Niet-suïcidaal zelfverwonding: wie wordt getroffen en waarom komt het voor?

Lichamelijke pijn is bijna altijd gedefinieerd als het gevoel dat afkeerreacties veroorzaakt; dat wil zeggen, een onaangename ervaring die we proberen te vermijden. Het verschijnt wanneer ons zenuwstelsel registreert dat bepaalde celweefsels zijn beschadigd en ons in staat stelt om op tijd te reageren om aan gevaar te ontsnappen.

Mensen handelen echter niet altijd consequent volgens deze logica; in sommige gevallen is pijn iets dat opzettelijk wordt gezocht, iets dat wordt bereikt door zelfbeschadiging. Dit idee is wat er achter het concept van niet-suïcidale zelfverwonding zit..

Wat is niet-suïcidale zelfverwonding?

Zelfbeschadiging wordt heel gemakkelijk geassocieerd met zelfmoordpogingen, maar in werkelijkheid is in veel gevallen de cases Het doel dat je voor ogen hebt als het zich voordoet, is niet de dood zelf: zelfbeschadiging wordt op zichzelf gewaardeerd, niet als een voor de helft.

Dus niet-suïcidale zelfverwonding bestaat uit het type zelfbeschadiging dat optreedt als gevolg van een aangeleerde dynamiek om te proberen de niveaus van

ongerustheid door praktijken zoals snijden, bijten of slaan tegen harde voorwerpen waarbij het lichaam zelf beschadigd is.

Een psychische stoornis?

Er is geen brede consensus over de vraag of niet-suïcidaal zelfverwonding zelf een psychische stoornis is of een symptoom dat de aanwezigheid ervan kan onthullen. In de diagnostische handleiding van de DSM-IV verschijnt het als een symptoom gekoppeld aan Borderline persoonlijkheidsstoornis, hoewel het in versie V verschijnt als zijn eigen diagnostische label.

De waarheid is dat dit gedrag op zichzelf schadelijk is, maar tegelijkertijd kan worden beschouwd als een "minder kwaad" dat dient om een ​​zeer hoge staat van angst te verlichten waarin de wortel van het ware ligt probleem.

Waarom komt ANS voor?

Wat de ANS probeert te bereiken, is een gevoel van tijdelijke opluchting, deels veroorzaakt door de afleiding die brengt fysieke pijn met zich mee, waardoor je je aandacht kunt losmaken van abstracte ideeën en herinneringen die nog meer zijn pijnlijk.

Volgens de logica achter niet-suïcidaal zelfverwonding, is de simpele mogelijkheid om iets anders dan dat soort angst te ervaren en dat is een oplossing voor de herkauwen (in een lus denken over iets dat ongemak veroorzaakt) wordt zeer positief gewaardeerd.

Met andere woorden, om te begrijpen waarom niet-suïcidaal zelfverwonding verschijnt als een patroon van: aangeleerde handelingen is het noodzakelijk om rekening te houden met niet de pijn die werd gevoeld op het moment van gewond raken, maar het effect dat pijn heeft op een persoon die om andere redenen lange tijd heeft geleden. Dat wil zeggen, je hoeft niet de momentopname of het bevroren beeld van de zelfverwonding te zien, maar het proces van sensaties en ervaringen die tot dat resultaat hebben geleid, want dat is wat ons in staat stelt rekening te houden met het nut dat pijn kan hebben voor de persoon. In die zin zou het lijken op de trichotillomanie.

Er is ook een alternatieve verklaring over de oorzaken van ANS die het koppelt aan een een laag zelfbeeld en een neiging om negatief over zichzelf te denken, waarmee zelfbeschadiging zou een manier zijn om die zelfverachting te weerspiegelen door middel van zelfbestraffing. Het is echter heel goed mogelijk dat een laag zelfbeeld een ander symptoom is van het onderliggende probleem, en niet de oorzaak van niet-suïcidaal zelfverwonding.

ANS als voorspeller van zelfmoorden

Hoewel het doel van de ANS niet is om iemands leven te beëindigen, is het waar dat zijn aanwezigheid is een voorspeller van mogelijke zelfmoordpogingen in de toekomst.

Een persoon die zichzelf verwondt, heeft een grotere kans om te komen voorstellen om te sterven, onder andere omdat het "ritueel" dat tot dit soort gebeurtenissen kan leiden, is al geassimileerd en er wordt meer nagedacht over frequentie. Bovendien kunnen dezelfde oorzaken die leiden tot dit aangeleerde gedragspatroon leiden tot de wens om te sterven, hetzij op een min of meer rationele manier, hetzij midden in een zenuwinzinking.

Symptomen van niet-suïcidaal zelfverwonding

De meest voor de hand liggende symptomen van ANS zijn littekens door snijwonden en beten en blauwe plekken door stoten.

De snijwonden, die veel voorkomen, verschijnen meestal op de armen en benen, en kan daarom zichtbaar zijn met een grote verscheidenheid aan kledingtypes. Andere vormen van zelfbeschadiging zijn discreter. Begint meestal met delen van de armen en benen die zich dicht bij de thorax bevinden, omdat dit de delen van de extremiteiten zijn die het meest gemakkelijk te verbergen en tegelijkertijd zijn ze niet zo gevoelige gebieden als de voorste delen van de romp (zolang de binnenkant van de armen).

Het profiel van mensen die zichzelf schade berokkenen

Niet-suïcidale zelfverwonding komt vaker voor bij jongeren: voornamelijk adolescenten en post-adolescenten. Dit kan zijn omdat de emotionele instabiliteit die wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen grotere en ernstigere angstaanvallen veroorzaakt, toegevoegd aan de sociale veranderingen die zich in deze levensfase voordoen: twijfels over de eigen identiteit, over wat te studeren, problemen in vluchtige relaties, enz.

Daarnaast zijn er bepaalde persoonlijkheidskenmerken die vaker voorkomen bij mensen die dit soort zelfbeschadiging toepassen. Dit zijn mensen met een hoge impulsiviteit en emotionaliteit (of gevoeligheid) die bovendien een laag zelfbeeld hebben en hun capaciteiten neerwaarts en pessimistisch waarderen.

Behandelingen en psychotherapie

De meest effectieve psychotherapeutische opties zijn die welke binnen de Cognitieve gedragstherapieën, dat wil zeggen, ze richten zich op zowel acties als gedachten. Specifiek, Linehan's dialectische gedragstherapie (DGT), speciaal gemaakt om gevallen van borderline-persoonlijkheidsstoornis aan te pakken, is op grote schaal gebruikt.

De basis van deze therapeutische benaderingen is om het moment van zelfverwonding voortdurend uit te stellen totdat het niet plaatsvindt. Het is een manier van handelen naar gedrag dat doet denken aan verslavingszorg.

In ieder geval richt de rol van psychologen zich zowel op de afname in frequentie als op de intensiteit van dit gedrag, zoals het leren van manieren van denken en omgaan met anderen die toestaan adaptief en zonder te lijden aan stress ontsnappen. Op dezelfde manier wordt een niveau van waakzaamheid gehandhaafd om momenten te detecteren waarop zelfmoordgedachten kunnen optreden.