De 7 belangrijkste geestelijke gezondheidseffecten van slapeloosheid

De hersenen zijn een orgaan dat eindeloze mysteries herbergt. Van allemaal is slaap een van de processen die de grootste nieuwsgierigheid heeft gewekt sinds de oudheid, waar het werd gezien als een brug tussen het aardse en het goddelijke. Als een open deur naar het hiernamaals.

We brengen tussen een derde en een kwart van ons bestaan ​​door verstrikt in zijn fijne draden, in feite toegevend tijdens de nacht aan de slaap die ons naar de meest onherbergzame gebieden leidt. En het is dat we allemaal slapen, het is een universele behoefte om te overleven (en een plezier voor de meesten).

Veel mensen klagen echter over slaap van slechte kwaliteit, omdat ze het ofwel moeilijk vinden om het met elkaar te verzoenen of omdat ze 's nachts vaak wakker worden. Er zijn er ook die eerder worden onthuld dan verwacht, en ze voelen zich allemaal erg moe.

Dit artikel gaat over de gevolgen van slapeloosheid op de geestelijke gezondheidHet is bekend dat betrokkenheid op dit gebied een van de belangrijkste indicatoren is voor de conclusie van psychisch lijden. Laten we het dan in detail bekijken.

• Gerelateerd artikel: "De top 7 slaapstoornissen"

Wat is slapeloosheid?

Het wordt begrepen door slapeloosheid elke wijziging in het slaapproces, zowel in het begin (moeite om toegang te krijgen tot de slaap), als in de voortzetting (constante onderbrekingen) en / of de voltooiing ervan (te vroeg wakker worden); die de kwaliteit van leven beperkt en de dagelijkse activiteit aanzienlijk verstoort.

In die zin zijn er drie basisdimensies te onderscheiden: duur (totale slaapduur, waarbij er een grote variabiliteit is qua verschillen interindividueel), continuïteit (wat overeenkomt met de persistentie van het proces gedurende een voldoende tijd om voordelen te verkrijgen) en diepte (geassocieerd met fysiologie en neurale activering). Elk van hen kan op een bepaald moment in de levenscyclus acuut worden aangetast.

Ongeveer, slaap is meestal verdeeld in twee verschillende fasen: REM en niet-REM (nREM). Dit laatste omvat een reeks fasen (van 1 tot 4) waarin een geleidelijke vertraging van de activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt waargenomen. (CZS), terwijl in de eerste (die 25% van de tijd duurt) een toename of elektrische hyperactivering vergelijkbaar met waakzaamheid (met bewegingen oculairs). Beide wisselen elkaar af in cycli van 90 minuten gedurende de nacht, waarin de REM-fase zich uitstrekt, en ze zijn nodig om de relevante neurale rust te laten plaatsvinden.

De drie genoemde vormen van slapeloosheid vertegenwoordigen, in hun meest intieme aard, een moeilijkheid om toegang te krijgen die relevant is voor de REM-slaap (vooral wanneer het moeilijk wordt om in slaap te blijven gedurende de tijd die nodig is om opeenvolgende cycli te voltooien). Naarmate de situatie voortduurt, doen zich talloze fysieke, cognitieve en emotionele complicaties voor. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat een derde van de mensen specifieke slaapproblemen herkent en dat 10% voldoet aan de criteria voor de diagnose slapeloosheid. Zoals kan worden afgeleid, is het geen vreemde situatie, aangezien een aanzienlijk percentage van de algemene bevolking zich ermee identificeert.

Laten we hieronder de specifieke impact van slapeloosheid op de psychologische gezondheid bekijken en de zeven belangrijkste gevolgen verzamelen die daaruit kunnen worden afgeleid. Wanneer een van hen aanwezig is, kan het interessant zijn om een ​​gezondheidsspecialist te bezoeken.

Belangrijkste effecten van slapeloosheid op de geestelijke gezondheid

De relatie tussen slapeloosheid en geestelijke gezondheid is bidirectioneel: wanneer een van hen wordt beïnvloed, heeft de andere ook invloed, ongeacht wat als oorzaak en welk gevolg wordt beschouwd. Dit zijn complicaties die soms behoorlijk ernstig zijn en in sommige gevallen zelfs een objectief risico voor het leven met zich meebrengen. Daarom is de behandeling van dit probleem belangrijk en mag het nooit worden beschouwd als een kleine of bijkomende kwestie. We gaan hier allemaal uitgebreid op in.

