Kanner syndrom: hva er det og hvordan er det relatert til ASD

Inntil relativt nylig fikk autistiske lidelser forskjellige navn, avhengig av de kognitive, emosjonelle, relasjonelle og sosiale egenskapene til hver enkelt.

I tillegg til Asperger syndrom, Kanner syndrom var en av de autistiske lidelsene som ble diagnostisert, til endringene i diagnostiske håndbøker setter en stopper for konseptet.

I dag skal vi oppdage litt mer i dybden hva Kanner syndrom er, hvem oppdaget det, hvordan det skiller seg fra Asperger, historien om dens oppdagelse og teoretiske konseptualisering, samt å forstå hvorfor det ikke lenger er diagnostisk.

• Relatert artikkel: "Autism Spectrum Disorders: 10 symptomer og diagnose"

Hva er Kanner syndrom?

Kanner syndrom er et av navnene klassisk autisme ble kjent med, i motsetning til Asperger syndrom. Hvis vi i Asperger ville snakke om en svært funksjonell autisme på kognitivt nivå, i Kanner syndromet ville vi snakke av barn med problemer i forskjellige intellektuelle evner, i tillegg til sosiale, relasjonelle og empati problemer. Denne lidelsen ble først beskrevet av den som ga ham etternavnet, Dr. Leo Kanner.

Selv om det i dag er forskjellige syndromer og lidelser forbundet med autisme har blitt inkludert i kategorien autismespektrumforstyrrelser, det er sant at navnene på Kanner syndrom og Asperger syndrom fortsatt er veldig viktige. Hver person med autisme er forskjellig, og avhengig av hvert tilfelle vil det være nødvendig å ta hensyn til hvordan påvirket er kognitive evner, i tillegg til emosjonelle og kommunikasjonsevner.

Symptomer på dette syndromet

Hovedsymptomet på Kanner syndrom eller klassisk autisme er unormal eller dårlig utvikling av sosial interaksjon og kommunikasjon. Mennesker med dette syndromet gir inntrykk av at de er likegyldige mot reaksjonene fra andre mennesker, selv foran mennesker som er en del av deres nærmeste krets, enten de er voksne eller barn. Som man kan se i Asperger syndrom, har personen liten empati og hengivenhet.

Normalt smiler babyer uten psykopatologi mot et bevegelig menneskelig ansikt, i tillegg til å vise interesse og nysgjerrighet til andre mennesker. Snart kommer de for å ta hensyn til hva andre gjør. Derimot barn med Kanner syndrom vise en overdreven interesse for livløse objekterog etterlater folket selv. De kan bruke timer og timer på å gjøre ritualistisk oppførsel, for eksempel å snurre en topp eller spille eller hoppe en ball.

Personer med Kanner syndrom tar vanligvis ikke øyekontakt med andre mennesker, og hvis de gjør det, ser det ut til at de ser gjennom dem. Hva mer, presentere kommunikasjonsproblemer, med høyt språkforstyrrelse eller forsinket tilegnelse av språk. Hans måte å snakke på er veldig avvikende, med en skingrende, monoton og metallisk stemme. Det er tilfeller av voksne som manifesterer global afasi, det vil si en total begrensning av talen, selv om det også er språklige funksjonshemninger.

De har også språkforstyrrelser, som forsinket ekkolali, pronominal inversjon og andre språklige fenomener, repeterende og stereotype lekeaktiviteter, hovedsakelig utviklet i ensom. Kanner selv kalte disse rituelle fenomenene "insistering på identitet".

I tillegg vil personer diagnostisert med dette syndromet være preget av en viktig mangel fantasi, godt mekanisk hukommelse og ikke har misdannelser eller problemer ved motoren eller fysisk. Kanner understreket at disse egenskapene allerede var synlige i tidlig barndom, og ønsket å fremheve deres forskjeller med andre "autistiske" lidelser med senere utbrudd, for eksempel schizofreni.

Blant de alvorligste symptomene vi finner ved Kanner syndrom, finner vi de som fremkaller aversjon fra andre. Blant disse symptomene finner vi atferd som intens svaiing, slag mot hodet, tilfeldig aggressiv oppførsel og selvlemlestelse. Overfølsomhet og hyperresponsivitet mot sensorisk stimulering kan også observeres, noe som gjør at mennesker med Kanner syndrom uttrykker det ved å rope, løpe bort, dekke ørene til en lyd eller ikke tåle ta på.

• Du kan være interessert i: "Hvordan behandle et autistisk barn? 6 viktige ideer "

Historien om dette konseptet i psykiatrien

Siden begynnelsen av psykologi og psykiatri har autisme blitt sett på som en konkret form for barndomspsykose.

Kanner syndrom Det ble først beskrevet i 1943 av Dr. Leo Kanner, som jobbet på John Hopkins Hospital.. Han gjorde sine funn bare et år før en annen ledende lege på området, Hans Asperger, beskrev sitt velkjente syndrom. Den første definisjonen av Kanner syndrom tilsvarer den tradisjonelle ideen om autisme det vil si mennesker som fra en veldig ung alder viser relasjons-, empati- og funksjonshemningsproblemer kognitiv.

