwen in de algemene bevolking; wat een zorgwekkend hoog percentage is.

Echter, de singulariteiten ten opzichte van de rest van beroepsgroepen eindigen hier niet. Verschillende epidemiologische onderzoeken hebben aangetoond dat leden van bepaalde specifieke beroepen een hoger risico op zelfmoord hebben dan andere en dat de Het grootste deel van deze aanzienlijke variatie in risico wordt verklaard door sociaal-economische factoren, in alle gevallen, behalve die behorend tot de artsen.

Een case-control studie met 3.195 zelfmoorden en 63.900 gematchte controles in Denemarken (Agerbo et al. 2007) bevestigden dat het risico op zelfmoord in alle beroepen afneemt als de variabelen psychiatrisch inkomen, arbeidsstatus, burgerlijke staat en bruto-inkomen worden gecontroleerd. Maar nogmaals, artsen en verpleegkundigen waren de uitzondering, waarbij in feite het zelfmoordcijfer toenam.

Ook tussen mensen die een klinische psychiatrische behandeling hebben ondergaan Er zijn bescheiden verbanden tussen zelfmoord en beroep, maar niet voor artsen, die een veel hoger risico lopen, tot vier keer hoger.

Ten slotte is de combinatie van situaties met hoge stress samen met de toegang tot dodelijke middelen van Zelfmoord zoals vuurwapens of medicijnen is ook een indicator van bepaalde groepen beroeps. Van alle artsen is een nog hoger risico voor anesthesisten vastgesteld voor het hebben van gemakkelijke toegang tot anesthetica. Deze onderzoeken worden weerspiegeld in de resultaten van andere risicogroepen zoals tandartsen, apothekers, dierenartsen en boeren (Hawton, K. 2009).

Een zeer opgeofferd beroep

Na het opstellen van een consensusdocument onder deskundigen om de stand van kennis over depressie en overlijden door zelfmoord onder artsen te beoordelen, werd geconcludeerd dat de traditionele medische cultuur plaatst de geestelijke gezondheid van de arts als een lage prioriteit Ondanks het bewijs dat ze een hoge prevalentie hebben van stemmingsstoornissen niet goed behandeld. Belemmeringen voor clinici die hulp zoeken, zijn meestal angst voor sociaal stigma en het in gevaar brengen van hun professionele carrière, dus stellen ze het uit totdat de psychische stoornis chronisch en gecompliceerd is geworden pathologieën.

De etiopathogene factoren die het verhoogde risico op zelfmoord kunnen verklaren, zijn slechte coping, of gebrek aan middelen voor: vanwege het omgaan met de psychosociale risico's die inherent zijn aan klinische activiteit, zoals de stress van de klinische activiteit zelf, intimidatie en de beroepskleding (burn-out), evenals institutionele druk (bezuinigingen, gedwongen uren en ploegendiensten, gebrek aan ondersteuning, rechtszaken wegens wanpraktijken).

Er is aanbevolen om de professionele houding te veranderen en het institutionele beleid te veranderen om Artsen om hulp te vragen wanneer ze die nodig hebben en om hun collega's te helpen zichzelf te herkennen en te behandelen wanneer ze die nodig hebben. De doktoren zijn net zo kwetsbaar voor depressie als de algemene bevolkingMaar ze zoeken in mindere mate hulp en het percentage zelfdoding is hoger (Center et al., 2003).

Bibliografische referenties:

• Geneeskunde en arbeidsveiligheid. Gedrukte versie ISSN 0465-546X Med. zeker. werk vol.59 no.231 Madrid apr.-jun. 2013
• Zelfmoord en psychiatrie. Preventieve en managementaanbevelingen voor suïcidaal gedrag. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redacteuren. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/