Elisabet Rodríguez: «Det er flere konsultasjoner for angst-depressive symptomer»

Helsekrisen til SARS - CoV - 2-pandemien har ført til at media fokuserer på i sykehusområdene dedikert til pasienter med symptomer som genereres direkte av virus.

Vi må imidlertid ikke overse at mye av denne krisen har blitt reflektert i den mentale helsen til mennesker, selv de som aldri har blitt smittet.

Og er det de psykologiske komplikasjonene avledet av både frykt for smitte og oppfatning av risiko og isolasjon generert av begrensningene I møte med pandemien har de sterkt skadet den emosjonelle balansen til en stor del av befolkningen. Vi vil snakke om dette med psykologen og terapeuten Elisabet Rodríguez Camón.

• Relatert artikkel: "Typer angstlidelser og deres egenskaper"

Intervju med Elisabet Rodríguez Camón: de hyppigste psykologiske konsekvensene av COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón er en generell helsepsykolog som er ekspert på omsorg for voksne, barn og ungdommer, med konsultasjon i Granollers. I dette intervjuet snakker han om hvordan koronaviruspandemien har påvirket den psykiske helsen i samfunnet.

Hvilke typer psykologiske problemer har du lagt merke til hvordan coronavirus påvirker samfunnet?

I det siste året har konsultasjoner for angst og depressive symptomer økt spesielt i voksne, og tilstedeværelsen av vanskeligheter i sosial interaksjon i befolkningen har også økt. barnslig.

I det første tilfellet jobber vi med mange tilfeller av panikkforstyrrelser og agorafobi, spesifikke fobier av sykdommer og også tvangslidelser. I tillegg fokuserer vi i mange søksmål på å adressere strategier for å håndtere usikkerhet, et problem som også har blitt forsterket i nyere tid.

Når det gjelder depressive tilstander, er mange av konsultasjonene forbundet med et avbrudd i svært forskjellige viktige prosjekter, med tap å gjøre en stor del av fritiden, og til slutt et høyere nivå av sosial isolasjon som forverrer følelser av ensomhet.

Sistnevnte fører også til et veldig spesifikt problem, som er frykt og unngåelse av å møte sosiale situasjoner. Vi møter mange situasjoner der handlingen med å uttrykke oss følelsesmessig og kommunisere en meningsforskjell, løse avvik, bekrefte blant annet egne beslutninger, slutter å bli sett på som en naturlig prosess for å bli et fenomen uheldig. Dermed gjennomfører vi også mange intervensjoner som tar sikte på å trene opp repertoaret for pasienters sosiale ferdigheter.

Hvilke aspekter av pandemien kan favorisere forekomsten av lidelser som depresjon?

Som jeg nevnte tidligere, en langvarig tilstand der det er begrensninger i sosial kontakt, i fritiden tilgjengelig, selv i noen tilfeller manglende evne til å opprettholde jobben eller en rutine generelt, medfører forskjellige konsekvenser som kan føre til generering av symptomer depressiv

For det første har konsekvensene av pandemien og lockdown ført til en økning i mengden daglig "fritid" til å tenke og revurdere. Vi har gjort det lettere for våre mindre opptatt sinn å overanalysere de få begivenhetene, motivert av begrensninger, som oppleves på daglig basis. Et sentralt aspekt på dette punktet er nært knyttet til resonnementsstilen som folk bruker; Dette kan være mer rasjonelt, og derfor sunnere, eller det kan inneholde visse forvrengninger som forstørrer de negative sidene av hendelsene vi lever.

Det er veldig viktig å vite hvordan man kan oppdage disse kognitive forstyrrelsene og endre dem, siden det motsatte kan føre til at vi normaliserer denne typen pessimistiske tanker og vedta et mer irrasjonelt generelt trossystem, som er mer sannsynlig å bidra til ubehaget psykologisk.

På den annen side har en annen faktor som kan ha bidratt til utviklingen av depressive tilstander sitt utspring på grunn av egne begrensninger i tilgang til de hyggelige aktivitetene som kunne nytes før pandemi. Spesielt er vår latino-kultur mer gitt til sosial interaksjon og aktivitet utenfor hjemmet. Derfor er vi mer vant til denne typen sosial funksjon.

I tillegg til dette er det verdt å vurdere postulatene til Maslows teori om menneskelige behov, som forsvarer relevans av å føle seg følelsesmessig knyttet til andre mennesker, der tilhørighet og sosial anerkjennelse er elementer viktig. Dermed kan en tilstand av isolasjon som opprettholdes over tid føre til ugunstige psykologiske konsekvenser for individene som opplever dem.

Og hva angstlidelser angår, hvilke profiler av mennesker tror du er mest sårbare for en slik situasjon?

I følge konsensus av ekspertforfattere i feltet er det forskjellige faktorer som kan disponere en person for manifestere større sårbarhet for denne typen lidelser, noen mer av intern karakter og andre mer av en miljømessig eller utvendig.

Når det gjelder førstnevnte, er det visse personlige profiler som presenterer mer markerte trekk ved nevrotisme, a komponent som er definert av lav emosjonell stabilitet, tendens til bekymring eller nervøsitet som aspekter mer relevant. Kjennetegn som høy følsomhet eller frykt er også vanligvis mer uttalt.

