Hvordan skal forholdet mellom psykolog og pasient være?

Prosessen med psykoterapi er fremfor alt en dynamikk som etableres mellom psykoterapeut og pasient (er).

Det betyr imidlertid ikke at det bare er en samtale; Utover dialogens ord er det noe annet: et terapeutisk forhold som gjør at noe som en trening kan etableres. Psykologen "trener" pasienten på nye måter å oppføre seg, føle og tenke på.

Derimot... Hvordan skal forholdet mellom psykolog og pasient være? I denne artikkelen skal vi komme med en kort kommentar om det.

• Relatert artikkel: "4 Fundamental Therapeutic Skills in Psychology"

Forholdet mellom psykologen og pasienten: hovedkrav

Selv om det i dag er å gå til psykologen er en relativt uvanlig handling og fortsatt litt stigmatisert for en del av befolkning, det blir heldigvis mer og mer hyppig at når en person lider av en slags psykologisk problem, går de for å hjelpe profesjonell. Gjennom interaksjon etablerer profesjonell og bruker en lenke som de skal jobbe gjennom.

Denne lenken man ønsker i terapi, noen ganger kalt "rapport", må jobbes med over tid for å kunne tilby en optimal service.

Vi forstår ved terapeutisk forhold profesjonelt bånd som er smidd mellom terapeut og pasient og at den er rettet mot å behandle ett eller flere aspekter eller spesifikke problemer som hindrer pasientens livskvalitet eller deres omgivelser, og som den første ønsker å endre seg. Dette forholdet må alltid være basert på gjensidig respekt, og spesielt sentrert på figuren til pasienten eller brukeren.

Hvis det terapeutiske forholdet er positivt, blir resultatene oppnådd uavhengig av teknikken som skal brukes emnet føler seg ikke forvirret og deler lett sine tanker og følelser med den profesjonelle og fremmer vilje til det endring. Den søker å generere et klima og et miljø der pasienten kan føle seg beskyttet.

På terapeutnivå er det nødvendig å manifestere et visst nivå av nærhet der subjektet kan føle seg akseptert og hørt. Tilstedeværelsen av empati og hjertelighet i den profesjonelle hjelper også. På samme måte er ekthet også relevant: evnen til å være seg selv og ærlig svare på spørsmålene som genereres i samråd. Til slutt er det verdt å merke seg mangelen på dømmekraft overfor pasienten aktiv lytting, interesse for den andre og jakten på deres velvære som grunnleggende elementer i dette forholdet.

En profesjonell hjelp

En ting å huske på: en psykolog er en profesjonell som tilbyr en tjeneste og tar betalt for den. Dette innebærer at vi er midt i et profesjonelt forhold, selv om det er uunngåelig og Det er ønskelig at et bestemt bånd eller til og med hengivenhet vises, vi skal ikke forveksle dette båndet med en annen type relasjoner. Dermed er ikke forholdet mellom psykolog og pasient verken av vennskap eller av en annen type som ikke er profesjonell.

Hvis dette er tilfelle, er det med god grunn: forholdet mellom begge mennesker søker pasienten å oppnå løse et problem som han ikke ser seg i stand til å løse alene, og krever profesjonell hjelp der psykologen må være objektiv for å finne en måte å oppnå pasientens velvære på. På samme måte har en av partene all informasjon om den andre, mens sistnevnte praktisk talt ikke vet noe om den andre.

Overføring og motoverføring

To av de mest kjente og samtidig viktigste begrepene angående forholdet mellom psykolog og pasient kommer fra psykoanalyse, dette er begrepene overføring og motoverføring.

Overføringen refererer til pasientens projeksjon av mønstrene for atferd, oppdragelse, hengivenhet eller ønske han følte mot en annen person i terapeutens figur. Mens selve overføringen det er til en viss grad positivt siden det gjør det mulig å eksternalisere informasjonen, sannheten er at tatt til det ytterste kan det føre til å tenke på eksistensen av sterke følelser som ikke kan gjengjeldes på grunn av den typen forhold som begge mennesker har. Med andre ord kan overføringen betraktes som settet med reaksjoner generert av terapeuten i pasienten.

Overføring forstås som et positivt element som gjør at vi kan jobbe med forskjellige spørsmål som kanskje ikke oppstår ellers. Imidlertid må det forstås at overføringen også kan føre til at det oppstår for intense følelser overfor terapeuten, til det punktet å bli forelsket eller hat. Disse bør jobbes med i terapi.