I 1956 publiserte Kanner et arbeid om syndromet som han hadde konseptualisert sammen med sin kollega Leon Eisenberg, kjent for å være oppfinneren av diagnosemerket for ADHD. Det er fra da av at autisme har fått større betydning i vitenskapelig forskning, vurderer nye autistiske lidelser og stadig større kunnskap om denne typen psykologiske problemer i felten barn.

Tallrike forfattere, som Lorna Wing, Michael Rutter og van Krevelen beskrev tilfeller av autisme som skilte seg fra det sett av Kanner, til tross for at de viktigste symptomene på mangel på empati og relasjonelle problemer fortsatt var tilstede. De så at det var forskjellige nivåer av kognitiv svikt, forårsaker at Kanner-Asperger-dikotomien skiller mellom kognitivt dysfunksjonell og funksjonell autisme, spesielt på åttitallet.

På samme måte kan det sies at Kanner syndrom ikke har vært et så populært uttrykk for å referere til klassisk autisme, siden det begrepet foretrekkes fremfor Kanner. Kanner konseptualiserte sitt syndrom da definisjonen av autisme foreslått av Eugen Bleuler allerede eksisterte tidlig på 1900-tallet. Bleuler definerte autistiske subjekter som mennesker som aktivt trakk seg tilbake i fantasiverden. Kanner relaterte denne definisjonen til schizofreni, som han foretrakk å snakke om Kanner-syndromet som noe annet enn ideen om autisme, selv om det i hovedsak sammenfaller.

Både Kanner og Asperger syndrom og andre relaterte lidelser har blitt definert med noe subjektivitet og uklarhet i nomenklaturen. Andre forskere om autisme, som Lorna Wing eller Van Krevelen, hadde noen problemer når de definerte objektivt hver autistisk lidelse, som satte spørsmålstegn ved robustheten til disse problemene som konstruksjoner uavhengig.

Det er for alt dette det ikke er overraskende at autismespektrumforstyrrelser har endt med å falle i samme kategori. For tiden er merkelappene blant annet "autisme", "Asperger syndrom" og "Kanner syndrom" samlet i den relativt nye kategorien introdusert i DSM-5 (2013), “Spectrum Disorders Autistisk ".

Kanner syndrom ble konseptualisert på en tid da barnepsykologi, psykiatri og klinisk pediatri var umodne fagområder. De vitenskapelige metodene for å demonstrere konstruksjonene var fremdeles noe rudimentære, foruten at det var problemet som Forskerne selv kunne ha høy forspenning når de tolket resultatene, og det var ikke så mye kontroll som i dag dag.

Uansett feilene Dr. Kanner kan gjøre, har denne psykiateren fortjenesten å være en pioner i forskning på tradisjonell autisme, dens konseptualisering og behandling, i tillegg til å utvide kunnskapen om barnepsykiatri. På den tiden barn som ikke var som resten, uavhengig av hvilke spesifikke symptomer de hadde, kunne havne i en barnehjem eller innlagt på et psykiatrisk sykehus uten å motta spesialisert omsorg, noe som endret seg med den vitenskapelige studien av autisme og dens varianter.

Refleksjon og konklusjon

Kanner syndrom er et diagnostisk merke som på grunn av endringer i relativt nylig DSM-5. Nå autistiske lidelser er inkludert under samme merkelapp Og mens det fortsatt tas hensyn til forskjellene mellom mennesker med relasjonelle problemer, følelsesmessig og empati avhengig av om de er kognitivt funksjonelle eller ikke, er det enighet om at de egentlig er autistisk

Klassisk autisme samsvarer med definisjonen som Kanner har gitt for dette syndromet. I dag ville det ikke være, i det minste offisielt, en diagnose med dette syndromet, men selvfølgelig hvilken type intervensjon som ville bli brukt på personen ville sammenfalle med resten av autister, fokusert på å vite hvordan man skal tolke de emosjonelle ledetråder i ansiktet og kontrollere selvskadende oppførsel og repeterende.

Selv om begrepet er foreldet, er det ingen tvil om at forskningen utført av Kanner og andre forskere autisme har bidratt til et mer vitenskapelig og humanitært syn på mennesker som lider av dette uorden. Autistiske barn har blitt sett på som umulige å "rette" eller "kurere" å gå, litt etter litt, inkludert dem i alle slags aktiviteter og situasjoner der de kan forholde seg til barn uten psykopatologi, selv om de selvfølgelig har begrensninger.

Bibliografiske referanser:

• Atlas of Genetic Diagnosis and Counselling (3rd Ed) 2017, Harold Chen, ISBN: 978-1-4939-2400-4, s. 233. (Engelsk)
• Fra Ajuriaguerra, J (1973). Child Psychiatry Manual, Editorial Masson, Barcelona, ​​4. utgave.
• Gómez, C., Rojas, A., Vengoechea, J. (2002) Psykiatrisk traktat, redaksjonell Javegraf.
• Happé, F (1998). Introduksjon til autisme, redaksjonell Alianza, Madrid.
• Hobson, P. (1995) Autisme og sinnets utvikling, Madrid, redaksjonell Alianza.
• Lozano, J. (2000). Diagnosen autisme, Cuban Journal of Pediatrics.
• Klin, A., Volkmar, F., Lord, C., Cook, E. (2002) Autisme and the Pervasive Developmental Disorders.
• Ozonoff, S., Dawson, G., McPartland, J (2002). En foreldreveiledning til Aspergers syndrom og høyt fungerende autisme. The Guilford Press. New York.