Alt dette resulterer i den nesten medfødte utviklingen av atferdshemming i møte med det ukjente eller det usikre. Faktisk, i angstlidelser, er en faktor som opprettholder symptomene nettopp unngåelsesatferd, som det forhindrer personen i å oppfatte situasjonen at de anser "truende" som overvinnelig, siden de ikke kan takle den. Dermed er arbeid med å redusere nevnte unngåelse vanligvis et av de viktigste målene for intervensjon i angstlidelser.

På den annen side kan ovennevnte kombineres med miljøfaktorer som undertrykkende pedagogiske stiler eller for selvkritisk, der autonomi og aktiv mestring motgang.

Det er også en betydelig komponent av ansvaret for hendelser, hvor personen har en tendens til å feilaktig tilskrive ansvaret til seg selv. eneansvar for situasjoner generelt, og dette fører til økt årvåkenhet og våkenhet for å kontrollere og unngå potensielle feil eller egne feil.

En annen viktig variabel refererer til den kognitive tolkningen som personen utdyper før visse situasjoner, der det klassifiseres som trusler eller farer, når de ikke virkelig presenterer det verdi. Sistnevnte bidrar også til å opprettholde en konstant spenningstilstand, noe som kan føre til mer sannsynlige angstsymptomer.

Til slutt, forekomsten av tidligere negative eksterne erfaringer som sykdommer, traumatiske situasjoner, problemer som fungerer som stressfaktorer avledet fra forskjellige livssfærer som familie, ekteskapelig, profesjonell eller sosial kan også utløse utseendet til denne typen forstyrrelser.

Hvordan har inneslutningstiltak vært i stand til å påvirke de som allerede hadde en psykisk lidelse forbundet med sosial isolasjon?

I sin forverring, utvilsomt, og også i utseendet til andre problemer som er forbundet med den opprinnelige. Den "permanente" karakteren som denne pandemisituasjonen tar i bruk, er en faktor som gir de psykologiske problemene som en person tidligere kan presentere, mer kompleksitet. Mennesket er forberedt på å tolerere en tilstand av punktlig, forbigående, omstendelig stress, som kan forstås som adaptiv og naturlig; Men det er ikke nok å bære den samme tilstanden av usikkerhet, spenning eller tristhet i mer enn et år uten avbrudd.

Innen sosiale forhold, som angitt ovenfor, har problemene økt når det gjelder å håndtere, dialog og interaksjon med andre mennesker. Mekanismen for atferdsmessig tilvenning forklarer at stimuli eller situasjoner vi er vant til å møte slutter å forårsake en varslingstilstand i nervesystemet vårt.

Etter mer enn et år med pandemi ser det ut til at mennesker har "blitt ubebodde" for denne typen situasjoner, og derfor har sluttet å normalisere dem. I år har vi funnet mange tilfeller der frykten for negativ evaluering, følelse observert og bedømt i sosiale sammenhenger har blitt fremhevet merkbart.

Kan frykten for smitte bli patologisk?

Ja, selvfølgelig. Det kan være mer sannsynlig når forskjellige variabler eller faktorer aktiveres som virker sammen; som jeg nevnte tidligere, noen mer interne og andre mer kontekstuelle. Det skal på forhånd nevnes at opplevelsen av frykt i seg selv ikke er et problematisk fenomen. En ofte observert tro på pasienter er tendensen til å unngå å oppleve det ubehagelige.

Frykt er et tydelig eksempel: til tross for at det genererer utilfredsstillende opplevelser i kroppen vår, er frykt en følelse nyttig og nødvendig fordi den kommuniserer til oss eksistensen av en potensiell fare eller reell trussel, og lar oss forberede seg på dens mestring. Problemet er når personen i nøytrale situasjoner der det ikke er noen reell trussel, genererer en forvrengt og irrasjonell kognitiv tolkning og atferdsmessig unngåelse av deres mestring. Det er i dette øyeblikket frykten begynner å bli patologisk.

Hvordan er det mulig å håndtere disse problemene i terapi, fra den kognitive atferdsmodellen?

Fra den kognitive atferdsmodellen jobber vi ut fra analysen av problemet basert på det som kalles trippelsystemet til svar: kognisjoner og følelser, fysiologiske reaksjoner og atferdsfaktorer, alle nært knyttet til Ja.

På denne måten, avhengig av årsaken til konsultasjon og diagnostisk orientering presentert av pasienten, hvilke stiler av tenking og hva troen er dysfunksjonell og det jobbes for å gjøre det til å adoptere en mer realistisk type resonnement og rasjonell. På den annen side blir innhold av emosjonell intelligens adressert, og ressurser blir gitt for å lære å identifisere og uttrykke følelser mer hensiktsmessig.

Når det gjelder den andre faktoren, den fysiologiske, behandles den med større vekt på problemer med angst og stress. I disse tilfellene blir trening vanligvis brukt i pusteteknikker, meditasjonstype mindfulness og avslapningsøvelser, for å redusere og regulere nervøs aktivering av person.

Til slutt, angående atferdsvariabelen, blir dysfunksjonelle atferdsmønstre analysert og ved hjelp av teknikker som modellering eller oppførselsøving, læring og øving av mer effektive atferdsalternativer, så vel som Den prøver også å fremme økningen i daglige hyggelige aktiviteter eller den progressive håndteringen av komplekse situasjoner eller problematisk. Fremgang og forbedring på disse tre områdene skjer raskere hos pasienter som utfører oppgaveforslagene mellom økter, slik at virkelig kognitiv atferdsterapi blir ansett som en dynamisk prosess for felles arbeid mellom terapeut og pasient.