Viljestyrke er ikke løsningen på spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er et alvorlig sosialt problem hvis konseptualisering og anerkjennelse har opplevd eksponentiell vekst de siste 10 årene.

I dag er anorexia nervosa (AN) og bulimia nervosa (BM) ikke de eneste spiseforstyrrelsene som gjennomsyrer det psykiatriske feltet, da det er et økende antall sosial bevissthet om andre som nylig er beskrevet, for eksempel binge eating disorder (BED) eller selektiv spiseforstyrrelse (unngående / restriktiv matinntak lidelse, ARFID).

Det er veldig vanskelig å beregne utbredelsen av disse fysiske og følelsesmessige ubalansene, spesielt på grunn av den forbigående og utilsiktede naturen til mange av bildene. For eksempel estimeres den langsiktige prevalensen av anorexia nervosa hos ungdommer til 0,3-2,2% og poengprevalensen 0,1-1,5%. Når det gjelder bulimi, er tallene like: 0,1 til 2% av den unge befolkningen.

Så sjokkerende som det høres ut, som British Medical Journal (BMJ) indikerer, er anorexia nervosa den psykiatriske tilstanden med den høyeste dødeligheten i verden. Det er den viktigste årsaken til alvorlig vekttap hos unge kvinner, og tar også pallen når det gjelder opptakshastighet til spesialiserte sentre. Med disse dataene ønsker vi i dag å gi deg en ide som burde være mer enn klar:

Viljestyrke er ikke løsningen på spiseforstyrrelser.

• Relatert artikkel: "Store spiseforstyrrelser: anoreksi og bulimi"

Hva er spiseforstyrrelser?

Før vi går inn i subjektive områder, er det nødvendig at vi etablerer en serie baser på diagnostisk nivå.

En spiseforstyrrelse er definert som en mental patologi diktert av kostvaner som negativt påvirker pasientens fysiske og / eller emosjonelle helse.

Dette inkluderer anoreksi, bulimi, binge spiseforstyrrelse, selektiv spiseforstyrrelse, pica, drøvtyggingssyndrom og andre forhold. Det skal bemerkes at fedme ikke er inkludert i dette settet med kliniske bilder.

Vi kommer ikke til å beskrive symptomene på hver av lidelsene, da det ikke er vår intensjon å gå gjennom spekteret av alle spiseforstyrrelser. Uansett, som et eksempel, presenterer vi deg diagnostiske kriterier fulgt av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5) for å identifisere anorexia nervosa:

• Pasienten begrenser energiinntaket i forhold til behov, noe som fører til a betydelig lav kroppsvekt basert på alder, kjønn, utviklingsforløp og helse fysisk.
• Intens frykt for å gå opp i vekt eller gå opp i vekt. Pasienten presenterer en vedvarende atferd som konvergerer direkte med en mulig vektøkning.
• Endring i måten du oppfatter din egen vekt eller konstitusjon. Det er mangel på anerkjennelse av alvoret i bildet undervektig.

Ifølge ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) for at en person skal betraktes som anorektisk, må de være 15% tyngre lavere enn forventet for deres tilstand og alder, ha en kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 17,5, indusere frivillig sine egne tynnhet, viser atferd som avslører et forvrengt kroppsbilde og lider av en rekke karakteristiske endokrine lidelser (hos kvinner, modifikasjon av hypothalamus-hypofyse-gonadalaksen).

Kan du bære anoreksi alene?

Svaret er sløvt: nei. Vi gjenoppretter data som vi har nevnt tidligere, men som ikke skal glemmes: Anoreksi er den dødelige sykdommen med den høyeste dødeligheten i verden, over schizofreni og bipolar lidelse, ansett som mer "alvorlig" av befolkningen generelt.. Uten behandling dør opptil 20% av personer med spiseforstyrrelser, mens dette tallet faller til 2-3% med riktig medisinsk og psykologisk tilnærming.

I tillegg til disse dataene (som allerede snakker for seg selv), studien Dødelighetsgrad hos pasienter med anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser fastslår at anorexia nervosa er en alvorlig sykdom som må tas i betraktning. Som et produkt av en metaanalyse som sammenlignet 36 forskjellige studier og forskjellige kilder, ble det funnet at bare 46% av de behandlede pasientene ble friske helt fra patologien når 33% en tilstand av "normalitet" (med atferdsrester av anoreksi) og 20% ​​forblir kronisk syke i lang tid. begrep.

Videre anslås det at bare 1 av 10 personer med spiseforstyrrelser får behandling og av alle avslutter 80% den kliniske tilnærmingen raskere enn de burde (de blir sendt hjem når det ennå ikke er tid). Med disse dataene har vi ikke tenkt å motvirke noen, men å vise hvor vanskelig det er å takle denne typen lidelser. Hvis det allerede er komplisert å eliminere alle spor av en lidelse som anoreksi etter internalisering og medisinsk og psykologisk inngrep, forestill deg vanskeligheten med å møte en så alvorlig tilstand i en autonom.

• Du kan være interessert i: "Anorexia nervosa: symptomer, årsaker og behandling"

Den virkelige behandlingen av spiseforstyrrelser

Vi har allerede slått fast at viljestyrke ikke er løsningen på spiseforstyrrelser, siden opptil 2 av 10 personer som bestemmer seg for å ta dem alene, ender med å dø. Så, hva gjør vi?

Du kan bli overrasket over å vite denne informasjonen, men ifølge den vitenskapelige artikkelen Anoreksia, publisert i BMJ i 2007, Anoreksi og andre lidelser anslås å kreve en gjennomsnittlig restitusjonstid på 5 til 6 år etter diagnose, noe som krever regelmessig overvåking og i mange tilfeller påfølgende intervensjoner. 30% av pasientene blir ikke helt friske når som helst.

I tillegg er drastiske sykehusinngrep som fratar pasienten stort sett blitt miskrediterte. pasient med all frihet og autonomi: dette skjer bare når pasientens liv løper fare. På lang sikt har familieterapi hos ungdom og kognitiv atferdsterapi hos voksne vist gode resultater, alltid understreke normaliseringen av ideelle spisevaner og fremme en endring hos pasienten i hva hans forvrengte tanker rundt bildet er refererer.

Det er nødvendig å akseptere, men ikke å normalisere

En av de største vanskelighetene med å behandle spiseforstyrrelser er at mange pasienter ikke ser på tilstanden som en patologisk tilstand, men som et valg og livsstil. Oppkast mat er et åpenbart tegn på en sykdom, men selektivt og obsessivt velger hva du skal spise til enhver tid. spise eller "slutte å spise i noen dager fordi jeg ser fett ut" kommer inn i et grått område som i mange tilfeller er unnskyldt i vanlig.

Virkeligheten er at ingen obsessiv atferd er normal. Hvis du teller hver kalori av hver mat, hvis du slutter å spise så snart du får et kilo vekt, hvis du føler deg skamfull ditt fysiske utseende eller hvis du merker at livet ditt dreier seg om et konfliktfylt forhold til mat, trenger du hjelp. Anoreksi, bulimi og andre lidelser har en løsning, men bare hvis pasienten er villig til å erkjenne sitt problem og bestemmer seg for å legge seg i hendene på et tverrfaglig team av fagpersoner.