Lewy body demens: symptomer og årsaker

Begrepet "demens" refererer til en gruppe sykdommer som forårsaker en progressiv forverring av funksjonen som en konsekvens av degenerasjon av hjernen. Selv om det ikke er like kjent som demens på grunn av Alzheimers sykdom, er det som oppstår som følge av akkumulering av Lewy -kropper også veldig utbredt.

I denne artikkelen vil vi beskrive hva er Lewy body demens og hva er dens symptomer og årsaker hoved. Vi vil også analysere de patofysiologiske egenskapene til denne sykdommen i sammenligning med de av Alzheimers og Parkinsons, som deler bemerkelsesverdige egenskaper, og vi vil kort gjennomgå deres historie.

• Du kan være interessert: "De 12 viktigste hjernesykdommene"

Hva er Lewy body demens?

Lewy body demens er en nevrodegenerativ sykdom som faller innenfor gruppen av kortikale demens, for eksempel Alzheimers sykdom og Picks sykdom. I denne gruppen lidelser påvirker den hjerneforringelsen som er typisk for demens hovedsakelig cortex, noe som forårsaker en meget signifikant endring i høyere kognitive funksjoner.

Følgelig har personer med en eller annen type kortikal demens vanligvis symptomer som f.eks hukommelsesproblemer, desorientering, emosjonell ustabilitet, impulsivitet og svekkelse av komplekse kognitive prosesser som abstraksjon og sosial dømmekraft. Disse funksjonene avhenger hovedsakelig av aktiviteten til hjernens frontallapper.

Lewy body demens er assosiert med tilstedeværelse i hjernen av unormale cellestrukturer relativt spesifikk for denne sykdommen, og som gir den navnet. Degenerasjon av hjernebarken forårsaker flere symptomer og tegn, den mest karakteristiske er parkinsonisme, visuelle hallusinasjoner og svingninger i oppmerksomhet.

• Du kan være interessert: "Forskjeller mellom demens og Alzheimers"

Historie, diagnose og prevalens

Denne sykdommen ble beskrevet for første gang av Kenji Kosaka i 1976; Forekomstene kjent som Lewy -kropper hadde imidlertid blitt oppdaget av Frederic Lewy i de første årene av 1900 -tallet. På 1990 -tallet gjorde fremskritt innen diagnostiske teknikker det mulig å oppdage sykdommen ved å observere hjernen etter døden.

Det er for tiden kjent for å være den tredje vanligste typen demens, bare overgått av på grunn av Alzheimers sykdom og blandet demens, der ovennevnte og vaskulær. Forskning på epidemiologi indikerer det 10-15% av demensene skyldes Lewy-kropper.

Denne demens forekommer oftere hos menn enn hos kvinner, selv om forskjellene i utbredelse ikke er veldig store. Det er mer vanlig hos personer som er over 60 år, men det har en tendens til å vises senere: gjennomsnittsalderen for symptomdebut er rundt 75 år.

Symptomer og hovedtegn

Lewy body demens er en progressiv sykdom; som sådan øker underskuddene og endringene den forårsaker etter hvert som sykdommen utvikler seg og sprer seg gjennom hjernen. Til tross for at det er en kortikal demens, minneproblemer er ikke veldig tydelige i de tidlige stadiene av sykdommen, selv om de blir det senere.

Kardinal tegn og symptomer på Lewy Body Dementia det er tre: svingninger i oppmerksomhet og årvåkenhet, som forårsaker forvirringer; Parkinson-type manifestasjoner som tremor i hvile, stivhet og treghet i bevegelser; og tilbakevendende visuelle hallusinasjoner, som kan være veldig levende.

I løpet av sykdomsforløpet vises andre dysfunksjoner også i utøvende prosesser, for eksempel de som påvirker visuospatial kognisjon og til tidsmessig og romlig orientering, samt vrangforestillinger, vandringsvansker, hyppige fall, symptomer på depresjon og endringer i REM eller REM søvn ("Av raske øyebevegelser").

Årsaker og patofysiologi

Selv om den eksakte årsaken til Lewy kroppsdemens ikke er kjent, er det kjent å være assosiert med PARK11 -genet og deler også et genetisk grunnlag for Alzheimers sykdom, relatert til svikt i syntesen av apolipoprotein E. Imidlertid skyldes de fleste tilfeller av denne sykdommen ikke arvelige faktorer.

På det patofysiologiske nivået er det mest karakteristiske trekket ved denne demensen tilstedeværelsen av Lewy-kropper, akkumuleringer av alfa-synuclein-protein i cytoplasma av nevroner. Denne endringen skyldes feil i fosforylering, en prosess knyttet til proteinaktivitet og metabolisme.

• Relatert artikkel: "Alzheimers: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

Forholdet til Alzheimers og Parkinsons demens

Lewy -kropper dukker ikke bare opp ved demens, men er også tilstede i Parkinsons sykdom, ved multippel systemisk atrofi og Alzheimers sykdom; i sistnevnte tilfelle finnes de spesielt i CA2-3-regionen i hippocampus, en grunnleggende struktur i konsolideringen av hukommelse.

Foruten Lewy -kropper vi kan finne amyloide plaketter, et av de typiske tegnene på Alzheimers demens, og underskudd i nevrotransmittere dopamin og acetylkolin, som ved Parkinsons sykdom. Dette er grunnen til at Lewy sykdom ofte blir omtalt som et midtpunkt mellom de to andre, etiologisk og symptomatisk.

I motsetning til Alzheimers sykdom observeres ikke Lewy kroppsdemens atrofi i cortex i den midtre delen av tinninglappene i de tidlige stadiene av sykdom. Dette faktum forklarer en del av de symptomatiske forskjellene mellom begge demensene, spesielt forløpet av hukommelsesproblemer.