Agorafobi: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

På 1990-tallet dukket en av de første filmene opp der et tilfelle avagorafobi. Psykologen som spiller i dette skjønnlitteraturen føler angst bare ved å forlate leiligheten i noen sekunder for å nå avisen.

Selvfølgelig, og hvor slående scenen måtte virke, det er fortsatt en ressurs å introdusere en av hovedpersonene. Det tjener ikke til å forstå hva denne angstlidelsen består av, men konfronterer oss snarere med et ekstremt tilfelle av agorafobi slik at vi kan se i hvilken grad det kan sette en persons livskvalitet til det ytterste og forstå oppførselen til den personen person. Samtidig viser det at angstanfall som er forårsaket av denne lidelsen kan være veldig sjokkerende og være til stede i mange av områdene i et menneskes liv.

Men til tross for at agorafobi er så sjokkerende og konsekvensene av den kan være så håndgripelig, kan det ikke sies at det er lett å forstå hva den består av. Les hva som kommer videre kan bidra til å danne et noe mer detaljert bilde av denne typen fobi, og forresten kjenne dens viktigste symptomer, årsaker og måter å behandle agorafobi på.

Agorafobi, frykt for åpne områder?

Det antas ofte at agorafobi består av en irrasjonell frykt for åpne områder, som store veier, parker eller naturlige omgivelser. Selve etymologien til ordet antyder et forhold mellom fobi og ruteneagoras, et ord fra gresk), og det er lett å ta visse tilfeller av mennesker som rett og slett ikke liker å forlate huset eller sammen med agorafobi. problemer knyttet til sosial isolasjon.

Derimot, det er ikke helt sant at agorafobi tilsvarer frykt for åpne eller offentlige rom. Det er en måte å føle frykt og kval på hvis opprinnelse er noe mer abstrakt enn den enkle visualiseringen av denne typen miljø.

Det å oppfatte åpne eller overfylte rom spiller en rolle i å utløse panikk anfall hos mennesker med agorafobi, men frykt produseres ikke av disse rommene i seg selv, men for konsekvensene av å bli utsatt for det stedet. Denne nyansen er nøkkelen og blir ofte oversett.

Deretter... Hva er agorafobi? Definisjon

En første overfladisk tilnærming til begrepet agorafobi består i å definere det som en angstlidelse som kommer til uttrykk ved å merke seg at du er ikke i en trygg sammenheng der du kan få hjelp i en krise. Det vil si at symptomene deres er basert på en sterk kval som produseres av situasjoner der personen som lider av det, føles ubeskyttet og sårbar for angstanfall som er utenfor deres kontroll. kontroll. Roten til problemet er noe som frykt for frykt. Og det betyr at når du først er kommet inn i dynamikken med å frykte symptomene på agorafobi, favoriserer det utseendet. Det er en lidelse som ofte er basert på selvoppfyllende profetier, eller hvitting som biter i halen knyttet til frykt og angst.

Den kvalende frykten som noen med denne angstlidelsen opplever, er i utgangspunktet basert på forventning om panikkanfall. Derfor, der det er agorafobi, er det også en løkke basert på redd. En ond sirkel av gjentatte tanker som det er vanskelig å unnslippe.

På en eller annen måte mater agorafobi seg gjennom forventningen om begge opplevelsene ubehagelige opplevelser forbundet med disse krisene, samt farene ved å miste kontrollen over sine egne handlinger. Derfor gjengir måten denne følelsen av angst uttrykkes også strukturen til en sløyfe: ikke det åpne rommet fryktes, men muligheten for å få et panikkanfall eller et angstanfall ved å være der, og samtidig konsekvensene av å være på det stedet når det skje.

Helt sikkert, agorafobi er frykten for tap av kontroll på selve den fysiologiske aktiveringen og på resultatene som dette kan føre til, i tillegg til frykten for subjektive følelser av ubehag som dette vil gi i sanntid. Dette er hva som forklarer hvorfor angstanfall ikke bare kan vises i store rom, men også i en heis eller hvor som helst annet enn selve huset. Agorafobi uttrykker seg vanligvis på ethvert sted som oppleves som spesielt utrygt, det vil si der vi har mindre kontroll over ting.