På den annen side kan vi finne motoverføringen, eller ** settet med følelser og følelser som pasienten kan vekke hos terapeuten **. Selv om en viss motoverføring åpenbart vil vises i de fleste terapeutiske prosesser, bør fagpersonen kunne identifisere disse følelsene først og deretter handle så objektivt som mulig, og om nødvendig bør henvise pasienten. Denne motoverføringen vurderes vanligvis som negativ, siden den begrenser objektiviteten til psykologen og kan ha en effekt på selve det terapeutiske forholdet.

• Relatert artikkel: "Overføring og motoverføring i psykoanalyse"

Direktivitetsnivå

Et av elementene som skal vurderes i forholdet mellom psykolog og pasient er nivået på retningsevne til det første i økten. Psykologen er en profesjonell som har blitt utdannet i mange år innen menneskelig psyke og dens endringer, ha omfattende kunnskap om atferdsmønstreMen dette betyr ikke at han bare vil fortelle oss hva vi skal gjøre. Det vil være tider når en psykolog er mer direktiv og indikerer tydeligere retningslinjene som skal følges i intervensjonen, mens i andre vil rollen være mer passiv og fungere som en veiledning som fører pasienten til å finne sin egen svar.

Det er ingen gyldigere måte å handle på enn en annen på et universelt nivå, men det vil avhenge av pasienten, deres problemer og hans personlighet, samt nivået på samarbeid mellom psykolog og pasient eller målene for innblanding. Det vil være pasientprofiler som krever en eller annen måte å handle på. Generelt er det for øyeblikket ment fremme autonomi av pasienten og at han er i stand til å finne sine egne svar.

Verdsett språk

Et annet aspekt å ta hensyn til er språket vi bruker. Det må forstås at psykologer kommer til å forholde seg til et stort antall mennesker med svært forskjellig bakgrunn og utdanningsnivå. Og dermed det er nødvendig å tilpasse språket slik at det er forståelig av pasienten, gjør det naturlig.

Likeledes kan bruk av tekniske ting være noe som gjenspeiler kunnskapen fra den profesjonelle, men det har vi å huske at pasienten er i konsultasjon for å løse et problem og ikke beundre vårt nivå kulturell.

En menneskesjel som berører en annen menneskesjel

Selv om det er viktig å være tydelig på at forholdet mellom psykolog og pasient er en kobling av profesjonell, gitt i en terapeutisk sammenheng og der psykologen må være objektiv, innebærer ikke dette faller inn i en relativt vanlig feil: kulde.

Det er ikke rart at mange fagpersoner, spesielt hvis de nettopp har startet, selv om dette ikke er nødvendig, opprettholder en litt fjern holdning og tenke og manifestere bare når det gjelder behandling eller fokus på problemer. Men selv om intensjonen som mange av dem har, er å gjøre et skille som ikke forvirrer pasienten mellom det som er profesjonelt og personlig forhold, Overdreven distansering gjør det mye vanskeligere for dem å føle seg forstått av profesjonelle og til og med stole på ham.

Og det er at vi ikke må miste av syne det faktum at hovedgrunnlaget for all god behandling, en av de Hovedelementene i enhver form for terapi er etablering av et godt forhold terapi.

Å føle seg forstått og verdsatt av den profesjonelle er noe som i seg selv er terapeutisk, og som begge parter bør favorisere. En åpen og nær holdning, som gjenspeiler ubetinget aksept mot pasienten og en aktiv lytting til det de kommenterer og til ham bekymringer er faktisk noen av de aspektene som er nærmere og mer produktive for å fremme en endring i pasient. La oss heller ikke glemme at den som blir psykolog Han gjør det fordi han vil hjelpe andre til å leve livet sitt uten begrensninger og uten overdreven lidelse som tillater et normalt liv.

Tvil om det terapeutiske forholdet

Som allerede kjent deltar et stort antall mennesker med forskjellige problemer i en psykologkonsultasjon. Psykologens profesjonelle vil prøve å svare på kravene som stilles til ham der han ser seg kompetent, og prøver så mye som mulig å være en hjelp nyttig for å løse problemer, både uttrykt og ikke, som de blir konsultert for (med henvisning til andre fagpersoner hvis de ikke er kompetente). Derimot, tvil dukker ofte opp hos pasienter på grunn av misforståelse av noen elementer typisk for psykologisk terapi.

Deretter vil vi se en rekke problemer og tvil som noen mennesker har hatt med hensyn til konsultasjonen med en fagperson innen psykologi.

