Aprosexia: symptomer og årsaker til vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomheten

Forholdet mellom søvnforstyrrelser og oppmerksomhetsunderskudd har lenge blitt studert i medisin. Et av de første begrepene som ble brukt til å referere til dette forholdet er "aprosexia", som brukes spesielt for å koble nesehindringer med søvnproblemer, og derfra, med kognitive vansker under våkenhet.

Deretter vil vi se hva aprosexia er, hvor det kommer fra og hvordan dette konseptet har utviklet seg til dags dato.

• Relatert artikkel: "Selektiv oppmerksomhet: definisjon og teorier"

Hva er aprosexia?

Uttrykket "aprosexia" består av prefikset "a" som indikerer "mangel på", og komposisjonselementet "prosexia" som kan oversettes som "oppmerksomhet". I denne forstand refererer aprosexia til mangel på eller manglende evne til å ta hensyn.

Det er et begrep som ble populært på slutten av 1800-tallet, da en lege ved navn Guye, tilknyttet universitetet i Amsterdam, gjennomførte en arbeid med tittelen "On aprosexia: manglende evne til å ta hensyn, og andre problemer med hjernefunksjoner, forårsaket av lidelser nasal ”.

Et århundre før Guye hadde leger som John Jacob Wepfer beskrevet alvorlig hodepine, skjelving og hukommelsestap i forbindelse med nesehindringer. I 1882 foreslo en lege ved navn Hack at nesetilstander kunne studeres fra et psykiatrisk synspunkt.

Men det var endelig Huye, i 1889, som introduserte begrepet "aprosexia" å referere spesifikt til minneunderskudd og manglende evne til å konsentrere seg i lange perioder; hvis hovedårsak var en nasal obstruksjon. Han studerte dette hovedsakelig hos barn og unge studenter.

Samme år hadde William Hill også konkludert med at kortpustethet var det underliggende problemet i utviklingen av intellektuell funksjonshemning hos noen barn. For Guye hadde aprosexia en fysiologisk karakter, som det resulterte fra en hjerneutmattelse i sin tur forårsaket av nesesykdommer.

Men for Hill var det ikke den nasale hindringen i seg selv som resulterte i vanskeligheter med å ta hensyn. Snarere var det at nesehindringen betydde at barna ikke kunne sove godt, og av den grunn presterte de ikke med tilstrekkelig årvåkenhet og energi på dagtid.

Både Hill og Guye hevdet at behandling av nesehindringer medisinsk, gjennom kirurgi eller andre medisinske behandlinger, kan være et effektivt middel for uoppmerksomhet. De argumenterte også for at det var nødvendig å stille nøyaktige diagnoser i tilfeller der a kortpustethet om natten forårsaket vanskeligheter med å utføre forskjellige ferdigheter intellektuelle.

• Du kan være interessert: "Hvordan unngå mental utmattelse, i 10 nøkler"

Neseobstruksjon og søvnproblemer

Etter Guye, i 1892, koblet en annen lege ved navn Carpenter søvnforstyrrelser til nesehindringer. For eksempel var hypertrofisk rhinitt relatert til søvnløshet og mareritt, og dermed til problemer med å ta hensyn og beholde informasjon mens du er våken. En annen lege, William Fleiss, beskrev 130 slike tilfeller og kalte dem "nese-neuroser." Hans viktigste symptomer var søvnløshet og mareritt.

Det var endelig Wells som i 1898 beskrev 10 tilfeller av mennesker som lider av nasal obstruksjon, og som rapporterte om søvnighet på dagtid. Etter å ha gjenopprettet pusten, om noen få uker, disse menneskene gjenopprettet fra symptomer som søvnløshet, døsighet og reduserte lytteferdigheter.

Avslutningsvis viste disse studiene at nesepust spiller en viktig rolle i vedlikehold av automatiske søvnrytmer, som igjen er relevant for å holde oss tilstrekkelig våken om dagen.

• Relatert artikkel: "Topp 11 oppmerksomhetsforstyrrelser (og tilhørende symptomer)

Søvnapnésyndrom og oppmerksomhetsunderskudd

Det som tidligere var kjent som aprosexia, kalles for tiden Sleep-Associated Respiratory Disorders (SAD) og inkluderer følgende kliniske bilder:

• Obstruktiv hypopné.
• Økt motstand i luftveiene.
• Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS).

Sistnevnte kan manifestere seg som en fullstendig obstruksjon eller som en delvis obstruksjon med hypoventilasjon. Blant hovedårsakene til mekanisk obstruksjon er hyperplasi (utvidelse av et organ) av mandlene og adenoider.

Nyere studier har vist at det er en comorbiditet mellom oppmerksomhetsunderskudd og pusteproblemer under søvn, spesielt forårsaket av OSAS (Torres Molina og Prego Beltrán, 2013). Det vil si at nesehindringer kan påvirke pusten dramatisk under søvn. I sin tur resulterer nedsatt søvn i redusert årvåkenhet under våkenhet.

Av samme grunn, et av elementene du må ta i betraktning når du prøver å bestemme eller utelukke en diagnose av mangel på oppmerksomhet, er det å bekrefte om det er luftveissykdommer forbundet med søvn, siden tilnærmingen, hvis de eksisterer, kan være annerledes.

Bibliografiske referanser:

• Guye, Dr. (1889). På aprosexia, som manglende evne til å feste oppmerksomheten og andre allierte problemer i hjernefunksjonene forårsaket av nesesykdommer. The British Medical Journal, pp. 709-710.
• Hill, W. (1889). Om noen årsaker til tilbakestående og dumhet hos barn: og lindring av disse symptomene i noen tilfeller ved naso-svelgdannelse. The British Medical Journal, pp. 711.
• Laive, P. (1983). Nesehindringer, søvn og mental funksjon. Søvn, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. og Prego Beltrán, C. (2013). Attention underskudd lidelser og obstruktiv søvnapné syndrom hos barn. Medisur, 11 (1): 61-68.