Myten om agorafobi som et vanntett rom

Fra det som er blitt sagt ovenfor kan vi komme til en konklusjon: symptomene på agorafobi er ikke alltid de samme, og dens utløsere kan ha mange forskjellige former. Situasjonene og stedene som kan gi kvaler eller angst er verken stereotype eller de samme hos alle som er diagnostisert med dette lidelse, som forventet hvis agorafobi ble uttrykt på en måte som ligner på hvordan vampyrangst for vampyrer kommer til uttrykk i populærkulturen. krusifikser. Faktisk hender det noen ganger at angstanfall oppstår selv når personen er på et "trygt" sted, på grunn av interne årsaker som ikke er relatert til hvordan miljøet oppfattes.

På grunn av denne variasjonen er det vanlig at personer med agorafobi også får diagnoser med andre lidelser, for eksempel panikklidelse eller posttraumatisk stresslidelse, siden flere av symptomene kan overlappe hverandre. Som vi kan se, er det vanlig forvirring om symptomene og tegnene på denne psykologiske lidelsen.

Diagnose og symptomer

Grovt, noen av egenskapene til mennesker med agorafobi De er:

• Å bli utsatt for åpne steder, veldig overfylt eller ukjent, gir en sterk følelse av kvaler.
• Denne følelsen av kvaler det er intenst nok for personen å vedta strategien om å leve og unngå denne typen steder, til tross for at dette har en negativ innvirkning på livskvaliteten.
• Disse utbruddene av angst og kvaler kan ikke forklares for andre sykdommer som allerede er diagnostisert.
• Muligheten for tiltrekke seg fremmede oppmerksomhet eller gjøre seg til lure På grunn av et angstanfall spiller det også en viktig rolle.

Det er veldig viktig å fremheve det faktum at denne informasjonen kun er veiledende og at bare en spesialist kan diagnostisere fra tilfelle til tilfelle når det er tilfelle av agorafobi og når ikke.

Når man diagnostiserer denne typen forstyrrelser, er det viktig å ta hensyn til om personen oppfatter det som skjer med ham som noe som begrenser livskvaliteten og derfor er inaktiv. Det vil si at eksistensen av agorafobi ikke bare avhenger av symptomene, men også av konteksten de oppstår i, begge subjektiv (tror pasienten at det er problematisk?) og objektiv (symptomer dukker opp når angst er det) grunnløs?).

Derfor må du vurdere i hvilken grad noen uten angstproblemer kan i større eller mindre grad presentere noen av disse generelle egenskapene knyttet til agorafobi.

Årsaker

Det er en ting å beskrive en lidelse, og en annen å snakke om årsakene.. På dette er det vanlig å tro at fobier generelt, blant annet agorafobi, vises bare på grunn av en stressende livsstil, eller at de er uttrykk for en slags traume eller intern konflikt som uttrykkes symbolsk gjennom frykt for åpne rom.

Imidlertid er disse typer forklaringer for tiden ikke veldig nyttige (og i tilfelle den andre kan det ikke en gang demonstreres av de grunnleggende epistemologisk av den tilnærmingen), blant annet fordi de overser mulige organiske årsaker. Det vil si de som har å gjøre med de biologiske funksjonene som bestemmer våre tanker og humør.

Mens det er sant det det er ikke kjent hva som forårsaker agorafobi, er det oppdaget en kobling mellom denne typen lidelser og unormalt lave serotoninnivåer i visse deler av hjernen. Disse lave nivåene av serotonin de kan være forårsaket av en genetisk mutasjon, men de kan også skyldes en kjemisk dekompensasjon stammer fra visse erfaringer eller av forbruk av visse stoffer, eller er produktet av alt dette til tiden.

Uansett om dette funnet ender opp med å være riktig eller ikke for å forklare mekanismene bak denne lidelsen, er det som er klart det det er ingen eneste årsak av agorafobi, men flere, som forekommer i praktisk talt ethvert psykologisk fenomen, patologisk eller ikke.

