Multippel sklerose: typer, symptomer og mulige årsaker

Nervesystemet vårt overfører store mengder informasjon gjennom kroppen, slik at vi kan tenke og ha fysiske, kognitive og emosjonelle evner og kapasiteter. Det styrer og holder også de forskjellige organene og systemene i kroppen vår i drift.

For alt dette nevroner som er en del av nervesystemet er koblet til hverandre og danner strukturer, kanaler og nerver som projiseres til resten av kroppen. Men informasjonen de har med seg må nå sitt mål så raskt som mulig, gitt behovet for å koordinere handlinger eller reagere i tide på miljøstimuleringer. Å oppnå en slik hastighet er mulig takket være et stoff som heter myelin, et stoff som tillater akselerasjon av nervøs impuls.

Denne overføringen av informasjon tillater oss også. Imidlertid er det noen problemer og sykdommer som fører til at myelin ikke fungerer ordentlig eller blir ødelagt, forårsaker en avmatning i overføring av impulser, noe som kan forårsake alvorlige problemer i den vitale funksjonen til person. En av de vanligste lidelsene av denne typen er multippel sklerose.

Hva er multippel sklerose?

Multippel sklerose er en kronisk, progressiv og for tiden uhelbredelig sykdom der det er en progressiv demyelinisering av nervesystemet. Denne demyeliniseringen skyldes immunforsvarets virkning, som angriper myelinet som er tilstede i nevroner og forårsaker ødeleggelse.

Små arr genereres også i form av en herdet plakk som gjør det vanskelig for nervestimuleringen å passere. Tapet av myelin, sammen med tilstedeværelsen av disse arrplakkene, forårsaker informasjonen transportert av nervefibre tar lengre tid å nå målet, og forårsaker store vanskeligheter for de som lide det.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på denne lidelsen vil avhenge av områdene som er demyelinisert, men generelt er det vanlig at de som lider av det lider av tretthet, muskelsvakhet, inkoordinering, synsproblemer, smerte og / eller spenning muskuløs.

Selv om det i utgangspunktet ble antatt at det var en sykdom som bare forårsaket fysiske symptomer, har det blitt oppdaget at i løpet av sykdommen det produseres også en intellektuell påvirkning, siden det ofte er en forverring av frontområdet og derfor av de utøvende funksjonene og kognitiv.

Multippel sklerose er en lidelse som oppstår i form av oppblussing, vanligvis forekommende delvis gjenoppretting når utbruddet avtar. Dette er fordi selv om myelin ødelegges av immunforsvaret og oligodendrocyttene som produserer det ikke klarer å regenerere det, kroppen sender stamceller til skadede områder, som over tid blir nye oligodendrocytter og genererer nye myelin

Denne nye myelin er ikke så effektiv eller motstandsdyktig som originalen på grunn av tilstedeværelsen av skade på axonet, slik at påfølgende angrep av immunforsvaret vil svekke forbindelsene og påfølgende gjenoppretting vil være mindre, noe som vil føre til degenerasjon i det lange løp progressiv.

Årsaker

Som vi har sagt før, er multippel sklerose en autoimmun sykdom., at gjennom angrep og eliminering av myelinet i neuronale aksoner forårsaker en hel rekke effekter avledet fra dårlig overføring av nerveimpulsen. Dermed er mekanismene det virker gjennom allerede i kroppen vår. Årsakene til dette angrepet er imidlertid ukjent den dag i dag, og det er ingen klar grunn til å forklare denne påvirkningen.

Noen av de mest aksepterte teoriene indikerer at de som lider av multippel sklerose har en genetisk sårbarhet enn før ankomsten av noen form for stimulans fra miljøet, for eksempel en infeksjon, får immunforsvaret til å reagere på veggen av blodkarene som forsyner hjerne, krysser blod-hjerne-barrieren og angriper myelinet fra nevronene.

Typer av multippel sklerose

Som antydet er multippel sklerose en sykdom som oppstår i form av bluss. Men disse utbruddene forekommer ikke alltid på samme måte eller med samme intensitet, og det kan være forskjellige forløp av lidelsen. Basert på kurset du tar, eksistensen av forskjellige undertyper av denne sykdommen kan vurderes.

1. Gjentatt remitterende multippel sklerose

Den hyppigste undertypen og kurset, ved denne typen multippel sklerose, oppstår uventede og uforutsigbare symptomatiske utbrudd som med tidens slutt ender med å forsvinne, med både remisjon og utvinning symptomatologisk. Denne utvinningen mellom utbruddene kan være delvis eller til og med fullstendig. Symptomene blir ikke verre i periodene i mellom.

