Hvilke psykologiske terapier hjelper pasienter med kroniske smerter?
Tenk deg å ha konstant smerte i mer enn 3 måneder. Tror du det vil påvirke humøret ditt? Tror du psykologisk terapi kan hjelpe deg?
Malaga-psykologen Ana Claudia Alda, fra skapet Psykologer Málaga PsicoAbreu, informerer oss om hvordan psykologi kan hjelpe mennesker som lider av kronisk smerte.
- Anbefalt artikkel: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi"
Hva er kronisk smerte? Psykologiske konsekvenser
Kronisk smerte er en som varer mer enn 3 måneder og er forbundet med en kronisk sykdom (slitasjegikt, fibromyalgi, etc.). Denne typen smerte danner en stressende opplevelse for personen som lider, derfor gjennomgår personen endringer på et psykologisk nivå:
Emosjonelt område. Følelser som frykt eller angst I denne situasjonen. Frykten begynner å utvikle seg ved begynnelsen av smerte og forventende angst oppleves. Det er ofte at tristhet også vises på grunn av den opplevde situasjonen.
Kognitivt område. Det er kognitive mønstre som pasienter med kronisk smerte ofte har, og som også øker og opprettholder smerte. Den katastrofale tolkningen av smerte og dens konsekvenser, urealistiske forventninger om progresjon av smerte eller sykdom og tro at det er hensiktsmessig å unngå aktivitet for å redusere muligheten for smerte er noen av kognisjonene som griper inn i vedlikeholdet av smerte.
Atferdsområde. Et av de vanligste svarene på kronisk smerte er unngåelse. Personen unngår situasjoner eller atferd fordi han tror at hvis han gjør det, vil smertene øke. Dette antar en total deaktivering av personen, reduksjon av hyggelige aktiviteter og svekkelse av musklene.
Effekter på sosialt og arbeidsnivå
Personen gjennomgår også endringer i familie-, sosial- og arbeidsområdet. Stilt overfor en situasjon som kronisk smerte, forventes det at det sosiale og familielivet til personen som gjør det lider av å bli endret: reduksjon i aktiviteter, følelse av misforståelse av andre, etc.
På samme måte er det hyppig at personen må slutte å jobbe eller redusere arbeidstiden. Personen føler at han ikke lenger er nyttig, at han ikke er så gyldig som før, og dessuten påvirker disse endringene den økonomiske sfæren. Alt dette blir til stressfaktorer som øker personens følelsesmessige nød og smerte.
Hvilken rolle har psykoterapi?
Tilnærmingen til dette medisinske problemet er utført fra den biopsykososiale modellen. Denne modellen fastslår at det ikke bare er nødvendig å ivareta de medisinske eller biologiske variablene, men også Andre variabler som psykologisk og smerte modulering spiller også en viktig rolle i smerte modulering. sosial. Dermed er det fastslått at den beste måten å jobbe i disse tilfellene er med en tverrfaglig intervensjon, inkludert psykologi.
Som psykologen Ana Claudia Alda tidligere har kommentert, forårsaker kronisk smerte endringer på et psykologisk nivå (emosjonelt, kognitivt og atferdsmessig) som kan opprettholde eller øke smerte. Rollen til psykoterapi er å hjelpe personen med å tilpasse seg denne nye situasjonen gjennom effektive mestringsstrategier som aktiv mestring eller aksept.
Hvilke psykologiske inngrep brukes i kroniske smerter?
Den psykologiske intervensjonen som klassisk har blitt brukt i kroniske smerter for å oppnå tilpasning av personen har vært Kognitiv atferdsterapi.
Imidlertid har det de siste årene kommet en annen tilnærming som begynner å ha bevis på dette området, det er Aksept- og engasjementsterapi.
1. Kognitiv atferdsterapi
Fra dette perspektivet, forståelsen av hvordan dysfunksjonelle tanker og tro påvirker følelser blir jobbet med og atferdene som dukker opp i møte med smerte.
De søker å endre eller modifisere dårlig tilpasset tro og tanker og trene personen i adaptiv atferd i å takle smerte gjennom bruk av teknikker som: kognitiv restrukturering, avslapning, atferdsmessig eksponering, trening i kommunikasjonsferdigheter og problemløsning problemer.
2. Aksept- og engasjementsterapi
Denne typen tilnærming fokuserer på å akseptere smerte for å endre mønstre for å unngå atferd. Terapeuten avslører aksept for personen som en form for aktiv mestring, som tillater involvering i livsmål utenfor smerteområdet.
På denne måten ville vi gå inn i engasjementsfeltet. Målet er at personen skal ha et meningsfylt, engasjert liv, selv om smerte, negative tanker og ubehagelige følelser er til stede. Bruk av metaforer som letter forståelsen av hva som skjer, er hyppig.
I tillegg brukes atferds- og avslapningsteknikker som i kognitiv atferdsterapi som en forbedring av kommunikasjons ferdigheter, trening i problemløsning og progressiv avslapning.
Bibliografiske referanser:
- Esteve, R. og Ramírez C. (2003). Utfordringen med kroniske smerter. Malaga: Aljibe.
- González, M. (2014). Kronisk smerte og psykologi: oppdatering. Rev. Med. Clin. Condes, 25 (4), 610-617.