Agorafobi vises og uttrykkes gjennom biologiske og genetiske faktorer, men også kulturell og basert på læring som hver person har utført og som utgjør deres hilsen. Psykologisk er mennesker biopsykososiale, og det samme gjelder psykiske lidelser.

Behandling

Når diagnosen er agorafobi kan behandles både fra psykologisk inngrep og gjennom medisiner. Deretter vil vi se hva disse to typer behandling for agorafobi er, men det er viktig understreke at bare en mental helsepersonell er autorisert til å utføre terapi effektiv.

1. Narkotikabehandling

I medikamentell behandling, begge deler antidepressiva (SSRI) som angstdempende (klonazepam og diazepam). Imidlertid bør disse legemidlene bare tas under streng medisinsk tilsyn og kun på resept, og i alle fall brukes de ikke til å kurere sykdommen, men for å takle symptomene.

Det er også viktig å huske på at de, som alltid skjer med medisiner, kan gi betydelige bivirkninger og bivirkninger, som for eksempel serotoninsyndrom. Dette skjer fordi, som med alle legemidler generelt, de som brukes til å bekjempe symptomene på fobier ikke bare virker på deler av hjernen som er involvert i å holde angsten høy, men påvirker hele kroppen generelt, og dette kan gi en feiljustering avhengig av individets genetiske og biologiske disposisjoner.

Derfor er det alltid en viss risiko når du bruker disse stoffene enten mot agorafobi eller mot andre psykiske lidelser, og det er mental helsepersonells oppgave å avgjøre om faren er lav nok til å bruke en bestemt dose, og hvordan den skal være brukt.

2. Psykologisk terapi

Angående psykoterapeutisk tilnærming, fremheve inngrepene basert på Kognitiv atferdsterapi. Det er en type terapi hvis fordeler har blitt vitenskapelig bevist.

Fordelene med dette alternativet er at fordelene har en tendens til å vare lenger enn effekten av medisiner Etter de siste dosene er det en kort intervensjon og har ingen bivirkninger, da den ikke virker direkte på reguleringen av hormoner og nevrotransmittere.

Blant ulempene sammenlignet med medikamentell behandling er den relativt langsomme fremgangen og behovet for personen med agorafobi å være i posisjon til å samarbeide og oppnå målene som er foreslått i terapi. Dette er viktig fordi fremgang med denne typen inngrep det innebærer å legge ned krefter og håndtere ubehagelige situasjoner å gradvis generere større motstand mot det man frykter, med profesjonell tilsyn og i et kontrollert miljø.

Fra det kognitive-konduktive perspektivet vil vi jobbe både med den troen personen har om sin lidelse og på deres daglige vaner og handlinger, slik at endringene i begge dimensjoner, mentale og atferdsmessige, forsterkes mellom Ja. I tillegg er det også ofte å ty til avslapningsteknikker å trene i evnen til å håndtere angst.

I mange tilfeller det vil bli anbefalt å bruke både farmakologisk og psykologisk intervensjon, for å lindre de umiddelbare effektene av denne angstlidelsen og samtidig trene pasienten til at han er i stand til å utsette seg mer og mer for de fryktede situasjonene og for å håndtere følelsen av nervøsitet. Dette vil imidlertid bare skje hvis det anses som strengt nødvendig, og legemidlene bør kun konsumeres under medisinsk indikasjon.

Bibliografiske referanser:

• Adamec, C. (2010). The Encyclopedia of Phobias, Fears and Anxieties, tredje utgave. Infobase Publishing. s. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. utgave), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Behandling av panikk og agorafobi. Madrid: Pyramid.
• Hersen, M. og Last, C. (1985/1993). Atferdsterapi saksmanual. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepressiva ved panikklidelse og agorafobi. Journal of Affective Disorders. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobi og hypokondri som forstyrrelser i boligen. Internasjonale studier i filosofi. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (nitten nittiseks). Håndbok for klinisk psykologi. Barndom og ungdomsår. Valencia: Promolibro.