Hva er systematisk desensibilisering og hvordan fungerer det?

Systematisk desensibilisering (DS) er en teknikk utviklet av Joseph Wolpe i 1958 som tar sikte på å avslutte begge med svarene fra angst som med unngåelsesatferd som er typisk for angstlidelser.

Siden denne oppførselen er spesielt viktig for å opprettholde fobiske lidelser, er det en teknikk som er mye brukt i behandlingen. I denne artikkelen vil vi se hva den består av, og hvilken type psykologiske lidelser den er nyttig i terapi.

• Relatert artikkel: "Hva er angst: hvordan du gjenkjenner det og hva du skal gjøre"

Hva er systematisk desensibilisering?

Det som er kjent som systematisk desensibilisering er en form for psykoterapeutisk intervensjon brukt i behandlingen av angstlidelser og tilhørende psykologiske lidelser. Den foreslår en slags trening der pasienter lærer å håndtere følelsene som er produsert av opplevelser angstgener, som følger en kurve med stigende vanskeligheter, fra det enkle til det mer kompliserte, og tilpasser seg fremdriften til person.

Dermed starter systematisk desensibilisering fra ideen om at for å overvinne en angstlidelse er det nødvendig å lære å møte det ubehaget, i stedet for å prøve å blokkere eller unnslippe det. Dermed kommer tilvenning, som den intense reaksjonen på angstfremmende stimuli forsvinner litt etter litt med.

Som foreslått Joseph wolpe, er basert på klassisk kondisjonering. Prinsippet er at intensiteten av en respons som angst kan reduseres gjennom utslipp av en inkompatibel respons, for eksempel avslapning. Utseendet til visse fobiske stimuli gir angstresponser. visse stimuli produserer automatisk angstresponser. I fellesskap, det er ment å fremkalle en automatisk avslapningsrespons som forstyrrer ubehaget ved den aversive stimulansen.

• Du kan være interessert: "Hvordan behandles posttraumatisk stresslidelse under terapi?"

Hvordan fungerer systematisk desensibilisering?

Den standardiserte rutinemessige desensibiliseringsprosedyren inkluderer fire trinn. Avslappingstrening, en konstruksjon av hierarkier, evaluering og praksis i fantasi, og selve systematisk desensibilisering. Før du går videre til avslapningstrening, er det nødvendig å forklare teknikken for klienten, motivere ham og få ham til å forstå den grunnleggende strategien og prinsippene for teknisk effektivitet.

Forklar hva inkompatible responser er, og hvorfor hvis den ene dukker opp, den andre ikke kan vises (for eksempel avslapning og spenning), hva er et hierarki av stimuli, hva er motkondisjonering og generalisering i termer som kan forstå.

1. Avslappingstrening

Avspenningsresponsen som pasienten vil bruke for å bekjempe angst, vil helst være en som de allerede kjenner.. Det er mulig å bruke hvilken som helst prosedyre, men hvis det er mulig, er det bedre å bruke en slags avspenning som pasienten selv kan implementere raskt og effektivt.

Ellers kan teknikker som progressiv avslapning eller pustekontroll læres, som er enkle å lære teknikker. Det grunnleggende er at i møte med den engstelige situasjonen kan disse uforenlige avslapningsresponsene brukes lett, raskt og effektivt redusere angst.

2. Angsthierarki

Når vi ønsker å bruke desensibilisering, må vi gjøre en ordning av fryktede situasjoner. Dette er det vi kaller et angsthierarki, der vi lister opp alle situasjoner potensielt angstfremkallende relatert til emnet som skal behandles, og vi bestiller dem i henhold til angst de genererer. For å kvantifisere angsten den genererer, brukes en skala fra 0 til 100, der situasjonen med En poengsum på 0 genererer ikke angst i det hele tatt, og poengsummen med 100 er den som genererer mest angst for alle.

For å utdype hierarkiet gjør vi det gjennom en idédugnad hvor pasienten genererer situasjoner som forårsaker angst. Disse situasjonene er notert, spesifisert og gitt et tall på skalaen fra 0 til 100. Mange ganger kan det være vanskelig å begynne å tildele tall. En god måte å starte er å bruke ankere. Generer først elementene som genererer minst og mest angst, som vil være henholdsvis 0 og 100, og et mellomliggende element som vil være 50. Herfra er varene lettere å bestille.

3. Øv deg i fantasi

Når vi skal bruke eksponeringen i fantasien, må vi evaluere pasientens evne til å forestille seg scener. Pasienten vil bli bedt om å forestille seg en scene, og deretter blir detaljene i scenen bedt om å se hvor levende visualiseringen er i fantasien.

4. Desensibilisering i seg selv

Når dette er forsikret, vil presentasjonen av situasjonene som forårsaker angst fortsette. Denne presentasjonen kan være i fantasi eller live. Du vil starte med situasjonen som forårsaker null angst og jobbe deg opp angsthierarkiet gradvis. De første presentasjonene blir gjort korte, men eksponeringstiden økes mer og mer. Samtidig som angstelementet presenteres, legges det til rette for avslapningsstrategier som tidligere er lært for å forstyrre angst og avlære angstresponsen.

Jo lenger pasienten bruker eksponering, jo større blir desensibilisering. I tillegg, når angsten som produseres av en situasjon reduseres, blir den generalisert til situasjonene som er over den. Elementer anses som bestått når de gir null angst. Inntil en situasjon genererer absolutt ingen angst, kan du ikke gå videre til den neste.

Anvendelser av systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering er en passende behandling når terapeuten retter sin innsats mot eliminering av fobier og bekymringer så lenge en rekke betingelser er oppfylt. For at et betinget svar skal være utsatt for å bli modifisert gjennom systematisk desensibilisering, må det være et svar på en situasjon eller en stimulans at de ikke skyldes irrasjonell tro eller overvurderte ideer, at det er en irrasjonell frykt og at det er et tilstrekkelig svar som er uforenlig med det av angst.

I tillegg til bruk i fobier og angstlidelser, kan det også være egnet til å behandle angst mot spesifikke stimuli uten å være fobisk. For eksempel i seksuelle dysfunksjoner, alkoholismeandre avhengigheter, parafilier eller søvnløshet.

Bibliografiske referanser:

• Bados, A. og Grau, E. G. (2011). Eksponeringsteknikker. Dipòsit Digital fra Universitetet i Barcelona: Barcelona.
• Labrador, J. (2004). Atferdsmodifikasjonsteknikker. Spania: Pyramid Editions.
• Wolpe, J. (1958). Psykoterapi ved gjensidig hemming. Stanford: Stanford University Press.