1. Klient vs pasient: hva er jeg?

Mens psykologer generelt pleier å snakke om menneskene som kommer til dem som pasienter, det er heller ikke uvanlig at de blir referert til som kunder eller brukere. Noen mennesker kan tolke dette navnet som rart, men dette spørsmålet er lett å forklare. På etymologisk nivå betraktes en pasient som et subjekt som lider av en sykdom og som krever ytre handling for å løse problemet sitt. I denne prosedyren er subjektet en passiv enhet som mottar løsningen på problemet sitt.

Imidlertid, i psykologi, må individene som kommer til konsultasjonen gjøre en rekke anstrengelser atferdsmessig og kognitiv hvis de vil løse sine problemer, psykologen er en veiledning eller hjelper til med å oppnå dette slutt men alltid holde den enkelte en aktiv rolle i deres utvinning. Det er derfor noen fagpersoner foretrekker å ringe folk som kommer til konsultasjonen sine klienter eller brukere før pasienter.

Det er bare en måte å henvise til de som kommer på konsultasjon, og om de i praksis kalles pasienter, klienter eller brukere, prosessene og terapi og økter vil være de samme (de viktigste metodologiske variasjonene er de som skyldes de forskjellige strømningene som finnes i psykologi).

2. Mangel på trøstende respons på følelsesmessige uttrykk

Dette aspektet, selv om det kan tas for ufølsomhet fra terapeutens side, trenger ikke å være det. Husk at psykologen du bør prøve å være objektiv og observere situasjonen på avstand for å hjelpe pasienten på den mest effektive måten, selv om det er sant at fagpersonen må etablere seg et tillitsforhold til personen som kommer til konsultasjonen slik at han eller hun kan snakke med oppriktighet.

I tillegg kan å kutte pasientens emosjonelle uttrykk være kontraproduktivt, siden endrede følelsesmessige tilstander kan la oppmerksomheten fokuseres på motivet som ligger til grunn for dem og vekke pasientens egen forståelse av fenomener som tidligere ble ignorert.

Det må også tas i betraktning at en psykologspesialist gjennom dagen ser flere tilfeller av mennesker med veldig forskjellige problemer, som han må vite hvordan han kan legge en følelsesmessig avstand til pasientene sine, slik at hans personlige liv og sin egen psyke, i tillegg til senere pasienters, ikke blir sett berørt.

Imidlertid er det riktig at noen fagpersoner prøver å ta hensyn til dette slik at de fremstår som en viss kulde, som igjen kan være kontraproduktivt ettersom pasienten ikke føler at deres følelser er legitime. Husk at psykologen forholder seg til mennesker.

3. Den som snakker mest er meg

Mange psykologer venter ofte relativt lenge før de snakker, med noen vanskelige stillheter i øktene. Disse periodene av stillhet er ment å gi pasienten tid til å utdype sin tale og tør å uttrykke ideer som med en kortere periode ikke ville forholde seg. Dermed er han / hun ment å utforske og erklære tankene som kommer til tankene angående problemene som er reist ovenfor, uansett hvor absurde han / hun tror de kan høres ut. Dette kan gjenspeile innhold av stor betydning for behandlingen.

De lar også profesjonelle reflektere over de mest nyttige metodene å bruke i henhold til informasjonen som pasienten forteller, omstrukturerer det han vet om individet i spørsmålet og oppnår en dypere forståelse av sak.

Det bør også tas i betraktning at nivået på direktivitet hos den profesjonelle varierer i henhold til den teoretiske strømmen som følger. Til tross for dette er det et grunnleggende krav at den profesjonelle har en aktiv lytting til det pasienten forteller ham.

4. Psykologen min forteller meg ting som ikke er det jeg konsulterer ham

Dette spørsmålet fremstår i mange tilfeller som et av problemene pasienter / klienter / brukere minst forstår. Ofte forklarer pasienten et problem til en terapeut, og sistnevnte knytter det til noe som ser ut til å være sekundært til førstnevnte.

I disse tilfellene er det mulig at terapeuten har vurdert at problemet han blir konsultert for skyldes et annet fenomen som pasienten anser som mindre viktig. På denne måten, Det er ment å jobbe med den underliggende årsaken til det henviste problemet, prøver å angripe sin mulige sak mer direkte.

5. Terapi er ubehagelig for meg

Dette aspektet kan være svært konfliktfylt. Mange kommer til konsultasjon med et bestemt problem som de har et spesifikt synspunkt om. Handlingene som den profesjonelle kan gi råd, kan imidlertid komme i konflikt med forventningene brukeren hadde, kunne være noen av de ugunstige forslagene og i strid med hans ønsker.

