Denkstoornissen: wat ze zijn, classificatie en kenmerken

Van de vele psychische aandoeningen die er zijn, vormen die die het denken beïnvloeden een belangrijk onderdeel ervan.

We gaan proberen enkele van de belangrijkste gegevens samen te vatten om te weten wat ze zijn de belangrijkste denkstoornissen, hoe ze kunnen worden onderscheiden en andere relevante informatie om meer te leren over deze pathologieën.

• Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Wat zijn denkstoornissen?

Om over denkstoornissen te kunnen praten, moeten we eerst enkele zeer basale noties hebben over psychopathologie en de diagnostische classificatie ervan.

Alle geestesziekten zijn opgenomen in sommige handleidingen, voornamelijk de DSM-5 (Diagnostische en statistische handleiding van Mental Disorders, van de American Psychiatric Association) en de ICD-10 (International Classification of Diseases, van de WHO). Deze handleidingen classificeren alle bekende psychopathologieën en worden cyclisch bijgewerkt om de relevante wijzigingen aan te brengen in overeenstemming met de nieuwe onderzoeken die in die periode zijn uitgevoerd. Om deze reden staat de DSM anno 2021 in zijn versie nummer vijf, terwijl de CIE in zijn tiende iteratie zit.

Als we eenmaal duidelijk zijn over waar de classificatie van psychische aandoeningen is, kunnen we denkstoornissen als een van de blokken van deze diagnostische handleidingen plaatsen. Andere van de belangrijkste typologieën die we kunnen vinden zijn somatoforme, internaliserende, externaliserende of onthechtingsstoornissen.

Na deze inleiding kunnen we ons nu concentreren op denkstoornissen om de kenmerken van dit soort pathologieën, om later enkele van de duidelijkste voorbeelden van deze ziekten te leren kennen mentaal.

Classificatie en kenmerken

Denkstoornissen zijn: psychologische veranderingen waarvan het belangrijkste symptoom een ​​verandering in de cognities van de proefpersoon is. Deze veranderingen resulteren in een disfunctie in de communicatie, zowel op het niveau van het denken zelf als in de taal. Binnen dit soort aandoeningen moeten we een onderscheid maken, omdat het denken zowel qua inhoud als vorm kan worden veranderd.

1. Formele denkstoornissen

Als we het hebben over denkstoornissen, bedoelen we in het algemeen die met een veranderde vorm. Een van de meest voorkomende pathologieën waarin we duidelijke aanwijzingen voor problemen in de vorm van kunnen waarnemen, is schizofrenie. TPF's kunnen ook worden aangeduid als ongeorganiseerd denken of ongeorganiseerde spraak, omdat het een van de klassieke symptomen van deze stoornissen is.

Formele denkstoornissen zijn een teken van psychose en moeten als zodanig in aanmerking worden genomen als een indicator van ernstige pathologie bij het individu. Om de omvang van deze ziekte te beoordelen, ontwikkelde Nancy Andreasen twee schalen, de SAPS, om de positieve symptomen te analyseren, en de SANS, om de negatieve te beoordelen.. We komen later op deze schalen terug om ze in detail te bekijken.

2. Inhoudelijk denkstoornissen

We hadden al voorzien dat denkstoornissen ook naar hun inhoud kunnen verwijzen. Dit zou ook een kenmerk zijn van schizofrenie, aangezien het heeft te maken met waanideeën. Het wordt ook waargenomen bij pathologieën zoals obsessief-compulsieve stoornis. Maar de TPC hoeft zich niet per se te vertalen in wanen. Het kan ook worden gezien als een niveau van pathologische bezorgdheid of obsessie.

Een ander symptoom van deze denkstoornissen is magisch denken., die bestaat uit het aangaan van willekeurige en onlogische relaties over de eigen gedachten en de gevolgen in de wereld. Zonder zo extreem te gaan, kunnen ideeën ook worden overschat, waardoor onze eigen mentale processen worden overdreven en ze daardoor aan realisme verliezen.

Op dezelfde manier kun je voor jezelf zeer significante signalen zien in totaal willekeurige gebeurtenissen, die bekend staan ​​als referentieideeën. Fobieën voor bepaalde prikkels en zelfs zelfbeschadigende gedachten kunnen ook ontstaan. Zoals we kunnen zien, is de symptomatologie van inhoudsdenkenstoornissen erg breed.

SANS negatieve symptoomschaal

Terugkerend naar de SANS-schaal die we eerder noemden als een instrument om de negatieve symptomen van formele denkstoornissen te evalueren, gaan we kijken welk type ze kunnen zijn.

1. Affectieve afvlakking

Een van de eerste kenmerken die we bij deze onderwerpen kunnen waarnemen, is affectieve saaiheid, dat wil zeggen: het gebrek aan weergave van emoties. Dit kan worden vastgelegd door het ontbreken van gezichtsgebaren of uitdrukkingen, een zeer slechte uitvoering van bewegingen spontaan, gebrek aan affectieve resonantie met de inhoud die wordt besproken of de demonstratie van ongepast affect met hetzelfde.

