De 8 psykologiske lidelsene som kan oppstå under graviditet

Normalt er graviditet synonymt med lykke for mange kvinner: det betyr at de skal bringe verden til et nytt liv, skapt av dem.

Imidlertid er det få anledninger der kvinnen kan lide et problem psykologisk, siden graviditet og moderskap er fokus for tvil, frykt og i hovedsak øke deres sårbarhet.

Symptomene på alle slags psykologiske tilstander kan maskeres av graviditeten i seg selv, og det er grunnen til at vi skal se og forstå hva de er nedenfor. psykiske lidelser som kan oppstå under graviditet.

• Relatert artikkel: "Perinatal psykologi: hva er det og hvilke funksjoner utfører det?"

Vanlige psykologiske lidelser som kan oppstå under graviditet

Graviditet er vanligvis en tid med glede og spenning for de fleste kvinner, og venter spent på ankomsten av et nytt liv til verden. De kan forestille seg hvilket navn de skal gi ham, hvilke klær de skal kjøpe ham, hva han vil være når han blir voksen, hvis han vil se ut som faren... det er mange positive tanker som kan dukke opp når man vet at de er gravide og at de om noen måneder vil føde.

Derimot, graviditet er også en skremmende hendelse, kilde til mye stress, bekymring og noen ganger et reelt helseproblem. Følelsesmessige oppturer og nedturer, temperamentsfulle og fysiologiske endringer, og tvil om det mest om det å få barn eller ikke er problemer som kan føre til et psykisk problem hele tiden regel.

Dels er mors helse kompromittert, og det er derfor det er viktig å vite hva som er de 8 psykiske lidelsene som kan oppstå under graviditeten.

1. Depresjon hos gravide

Hvis vi sier at depresjon er den mest sannsynlige lidelsen som en gravid kvinne lider av, overrasker det oss absolutt ikke. Humørsykdommer er den type lidelser som oftest er assosiert med graviditet. Mange av symptomene på depresjon kan ligne på en normal graviditet, for eksempel endringer i søvnmønster, endringer i appetitt eller tap av energi.

Omtrent 70% av kvinnene viser negativt humør under graviditet, og det er sett at rundt 14% ville oppfylle diagnostiske kriterier for depresjon etter 32 uker. Denne prosentandelen stiger til 17% når de er mellom uke 35 og 36. Det synes som første og tredje semester er de der kvinner rapporterer å være mest ned og deprimerte, sammenfallende med å ha mottatt nyheten om graviditeten hennes og vite at de snart vil føde.

Blant risikofaktorene for en gravid kvinne til å lide depresjon har vi: depresjonshistorie, stopp tar antidepressiva hvis du tar dem, en historie med fødselsdepresjon og en familiehistorie av denne lidelsen. Også det er psykososiale korrelater som bidrar til at diagnosen ser ut, for eksempel en negativ holdning til graviditet, mangel på sosial støtte og familiestøtte, og negativt fra partneren eller familien for at en ny baby skal komme.

Effekten av depresjon hos gravide kvinner påvirker både helsen og fosteret. Det kan føre til at en kvinne ikke tar seriøst legenes anbefalinger om prenatal omsorg, ernæring og egenomsorg, i tillegg til å legge til side medisinene som er foreskrevet av fagpersonen eller på den annen side ta medisiner som ikke gjør det bør. Selvmordstanker, selvskadende oppførsel og skade på fosteret eller barnet når det er født kan også dukke opp.

Behandlingen som brukes til gravide kvinner som er diagnostisert med depresjon, er vanligvis den samme som for deprimerte mennesker, men med det ekstra behovet for å sikre fostrets sikkerhet. Utdanning og familie- og profesjonell støtte er viktigSiden graviditet er en unik opplevelse for kvinner, vet noen kanskje ikke hvordan prosessen skal utvikle seg. Hvis farmakologisk behandling velges, vil det være nødvendig å vurdere om fordelene oppveier risikoen.

2. Angstlidelser under graviditet

Angstlidelser er en gruppe psykiske lidelser som er knyttet til angst og stress. Alle antar tilstander av hyperaktivering av nervesystemet og muskelgrupper, noe som fører til at personen er i en varig tilstand av beredskap.

Blant de vanligste har vi panikkanfall, tvangslidelser, generalisert angstlidelse og sosial fobi. Hver av dem kan forekomme under graviditet, noen er vanligere enn andre.