1. Emotionele veranderingen

Een van de meest voorkomende gevolgen van slaap van slechte kwaliteit is stemmingswisselingen, en er zijn aanwijzingen dat: slapeloosheid en problemen met het reguleren van emoties hebben een gemeenschappelijke fysiologische basis.

Op deze manier kan slecht slapen worden geassocieerd met depressieve en angstige symptomen, evenals opmerkelijke prikkelbaarheid. In feite weten we tegenwoordig dat degenen die last hebben van een foto van deze aard, de intensiteit ervan zien verslechteren wanneer ze bovendien problemen hebben om van een goede nachtrust te genieten. Pijn als symptoom verdient speciale vermelding: de aanwezigheid ervan verandert de slaap, terwijl slapeloosheid bevordert een verlaging van de pijngrens (wordt een veel intensere en moeilijkere ervaring om controle).

Op procesniveau is het bekend dat mensen met slapeloosheid de neiging hebben om bijwerkingen op een meer negatieve manier te interpreteren met wie ze worden geconfronteerd, en die ook moeite hebben om de positieve punten uit de ervaring te halen dagelijks. Dit probleem houdt verband met: de hyperfunctie van de amygdala (limbische regio die verantwoordelijk is voor het verwerken van verschillende emoties) en de functionele afname van de verbinding met de prefrontale cortex, waarvan de cognitieve mechanismen "afhangen" waarmee om te gaan met de turbulentie die inherent is aan het leven. Dit alles bevordert een zekere neiging tot frustratie, in gevallen waarin dagelijkse perikelen niet met de gewenste directheid kunnen worden opgelost.

Aan de andere kant zijn er een paar onderzoeken die suggereren dat de opeenstapeling van slapeloze nachten de emotionele intelligentie die wordt geëvalueerd door middel van zelfrapportages aanzienlijk vermindert. Hieruit zou kunnen worden afgeleid een concrete uitholling van het basisvermogen om te identificeren, herkennen en communiceren wat er in ons omgaat; evenals het afleiden van de toestanden van anderen bij interactie met hen. In ieder geval zou het na verloop van tijd een omkeerbaar effect zijn, omdat een herstellende rust uw previous level. van "functioneren" (aangezien intelligentie een relatief stabiele eigenschap is gedurende het hele leven).

Ten slotte geven veel onderzoeken aan dat mensen met slapeloosheid het proces kunnen zien veranderen cognitieve besluitvorming en gedragsinhibitie (beide afhankelijk van de cortex prefrontaal); die zou interageren met depressie, angst en/of prikkelbaarheid. Het resultaat impliceert: de inzet van passieve of impulsieve actiepatronen, die worden geassocieerd met een grotere faalkans bij het zoeken naar oplossingen voor een probleem. Daarom wordt het nooit aanbevolen om zaken van groot belang aan te pakken onder invloed van slapeloosheid of ongunstige emotionele toestanden.

2. Geheugenproblemen

Interferentie in geheugendomeinen is vaak een terugkerende klacht bij mensen die moeite hebben met slapen. De meest voorkomende is dat het declaratieve geheugen vooral is veranderd, en vooral het procedurele subtype, wat het vermogen om gebeurtenissen uit het recente verleden op te roepen zou beperken.

Op zijn beurt is een erosie in het werkgeheugen beschreven die verband houdt met slapeloosheid (een functie die het mogelijk maakt om informatie tijdelijk op te slaan voor gebruik tijdens een specifieke taak). In het laatste geval het komt vaak voor dat er problemen ontstaan ​​bij het begrijpen van een geschreven/gesproken tekst van een bepaalde lengte, of om met succes activiteiten uit te voeren waarbij informatie op de achtergrond moet worden opgeslagen.

REM-slaap is een belangrijk fysiologisch proces voor het behoud van het geheugen, omdat het het neurale proces optimaliseert waardoor we informatie in het langetermijnmagazijn en / of accessoiregegevens consolideren, worden geëlimineerd en nutteloos. Het is daarom essentieel om te leren; waaruit blijkt dat een nacht wakker liggen om te studeren vaak een ongepaste en contraproductieve strategie is. Zo kan een proefpersoon die moeite heeft met slapen, problemen melden bij het verwerven van nieuwe kennis, maar ook bij het later toepassen (zoals bij een examen).