2. Primær progressiv multippel sklerose

En av de mindre hyppige typene, spesifikke utbrudd, kan ikke identifiseres i denne subtypen av sklerose, men det sees gradvis symptomer som gradvis forverres. I dette tilfellet er det ingen perioder med remisjon eller gjenoppretting (eller i det minste ikke av stor betydning). Imidlertid kan det ved noen anledninger parkeres.

3. Sekundær progressiv multippel sklerose

Som i tilbakevendende form, observeres forskjellige uventede utbrudd i denne typen multippel sklerose. og uforutsigbar. Imidlertid forbedres ikke graden av funksjonshemning i periodene der utbruddet har opphørt, men faktisk kan det observeres en forverring, dette er progressivt.

4. Tilbakevendende eller tilbakevendende progressiv multippel sklerose

Som med den primære progressive formen, er det i denne sjeldne undertypen en progressiv forverring og uten perioder med ettergivelse, med den forskjellen at i dette tilfellet spesifikke utbrudd er gjenkjennelige.

5. Godartet multippel sklerose

Noen ganger identifisert med tilbakefall-remitterende sklerose, mottar denne typen multippel sklerose navnet sitt, til tross for tilstedeværelsen av utbrudd, pasientens utvinning fra dem skjer helt, med mildere symptomer som ikke ser ut til å bli verre over tid. Uførheten det forårsaker er veldig liten.

På jakt etter en behandling

Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot multippel sklerose, det er et stort antall farmakologiske behandlinger som kan brukes til å lindre og forsinke sykdomsutviklingen. Dessuten kan symptomene kontrolleres, alvorlighetsgraden reduseres, og pasienten kan bidra til å opprettholde livskvaliteten.

Noen av medisinene som brukes inkluderer kortikosteroider for å redusere alvorlighetsgraden av oppblussing, smertestillende i tilfeller av smerte eller immunsuppressiva for å endre sykdomsforløpet og redusere nivået av forverring.

Narkotika

Men mens disse behandlingene ikke kurerer sykdommen, fortsetter forskning og fremgang i søket etter en kur mot multippel sklerose. Noen av de nyeste undersøkelsene har gått til testing og gjennomføring av studier med et legemiddel som heter Ocrelizumab, som har vist seg å forsinke utviklingen av symptomer i de tidlige stadiene av uorden.

Selv om selve problemet er nevrologisk og derfor behandles fra medisin, er vanskelighetene som forårsaker multippel sklerose forårsaker ofte vanskeligheter og problemer som påvirker psyken til de som lide. Det er ofte at når sykdommen oppdages, får pasienter sorgprosesser før det gradvise tapet av evner, og til og med at de lider depressive episoder.

Av denne grunn kan det også være nyttig å jobbe ut fra et psykologisk perspektiv, og øke nivået av følelsesmessig uttrykk for pasienten angående deres og jobbe med den, så vel som at han ser situasjonen på en realistisk måte og at det ikke er noen atferdsmessig unngåelse, isolasjon eller selvdestruktiv atferd.

Ergoterapi

Spesielt har bruk av ergoterapi vist seg å være nyttig for å øke autonomi og pasientens aktivitetsnivå og deltakelse i støttegrupper som en metode for å uttrykke og dele følelser og synspunkter på sykdommen, dens konsekvenser og måter å takle andre mennesker med sklerose på flere. Det er en av de mest effektive terapiene når det gjelder å redusere den psykologiske effekten av symptomer.

Familie og sosial støtte er viktig i tilfeller av multippel sklerose, siden det gjør det mulig å takle hverdagen og får motivet til å se at han ikke er alene eller hjelpeløs. Også bruk av enheter som rullestoler og stenger kan hjelpe pasienten til å opprettholde en noe autonomi over lengre tid, i tillegg til å hjelpe nivået av funksjonshemming produsert av sykdommen å være mindre.

Bibliografiske referanser:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. og García, A. (2011). Kliniske manifestasjoner, naturhistorie, prognose og komplikasjoner av multippel sklerose. Medisin; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Multippel sklerose. The Lancet, 372 (9648): pp. 1502-1517

• Verdens helseorganisasjon (2006) Nevrologiske lidelser. Utfordringer for folkehelsen. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Behandling av multippel sklerose: en oversikt. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multippel sklerose. I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, red. Umphreds nevrologiske rehabilitering. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kap. 19.