2.1. Panikk anfall

Panikkanfall er plutselige episoder med intens frykt som forårsaker alvorlige fysiske reaksjoner, til tross for at det ikke er noen reell fare eller tilsynelatende årsak. Disse angrepene kan være veldig skummelt og få pasienten til å føle at de mister kontrollen, får et hjerteinfarkt eller til og med kommer til å dø.

Noen kvinner kan oppleve panikkanfall under graviditeten. Tanken er reist at de kan skyldes dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen, men de mulige psykososiale faktorene som kan fremme utseendet til angrep, bør ikke ignoreres.

En annen forklaring også på biologisk opprinnelse for panikkanfall under graviditet er den økte motstanden av blodstrøm i livmorarterien, i tillegg til endringer i kortisolnivåer i plasma hos mor og foster.

De viktigste behandlingene for panikkanfall under graviditet inkluderer terapier medisiner, spesielt benzodiazepiner, beroligende midler om natten, og antidepressiva, skjønt legens godkjenning. De kan også behandles med kognitiv atferd, avslapningsteknikker, søvnhygiene og diettendringer.

2.2. Tvangstanker

TObsessiv-kompulsiv utslett (OCD) er preget av to hovedsymptomer. Den ene er besettelse, som er påtrengende og katastrofale tanker, som ikke kan elimineres fra bevisstheten. Den andre, tvang, er repeterende atferd og ritualer utført som svar på besettelser.

Gravide kvinner har høyere risiko for å utvikle OCD tidlig i svangerskapet og kort tid etter fødselen. Faktisk indikerer omtrent 40% av gravide pasienter med denne lidelsen at de har begynt å manifestere det tidlig i svangerskapet.

Det antas at utseendet til OCD under graviditet er relatert til det faktum at kvinnen må bekymre seg for en ekstra grunn: selve graviditeten og hvordan fødselen vil finne sted.

De bryr seg mye om hvor sunn babyen vil være, og de vil inderlig være i stand til å kontrollere alle variablene i svangerskapet, men siden de ikke kan, begynner de å utføre tvang som å trekke i håret, rengjøre seg, spise, bestille ting omhyggelig ...

De tilgjengelige behandlingene er de samme som for ikke-gravide mennesker, kognitiv atferdsterapi og medikamentell terapi. Det er også utdannelse som spesifiserer til den gravide kvinnen at selv om hun ikke kan kontrollere absolutt alt Når det gjelder graviditeten din, er det sunne vaner som vil påvirke helsen din og barnet ditt positivt. baby.

2.3. Generalisert angstlidelse

Generell angstlidelse er preget av en konstant våkenhet, med en tendens til å være veldig irritabel av enhver minimalt irriterende stimulans. Hva mer, personer med denne lidelsen kan lett oppleve panikkepisoder, skremme for mye og får rystelser, svimmelhet og meningsløs svetting.

Rundt 10% av gravide oppfyller diagnostiske kriterier for generalisert angstlidelse på et eller annet tidspunkt i svangerskapet. Mellom risikofaktorer for å utvikle denne lidelsen under graviditet Det har tidligere presentert det, i tillegg til mangel på utdannelse om hvordan graviditet kan utvikle seg, mangel på sosial støtte og familiestøtte og en historie med barnemishandling.

Noen av terapiene som kan være gunstige for gravide kvinner med denne lidelsen, er Mindfulness, aksept av situasjonen og atferdsaktiveringstrategier.

2.4. Sosial fobi

Sosial fobi er en angstlidelse som involverer pasienten ekstrem sjenanse og inhibering, ledsaget av stor kval, når de står overfor vanskelige situasjoner. Personen føler seg ukomfortabel å gå ut på gaten, se andre fremmede eller måtte møte situasjoner der de må møte en ny person.

Det er ikke mye data om sosial fobi under graviditet. Det har blitt observert at det i noen tilfeller kan vises som en følge av frykten for at folk vil se deres fysiske forandringer, spesielt hvis det ikke var mange som visste at de var gravide. Også det kan skyldes et fall i selvtilliten, siden de fysiske endringene som graviditet medfører vanligvis ikke oppleves som positive.

3. Spiseforstyrrelser under graviditet

Forekomsten av spiseforstyrrelser hos gravide er nær 5%. Blant årsakene som får en kvinne til å endre spisemønsteret vi har besettelsen av å ikke ville gå opp i vekt, bekymre seg for mye for å spise alt du tror babyen trenger eller rett og slett ta trang til ekstreme tilfeller. Det kan til og med være tilfeller av pica, noe som får kvinnen til å spise ting som i teorien ikke er spiselige (s. f.eks. rullepapir, suge mynter)

Å ha en spiseforstyrrelse ser ut til å øke risikoen for å få keisersnitt, i tillegg til depresjon etter fødselen. Siden det kan være tilfelle at kvinnen spiser en diett som ikke har alle de nødvendige næringsstoffene, har hun en større risiko å lide spontane aborter eller at, hvis babyen er født, har en vekt som er betydelig lavere enn forventet.