Geheugenproblemen en slapeloosheid komen vaak samen voor bij oudere mensenen het is mogelijk dat ze een fysiologische basis delen (zoals verkalking van de pijnappelklier, die ook zou kunnen bijdragen aan corticale dementie). Ten slotte kan de sterke relatie tussen slapeloosheid en geheugenverlies te wijten zijn aan het gebruik van sedatieve / hypnotische psychotrope geneesmiddelen (bijvoorbeeld benzodiazepinen) die worden voorgeschreven voor de behandeling van slaapstoornissen, aangezien we weten dat langdurige of overmatige toediening schadelijke effecten op dat gebied veroorzaakt (antegrade amnesie of ernstige blokkade bij het genereren van nieuwe vriendelijke groeten).

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Geheugenproblemen: hun 3 soorten en mogelijke oorzaken"

3. Aandachtsproblemen

Samen met het geheugen is aandacht het proces dat het vaakst wordt aangetast wanneer herstellende slaap moeilijk is. De oriëntatiereactie op prikkels die de beweging abrupt onderbreken, is meestal fundamenteel aangetast. perceptueel veld, dat de responstijden verlengt (de persoon lijkt in zichzelf op te gaan en vertraagd te worden). Het is ook mogelijk om een ​​verslechtering van de afwisselende aandacht waar te nemen, dat wil zeggen van het vermogen om de focus te "veranderen" wanneer twee taken (de een na de ander) in korte tijd worden uitgevoerd.

als laatste, deze achteruitgang kan worden gegeneraliseerd naar het aanhoudende en selectieve subtype. In dit geval zouden problemen expliciet worden gemaakt om aandachtsbronnen te behouden tijdens de ontwikkeling van een taak waarvan de lange duur zo vereist, en om in een complexe omgeving te onderscheiden welke van de stimuli relevant zijn voor het beoogde doel en welke objective niet. Op deze manier, wanneer de persoon wordt ondergedompeld in een omgeving die verzadigd is door verschillende elementen die met elkaar concurreren. ja, door hun aandacht zou een gevoel van overloop ontstaan ​​(aanzienlijk bij het beheren van de hoeveelheid informatie).

Aandachtstekorten impliceren ook dat er een groter risico op ongevallen isomdat er een toename van afleiding en een verlies van reflexen zou zijn. Om deze reden moeten degenen die een regelmatige bestuurder van een voertuig zijn, extra voorzichtig zijn wanneer ze aan slapeloosheid lijden.

4. Seksuele problemen

Slapeloosheid kan verband houden met tekorten in de seksuele sfeer, vooral bij mannen. De meest voorkomende is dat het tot uiting komt op erectiel niveau, met problemen om een ​​stevige zwelling van de penis te bereiken die penetratie mogelijk maakt. De meest opvallende moeilijkheid wordt gevonden wanneer de persoon leeft met andere aanvullende klinische symptomen; zoals slaapapneu, "vertraagd" circadiaans ritme (in slaap vallen en te laat wakker worden), of rusteloze benen (duwende en pijnlijke noodzaak om de benen te bewegen om een ​​schijnbare spanning te verlichten die zich opbouwt in ze).

Bepaalde hypothesen suggereren een mogelijke oorzaak voor erectiestoornissen een duidelijke vermindering van testosteron in de bloedbaan, wat is aangetoond bij mannen die moeite hebben om goed in slaap te vallen of die 's nachts vaak wakker worden (vooral in de tweede helft).

En er zijn aanwijzingen dat de productie van dit hormoon tijdens het begin van de slaap (het bereiken van piek in de eerste REM-fase), en dat de niveaus tijdens de slaap hoger zijn dan wanneer wakker. Slapeloosheid zou de synthese ervan belemmeren, wat de erectie zou beïnvloeden (omdat het essentieel is voor dit proces), en zou ook bijdragen aan de toename van hartaandoeningen in deze populatie (een risico dat bij slapelozen wordt benadrukt bij het maken van vergelijkingen met degenen die goed rusten).