Det er nødvendig å ta hensyn til at selv om noen av anbefalingene fra fagpersonene kan være ubehagelige for mottakeren, er terapeuten Du vil alltid prøve å finne den best mulige metoden eller den som har vist seg mest nyttig i de fleste tilfeller for å hjelpe deg med å løse problemer. Eksempler på dette er terapier som levende eksponering i tilfeller som fobier, som, selv om de kan vekke avvisning hos pasienter, har blitt avslørt som den valgte behandlingen med høy suksessrate.

6. Samme problem, annen behandling

Det er et stort antall teoretiske strømninger i psykologien, som varierer tilnærmingen og teknikkene som brukes (selv om det vanligvis er en stor eklektisisme). Hva mer hver person har forskjellige liv, omstendigheter og til og med hjernekonfigurasjoner.

På denne måten kan det som for en pasient være en effektiv behandling fra første stund, i andre tilfeller kan det være ineffektivt og til og med skadelig avhengig av tilfelle. Den profesjonelle vil prøve å tilpasse behandlingen så mye som mulig til de spesielle omstendighetene til brukeren / klienten / pasienten slik at være så effektiv som mulig, og ta alltid hensyn til hvilke behandlinger som vanligvis er mer effektive, og varier strategien hvis de ikke er det funksjonell.

7. Psykologisk terapi nytter ikke for meg

Mange pasienter kommer til denne konklusjonen etter noen få behandlingsøkter. Sannheten er at generelt det tar en viss tid for terapiene å ha en konsistent effekt. Husk også at psykologen ikke kommer til å få problemene til å forsvinne. Det er en profesjonell hjelp som veileder oss og tilrettelegger for å løse problemer, men ikke uten behov for egen innsats for å oppnå forandring.

Imidlertid, hvis man tar i betraktning alt dette og etter en relevant tidsperiode behandlingen ikke er effektiv, er det viktig å varsle psykologen. På denne måten kan fagpersonen fjerne enhver tvil som pasienten måtte ha i denne forbindelse, variere den terapeutiske tilnærmingen (det vil si Det er nødvendig å huske at konfigurasjonen til hver psyke er forskjellig, og at det som noen synes er nyttig for å løse et problem det er ikke for andre) eller henvis til en annen profesjonell med et annet perspektiv på problemet som kan være mer passende for sak.

På samme måte må det også tas i betraktning at den profesjonelle må kunne vite hvilke tanker og hendelser pasienten opplever. Skjulingen av data som kan være nyttig for gjenoppretting av pasienten eller klienten, kan gjøre det vanskelig å i stor grad at fagpersonen kan utvikle en nyttig strategi for å behandle problemene det er omtalt i konsultasjon.

I tillegg oppfyllelse eller manglende oppfyllelse av oppgavene og utfordringene som den profesjonelle indikerer og generaliseringen til hverdagen til profesjonelle indikasjoner (som kan være vanskelige å gjennomføre), vil tillate pasienten å utvikle seg eller ikke i sin bedring, og være i stand til å å ha store forskjeller i å oppnå ønskede resultater.

Konklusjon

Gjennom denne artikkelen har vi prøvd å fjerne noen av de tvilene og misforståelsene som noen pasienter presenterer med hensyn til fagpersoner innen psykologi. Konsultasjonen av en psykolog er et rom for veiledning, hjelp og behandling av svært forskjellige problemer. En god fagperson vil prøve å gjøre det som er best for pasienten sin, og at han forbedrer og blir frisk.

Dette betyr imidlertid ikke at pasientens tvil i alle tilfeller skyldes uvitenhet eller misforståelser. Som i alle yrker er det individer med større eller mindre evne til å utøve sine funksjoner, samt tilfeller av profesjonell feilbehandling.

Bibliografiske referanser:

• Norcross, J.C. (Red.). (2002). Psykoterapiforhold som fungerer. OUP.
• Rogers, D. (2015). Videre validering av Learning Alliance Inventory: The Rolles of Working Alliance, Rapport, and Immediacy in Student Learning. Undervisning i psykologi. 42 (1): s. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Høflighet, ansikt og oppfatninger av Rapport: Utpakking av baser og innbyrdes forhold. Høflighetsforskning. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). En metaanalyse av frafall fra psykoterapi. Profesjonell psykologi: forskning og praksis. 24 (2): s. 190 - 195.