Wat doen psychologen om chronische pijn te behandelen?

Chronische pijn is een soort gezondheidsstoornis waarbij de pijn lang (maanden of jaren) aanhoudt of zelfs nooit verdwijnt. Op zijn beurt kan het aanhouden van dit onaangename gevoel andere vormen van ongemak en gezondheidsproblemen veroorzaken; vooral angst- en stemmingsstoornissen.

In dit artikel zullen we het weten de fundamentele kenmerken van chronische pijn en de bijbehorende psychologische behandeling, dat wil zeggen, wat psychologen doen om het ongemak dat door deze wijziging wordt veroorzaakt, te beperken.

• Gerelateerd artikel: "De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken"

Wat is chronische pijn?

Pijn kan worden ingedeeld in twee hoofdcategorieën. Aan de ene kant is er acute pijn, die ons vertelt dat er recentelijk schade is aan een of meer weefsels van het lichaam, en dat deze in de loop van dagen of weken verdwijnt.

Anderzijds is er chronische pijn, die het grootste deel van de tijd aanhoudt gedurende een periode van meer dan 3 maanden.

Deze laatste vorm van ongemak kan op zijn beurt worden onderverdeeld in chronische pijn van het neuropathische type, waarbij er verder geen probleem is. van het zenuwstelsel dat pijn kan verklaren, en chronische nociceptieve pijn, waarbij een mechanisme bekend is waardoor cellen receptoren van pijnprikkels worden geactiveerd, maar deze aanhoudende processen zijn niet te stoppen en zullen waarschijnlijk nooit uit het lichaam verdwijnen alles.

Chronische pijn is dus een soort pijn die van een symptoom naar een stoornis op zich gaat, want hoewel in de Meestal heeft pijn de adaptieve functie om ons te waarschuwen dat er iets mis is in ons lichaam, hierin geval nadelen wegen veel zwaarder dan mogelijk biologisch nut (soms onbestaande, zoals in het geval van neuropathische pijn) die dit waarschuwingssignaal geeft.

Oorzaken

Een van de kenmerken van chronische pijn die het tot een zeer complex fenomeen maakt, is dat: de oorzaken kunnen zeer variabel zijnen het is mogelijk om het probleem toe te schrijven aan veranderingen van de zenuwen, het ruggenmerg of zelfs de hersenen. Dat wil zeggen, het uiterlijk kan te wijten zijn aan disfuncties in bijna elk deel van de route van de pijnperceptie, van nociceptoren tot de integratie van pijnperceptie in de hersenen.

Wat wel duidelijk is, is dat chronische pijn vaak voorkomt bij afwezigheid van een beschadigd lichaamsweefsel, dus het is geen nuttig waarschuwingssignaal voor het lichaam, omdat het geen bewijs is dat er iets mis is buiten de pijn zelf.

In andere gevallen, chronische pijn ontstaat als gevolg van een chronische ziekte of waarvan de hoofdoorzaak niet volledig is weggenomen omdat het met de beschikbare technologie niet kan of te riskant is. Dit laatste is wat vaak gebeurt met bepaalde soorten tumoren.

Psychologen en de psychologische behandeling van chronische pijn

Dit zijn enkele van de strategieën die het meest worden gebruikt bij patiënten met chronische pijn, wanneer ze naar de psycholoog gaan.

1. Cognitieve gedragstherapie

Als het gaat om het aanbieden van psychologische behandeling voor chronische pijn, is het niet alleen nodig om de manier waarop pijn wordt ervaren in het hier en nu aan te pakken; Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat deze verandering van de gezondheid het optreden van psychische stoornissen die verband houden met angst en depressie kan bevorderen.

De professionals van de Instituut voor Psychode Psychologie, met een aanwezigheid in Madrid en Alicante, erop wijzen dat het aannemen van slechte levensgewoonten veroorzaakt door een slecht beheer van deze emoties door patiënten kan de intensiteit en duur van de pijn verhogen, en daarom is het noodzakelijk om te voorkomen dat het probleem verergert door de persoon te leren leven met dit type pijn prikkels.

Er is bijvoorbeeld gezien dat chronische pijn gepaard gaat met een iets hoger aantal hartaandoeningen, mogelijk een gevolg van de uitdaging die Het gaat om het omgaan met grote hoeveelheden stress en met de manieren van leven waartoe deze angst of angst kan leiden (eetbuien, zittend leven, enz.).

A) Ja, in Psicode erop wijzen dat het belangrijk is om patiënten te laten adopteren gedragspatronen en manieren om chronische pijn waar te nemen die niet leiden tot controleverlies op de eigen gezondheid.

Om dit te doen, werken we met de ideeën van de patiënten door middel van cognitieve herstructurering, waarbij we die ideeën in twijfel trekken die niet realistisch zijn en de schijn van meer constructieve bevorderen. Bovendien, met betrekking tot het gedragsgedeelte, wordt de voorkeur gegeven aan het handhaven van routines van interactie met de omgeving stimulerend en absorberend, zodat niet alle subjectieve beleving van het onderwerp draait om de pijn.

2. Acceptatie- en commitment-therapie

Pijn is geen fenomeen dat we als passieve subjecten zien, maar eerder een een deel van zijn kwaliteiten als een subjectieve ervaring wordt gegeven door de ideeën die we associëren met deze stimuli.

Acceptance and Commitment Therapy, door ons te concentreren op het idee dat we niet alles wat onvolmaakt in ons leven hoeft te elimineren, maar in veel gevallen je moet een bepaald niveau van imperfectie accepteren, helpt pijn te integreren in het bewustzijn, waardoor het schadelijke potentieel ervan wordt beperkt. In Psicode herinneren ze ons eraan dat, hoewel het paradoxaal lijkt, het belangrijk is om geen enkel ongemak te voelen in het hier en nu, in gevallen van chronische pijn, een deel van het probleem is.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Acceptance and Commitment Therapy (ACT): principes en kenmerken"

3. Mindfullness

In psychologische therapie is er een reeks hulpmiddelen die erop gericht zijn patiënten te trainen in het beheren van je aandachtsfocus. En het is dat het niveau van pijn vóór dezelfde stimulus die door een zenuw komt, sterk kan variëren, afhankelijk van wat we doen met onze aandachtsprocessen.

Mindfulness is een van de meest gebruikte middelen bij het Instituut voor Psychode Psychologie, en draagt ​​bij aan dat de pijn geen obsessieve bron van aandacht is die de persoon ertoe brengt om daaraan "verslaafd" te raken ongemak. Op deze manier is het mogelijk om andere elementen die ook in de bewuste beleving aanwezig zijn en die een veel neutraler of positief stimulerend karakter hebben, verder te waarderen.

Bibliografische referenties:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Visser, William (2012). Cognitieve hypnotherapie voor pijnbestrijding. American Journal of klinische hypnose. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulerende benaderingen voor chronisch pijnbeheer: onderzoeksresultaten en klinische implicaties. Tijdschrift voor neurotherapie. 13 (4): 196–213.
• Leeuw, R. (2007). Klinische handleiding voor pijnbestrijding in de psychiatrie. Washington: American Psychiatric Publishing.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, PJ (2015). "Amitriptyline voor neuropathische pijn bij volwassenen". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.