• Du kan være interessert i: "Spiseforstyrrelser: hvordan blir de kontaktet av psykoterapi?"

4. Schizofreni og graviditet

Psykoseepisoder under graviditet er et veldig rart fenomen, selv om de kan forekomme. De er spesielt vanlige hos de kvinnene som allerede har en historie med schizofreni. Graviditet er en opplevelse som kan forårsake mye endring på det mentale nivået, og være katastrofalt hos de menneskene som mangler det helt.

Noen kvinner kan ha slike vrangforestillingssymptomer på schizofreni at de kan benekte at de er gravide, til tross for at de viser tydelige tegn på det. Dette kan forstås som det motsatte tilfellet av hva som er en psykologisk graviditet. Disse kvinnene kan være spesielt følsomme for senere psykotiske episoder etter fødselen.

Har blitt funnet Forholdet mellom schizofreniforstyrrelse og for tidlig membranbrudd, svangerskapsalder mindre enn 37 uker og inkubatorbruk og gjenoppliving. Det er også funnet forhold mellom moren som lider av schizofreni og fødselen er for tidlig, i tillegg til å være assosiert med lav fødselsvekt.

Behandlingen er hovedsakelig fokusert på psykoedukasjon, noe som kan redusere risikoen for graviditetskomplikasjoner. Korte, saksspesifikke terapier kan også være nyttige for noen pasienter. Når det gjelder farmakologisk behandling er klozapin testet med gravide kvinner og med schizofreni, siden de utgjorde noen få risikoer under graviditet, fødsel og i helsen til begge mor og baby.

5. Bipolar lidelse

Graviditet er en periode der humørsvingninger kan forventes. Imidlertid, hvis disse endringene skjer veldig plutselig, er veldig hyppige og intense, er de grunn til bekymring, siden det kan snakkes om et tilfelle av bipolar lidelse. Den viktigste risikofaktoren for å presentere den under graviditet er har hatt denne lidelsen og har stoppet medikamentell behandling.

Det er vanlig for kvinner som fulgte en behandling med stemningsstabilisatorer, når de blir gravide, stopper den siden de anser det som skadelig for babyen. Når du forlater dem, kommer de plutselige humørsvingningene tilbake og manifesterer dermed symptomene på lidelsen.

Selv om det er normalt at du ikke kan ta stemningsstabilisatorer, Det vil være psykiaterens avgjørelse at kvinnen kan konsumere dem mens hun er gravidså lenge fordelene er vurdert å oppveie mulige risikoer. Blant faktorene som vil bli tatt i betraktning når du bestemmer om du skal foreskrive disse legemidlene eller ikke, vil antallet være og alvorlighetsgraden av maniske og depressive episoder, nivå av innsikt, familiestøtte og mors egne ønsker person.

Hva skal jeg gjøre for å forhindre dem?

Hver kvinne er forskjellig og hennes graviditetsopplevelse er unik. Det er ikke mulig å forvente at alle kvinner, etter å ha mottatt de samme rådene eller de samme behandlingene, vil utvikle samme type graviditet og oppleve det samme. På samme måte er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av mulige psykiatriske lidelser som kan oppstå med tilstrekkelig overvåking av deres psykologiske tilstand og psykoedukasjon.

Det er ingen tvil om at graviditet kan være en kilde til psykiske forstyrrelser, spesielt hvis den ikke håndteres riktig. Av denne grunn er det ikke få psykologer og psykiatere som spesialiserer seg på mental helse hos gravide kvinner, vel vitende hvilke behandlinger, både forebyggende og for å behandle en lidelse som har dukket opp, er best egnet for dette befolkning. De er eksperter i påvisning og intervensjon av psykologiske problemer som gravide kan manifestere.

Under graviditet er det ikke bare nødvendig å ta hensyn til de fysiologiske og temperamentsfulle endringene som kvinnen kan oppleve. Hva mer, det bør vurderes om de har god psykososial støtteHvor spent du er på det nye livet du skal bringe til verden, om du virkelig vil ha en baby, og hvor mye miljøet ditt presser deg til å få det eller ikke.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington: American Psychiatric Publishing.
• The American Congress of Obstetricians and Gynecologist (2019). Depresjon og depresjon etter fødsel: Ressursoversikt.