Emosjonell avhengighet i Borderline Personality Disorder

En personlighetsforstyrrelse er definert som et misforhold basert på et stivt og usunt tankemønster. Dette begrepet omfatter et sett med forstyrrelser eller abnormiteter som oppstår i affektive dimensjoner, av sosialt forhold til individer og motivasjonsområder. Opptil 60% av psykiatriske pasienter har en eller annen type personlighetsforstyrrelse, så det regnes som den vanligste diagnosen i psykiatrien.

Borderline Personality Disorder (BPD eller BPD, for sin engelske oversettelse Borderline Personality Disorder) er definert som en personlighetsforstyrrelse preget av emosjonell ustabilitet, ekstremt polariserte og dikotome tanker, kaotiske mellommenneskelige forhold og markert impulsivitet. Det er inkludert i klynge-B på diagnostisk nivå, innenfor de såkalte "dramatiske-emosjonelle" lidelsene. Den deler en kategori med histrionisk personlighetsforstyrrelse, narsissistisk og antisosial.

Forekomsten av BPD er estimert til å være 1,6% i befolkningen generelt, men den representerer 20% av de psykiatriske pasientene. Disse tallene kan være partiske, og prevalensen er sannsynligvis mye høyere på grunn av det sosiale stigmaet som (dessverre) fremdeles innebærer å bli diagnostisert med en psykologisk lidelse. I de følgende linjene,

Vi utforsker forholdet mellom emosjonell avhengighet i Borderline Personality Disorder. Ikke gå glipp av det.

• Relatert artikkel: "Borderline personlighetsforstyrrelse: årsaker, symptomer og behandling"

Diagnose av borderline personlighetsforstyrrelse (BPD)

Før vi dykker inn i sammenhengen mellom begge hendelsene, ser vi det nødvendig å gi publikum en serie penselstrøk om egenskapene til Borderline Personality Disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), ratifisert i 2013 av foreningen of Psychiatry (APA) sitter leder i diagnosen psykiske lidelser er refererer.

I følge denne kilden, pasienten med BPD må presentere minst 5 av følgende funksjoner i mer enn et år:

• Hektiske anstrengelser for å unngå forlatelse, enten det er reelt eller forestilt seg.
• Et mønster av ustabile mellommenneskelige forhold, preget av ekstreme poler av idealisering og devaluering av mennesker.
• Endring av identitet: konstante endringer i oppfatningen pasienten har av seg selv.
• Impulsivitet på minst to områder som kan være skadelig for pasienten: bruke for mye penger, rusmisbruk, spise å fylle osv.
• Affektiv ustabilitet, preget av reaktiviteten til karakteren. For eksempel er episoder med dysfori, angst eller irritabilitet, som bare varer noen få timer, typiske.
• En kronisk følelse av tomhet.
• Vanskeligheter med å kontrollere følelser av sinne og aggressivitet. Kamp og direkte konfrontasjoner er vanlige hos disse pasientene.
• Forgjengelige paranoide ideer.

I tillegg til alle disse dataene av interesse, har medisinsk forskning som Borderline personlighetsforstyrrelse (StatPearls, NCBI) oppgir at Borderline Personality Disorder oppstår som en kombinasjon av genetisk disposisjon kombinert med hendelser i barndommen og visse nevrobiologiske dysfunksjoner. Det er blitt oppdaget at arvelighetsmønsteret til BPD er 50%, enda mer enn depressive lidelser. På den annen side har opptil 70% av pasientene opplevd vold, seksuelt misbruk eller forsømmelse i barndommen.

• Du kan være interessert i: "Emosjonell avhengighet: den patologiske avhengigheten til din sentimentale partner"

Emosjonell avhengighet og BPD

I det første av punktene i diagnosen av denne patologien, det er bevist at emosjonell avhengighet og borderline personlighetsforstyrrelse er vidt knyttet. BPD-pasienten er preget av en markant følelse av tomhet og har dessuten en irrasjonell (og uberettiget) frykt for å bli forlatt av menneskene rundt seg. I alle fall, utover "åpenbare" kausaliteter, krever vi vitenskapelige kilder for å bekrefte vår mistanke.

Studien Avhengighet, ustabilitet i humør og ulikhetstrekk for diskriminerende borderline personlighetsforstyrrelse, publisert i 2019, utforsker sammenhengen mellom BPD og emosjonell avhengighet, emosjonell ustabilitet og inkonsekvens. For dette ble det tatt til sammen 305 pasienter fordelt på 3 grupper: diagnostisert med BPD, pasienter med andre personlighetsforstyrrelser og en standard utvalggruppe, det vil si at en sektor av befolkningen ikke gjør det patologisk.

Etter det ble det utført en standardisert undersøkelse (IDCP-2) på hver av menneskene i alle gruppene. prøve, som består av 206 spørsmål som kan vurderes fra 1 til 4, fra "det har ingenting med meg å gjøre" til "Definerer meg." Dette spørreskjemaet kvantifiserer faktorene som er mest relatert til Borderline Personality Disorder, for eksempel selvdevaluering, usikkerhet, angst, frykt for forlatelse, selvbildeproblemer, impulsivitet, beslutningstaking risikabelt osv.

Statistisk analyse viste en signifikant sammenheng mellom BPD-pasienter og emosjonell avhengighet, men også med emosjonell ustabilitet og inkonsekvens. Videre ble det observert at innenfor faktorene som omfattes av sektoren "avhengighet" (selvdevaluering, frykt for forlatelse og usikkerhet), frykt for forlatelse var den beste prediktoren for alle. Dette gir mye mening på et psykologisk nivå, siden usikkerhet, lav selvtillit og impulsivitet lett er forbundet med frykten for å være alene.

Den vitenskapelige artikkelen Mellommenneskelig avhengighet i borderline personlighetsforstyrrelse: klinisk sammenheng og empirisk bevis går enda lenger, da det fastslår at det er en klar komorbiditet mellom borderline personlighetsforstyrrelse og avhengig personlighetsforstyrrelse. Det anslås at BPD forekommer med andre følelsesmessige lidelser i 80-96% av tilfellene det er å forvente at det vil bli funnet felles punkter mellom flere av disse enhetene hos mange pasienter.

En klar kausalitet

Med disse vitenskapelige dataene har vi vist at sammenhengen mellom BPD og emosjonell avhengighet er mer enn tydelig. Frykt for forlatelse er et veldig kraftig diagnostisk kriterium når man identifiserer en pasient med Borderline Personality Disorder, så behovet for ikke å miste kjære er et typisk trekk hos mennesker som lider av denne patologien.

Til slutt vil vi understreke at BPD og andre lidelser kan behandles. I dette spesifikke tilfellet er det ingen medisiner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for patologi, siden effekten av antidepressiva, antipsykotika og andre legemidler er ganske begrenset. Uansett har nytteverdien av psykoterapi vist seg å forbedre pasientens symptomer før denne endringen er det viktig å gå til psykologen.

Bibliografiske referanser:

• Carvalho, L. D. F., og Pianowski, G. (2019). Avhengighet, ustabilitet i humør og ulikhetstrekk for diskriminerende borderline personlighetsforstyrrelse. Trender innen psykiatri og psykoterapi, (AHEAD).
• Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personlighetsforstyrrelse. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Borderline Personality Disorder, Jennifer Chapman; Radia T. Jamil; Carl Fleisher (2020). StatPearls.
• Bornstein, R. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J., og Reichman, A. L. (2010). Mellommenneskelig avhengighet i borderline personlighetsforstyrrelse: Klinisk sammenheng og empirisk bevis. Journal of Personality Disorders, 24 (1), 109-127.