5. Hallucinaties

Hallucinaties zijn afwijkende waarnemingen waarbij stimuli betrokken zijn die niet in het perceptuele veld zijn, in elke zintuiglijke modaliteit. Er zijn veel onderzoeken die aangeven dat slapeloosheid in extreme gevallen kan leiden tot zeer verschillende hallucinaties, zelfs bij mensen zonder enige vorm van pathologie.

Sommige van degenen die het meeste bewijs verzamelen, zijn hypnagogisch (in het proces van wakker worden tot slapen) en hypnopompic (bij de overgang van slaap naar waakzaamheid), evenals die welke optreden in de context van verlamming van de droom. Alle ze komen veel vaker voor als u de afgelopen dagen niet voldoende hebt geslapen.

Bij mensen met een psychotische stoornis, zoals schizofrenie, wordt slapeloosheid beschouwd als een risicofactor voor het opflakkeren van een acute episode of het begin ervan. In feite is het een van de belangrijkste symptomen van het prodromale stadium, dat voorafgaat aan de articulatie van het "definitieve" beeld (en dat maanden of zelfs jaren aanhoudt). Dergelijke slapeloosheid zou anticiperen op het optreden van paranoïde wanen bij sommige patiënten, wat zou kunnen worden verklaard door een verhoging van het niveau van dopamine na de eerste slapeloze nacht (een compensatiemechanisme om het tekort aan cognitieve functies op te vangen dat hierbij meestal optreedt) moment).

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Hallucinaties: definitie, oorzaken en symptomen"

6. Verminderde vitaliteit

Het verlies van vitaliteit, met als uiterste vermoeidheid vermoeidheid, heeft als basisoorzaak (in de algemene bevolking) een slechte slaapkwaliteit. Het is een veelvoorkomende omstandigheid, die samenvalt met het totale percentage mensen met specifieke slaapproblemen (tussen 20% en 40%, vooral bij vrouwen). Het probleem vertaalt zich in hoge slaperigheid overdag en verlies van productiviteit, en wordt zelfs geassocieerd met: met depressieve gevoelens en met geheugen- of aandachtsstoornissen (waarnaar we verwijzen) eerder).

De vermoeidheid geassocieerd met slapeloosheid wordt geassocieerd met een perceptie van intense verlies van energie, algemene zwakte, zich onwel voelen en verminderde prestaties bij dagelijkse taken. Van alle problemen die de integriteit van de slaap of de structuur ervan verstoren, is apneu misschien degene die het het meest consequent veroorzaakt (blokkade die een reeks korte micro-ontwaken veroorzaakt, die de actieve slaapcyclus onderbreken voordat de herstellende fasen van de REM).

7. Verhoogd risico op Alzheimer

De relatie tussen slapeloosheid en de ziekte van Alzheimer is al sinds de jaren 90 bekend, hoewel de kennis over dit onderwerp de afgelopen tien jaar is toegenomen. Dankzij neurofysiologische studies en met de onschatbare hulp van neuroimaging-technieken of postmortale hersenweefselanalyse, hebben we geconcludeerd dat een functie van slaap is het "opruimen" van puin van neurale activiteit. De hele dag door wakker zijn houdt de productie van eiwitten in het zenuwstelsel in wiens persistentie giftig is, maar die elke keer dat we slapen wordt "geledigd" om overmaat te voorkomen accumulatie.

Van alle is aangetoond dat het amyloïde bèta-eiwit ongetwijfeld het belangrijkste is verklarend is, aangezien het een van de elementaire anatomopathologische grondslagen is van dergelijke frequente dementie corticaal. Welnu, het is bevestigd dat slapeloosheid de accumulatie ervan op middellange / lange termijn bevordert, waardoor een van de belangrijkste fysiologische risicofactoren wordt versterkt (volgens het beschikbare bewijs).

Bibliografische referenties:

• Cunnington, D., Junge, M. en Fernando, A. (2013). Slapeloosheid: Prevalentie, gevolgen en effectieve behandeling. The Medical Journal of Australia, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. en Vgontzas, A. (2013). Slapeloosheid en de impact ervan op de lichamelijke en geestelijke gezondheid. Huidige psychiatrierapporten, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. en Sandin, B. (2008). Slaapstoornissen, gezondheid en kwaliteit van leven: een perspectief op gedragstherapie voor slaapgeneeskunde. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.