In het oogcontact zelf, of liever in het gebrek daaraan, zijn ook tekenen van dit symptoom te zien.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd in: "Affectieve afvlakking: symptomen, oorzaken en behandeling"

2. Lof

Formele denkstoornissen kunnen zich ook vertalen in: Moeite met het uiten van spraak of lof. De woordenschat kan slechter zijn dan normaal en dat geldt ook voor de inhoud. Het is te zien dat de proefpersoon er langer over doet dan normaal om de vragen te beantwoorden en dat hij geblokkeerd is tijdens het spreken.

3. Apathie

Symptomen van apathie kunnen ook bij deze mensen worden gezien. De hygiëne zelf kan worden beïnvloed. Zo kan het ook zijn: een abnormale afname van de prestaties bij taken en een duidelijke demonstratie van een gebrek aan fysieke energie over het onderwerp.

4. Aandacht

De vierde factor die kan worden beïnvloed bij formele denkstoornissen is aandacht. Het individu zal moeite hebben zich te concentreren op de test die wordt uitgevoerd.

SAPS Positieve Symptoom Schaal

De andere schaal ontwikkeld door Andreasen is de SAPS. Dit stelt ons in staat om de positieve symptomen van formele denkstoornissen te zien, dat wil zeggen, degenen die worden waargenomen door hun aanwezigheid en niet door hun tekort, zoals het geval was met negatieven. Ze zijn als volgt.

1. Ontsporing

De ontsporing bestaat uit: de realisatie van een willekeurige associatie in de toespraak, springen van het ene onderwerp naar het andere dat al dan niet een relatie heeft met het vorige. Dit positieve symptoom kan worden waargenomen in de spraak van de proefpersoon, maar kan soms ook schriftelijk worden weerspiegeld.

2. Tangentialiteit

Tangentiële spraak is een ander waarneembaar symptoom bij formele denkstoornissen. In dit geval kan de betrokkene het over een specifiek probleem hebben en op een gegeven moment een abrupte sprong maken naar een andere vraag die totaal niets met de vorige te maken heeft en geen uitleg meer geven aan de respecteren.

3. incoherentie

Het zogenaamde woord salade, of incoherentie, is een andere symptomatologie waarin het onderwerp een totaal ongeval waarin er geen rode draad is en daarom is het onmogelijk om te begrijpen wat ze proberen te doen zeggen. Alle woorden die ze gebruiken bestaan, maar de opeenvolging van dezelfde die ze maken, geeft geen aanleiding tot een coherente boodschap.

4. Verlies van logica

Formele denkstoornissen kunnen ook worden gezien waarbij een symptoom verlies van logica is. Geconfronteerd met een bepaalde vraag, kan het individu proberen te antwoorden op een manier die grammaticaal correct is, maar dat in werkelijkheid beantwoordt de gestelde vraag niet en houdt daarom geen logica aan.

5. Te veel details

Overmatige details of indirecte spraak kunnen ook wijzen op het bestaan ​​van een denkstoornis. In dit geval zouden we zien dat de persoon zich concentreert op geven een duidelijk buitensporige hoeveelheid contextuele details in plaats van alleen de centrale vraag te beantwoorden over u is gevraagd.

6. Spraakdruk

Spraakdruk of ingedrukte spraak is een andere indicator die kan worden beoordeeld op de SAPS-schaal. In dit geval, genoemde eigenschap Het wordt gemanifesteerd door een overreden toespraak, zonder enige pauze, wat een urgentie bij de persoon lijkt aan te tonen om het idee dat hij presenteert uit te leggen, hoewel deze urgentie blijkbaar niet waarneembaar is voor de gesprekspartner.

7. Afleiding tijdens het spreken

Formele denkstoornissen kunnen ook worden opgespoord door overmatige afleiding tijdens het spreken. Als een persoon over een specifiek onderwerp praat, maar elke omgevingsstimulus doet hem vergeten waarom voltooi wat hij zegt om verder te praten over dat andere onderwerp, we kunnen denken dat we hiermee worden geconfronteerd symptoom.

8. Geluidsassociaties

Het laatste kenmerk van formele denkstoornissen dat we met SAPS kunnen analyseren, heeft te maken met: zogenaamde klankassociaties, ook wel rinkelen genoemd. Dit fenomeen doet zich voor wanneer het onderwerp woorden in zijn spraak begint te introduceren door het loutere feit van hun klanknabijheid met de woorden die ze gebruikten, hetzij in de vorm van rijmpjes of iets dergelijks.

Hierdoor behoudt de spraak een zekere harmonie qua klanken, maar is desondanks inhoudelijk onsamenhangend en daardoor voor de gesprekspartner onverstaanbaar.

Bibliografische referenties:

• Andreasen, NC, Grove, WM (1986). Evaluatie van positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie. Psychiatrie en Psychobiologie.
• Andreasen, NC (1989). De schaal voor de beoordeling van negatieve symptomen (SANS): conceptuele en theoretische grondslagen. Het Britse tijdschrift voor psychiatrie.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Patrick, CJ, Regier, DA, Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., Zuid, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Wright, AGC (2017). De hiërarchische taxonomie van psychopathologie (HiTOP): een dimensie
• Alternatief voor traditionele nosologieën. Tijdschrift voor abnormale psychologie. Amerikaanse psychologische vereniging.
• McGrath, J. (1991). Gedachten ordenen over een denkstoornis. Het British Journal of Psychiatry.