Forskjeller mellom demens og Alzheimers

Det er utbredt forvirring mellom begrepet "demens" og Alzheimers sykdom. Selv om det er den vanligste i denne gruppen lidelser assosiert med patologisk kognitiv svikt, bør det spesifikt avklares hvilke som er forskjeller mellom Alzheimers sykdom og de andre typer demens som finnes.

I denne artikkelen vil vi analysere hva som skiller den vanligste årsaken til demens av de tre er fremdeles utbredt: vaskulær demens, Lewy kroppsdemens og demens frontotemporal. En fjerde svært vanlige type er blandet demens, som kombinerer tegnene på Alzheimers med tegn på vaskulær demens.

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Alzheimers sykdom: hovedtrekk

DSM-IV definerer demens som et sett med kognitive underskudd inkludert betydelig hukommelsessvikt, i tillegg til afasi, apraxia, agnosia og / eller endringer i utøvende funksjoner, for eksempel planlegging og sekvensering. Selv om mange av sykdommene som forårsaker demens er progressive, er dette ikke alltid tilfelle.

Demens på grunn av Alzheimers sykdom er den vanligste av alle. På det patofysiologiske nivået kjennetegnes det av

tilstedeværelse av neurofibrillære floker (konglomerater av tauproteiner) og nevritiske plaketter eller senil, forekomster av beta-amyloide peptider hvis tilstedeværelse er forbundet med nevronal degenerasjon og glialcellehyperproliferasjon.

Fra et symptomatisk synspunkt, den viktigste særegenheten ved Alzheimers sykdom med Når det gjelder andre årsaker til demens, begynner det med å påvirke tids- og parietallappene til hjerne. Dette forklarer de tidlige tegnene på Alzheimers: nylige hukommelses- og læringsproblemer, personlighetsendringer og depressive symptomer.

Kognitiv tilbakegang fortsetter å utvikle seg irreversibelt. Mellom 3 og 5 år etter sykdomsutbruddet dommen svekkes, desorientering forverres markant (spesielt plass, noe som får berørte mennesker til å gå seg vill på gaten) og psykotiske symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger kan dukke opp.

Den siste fasen av Alzheimers sykdom kjennetegnes blant annet ved autopsykisk desorientering, mangel på anerkjennelse av slektninger, fullstendig tap av språk og økende vanskeligheter med å gå til man når apraxi av Mars. Som med mange andre demens, i siste fase er påvirkningen global og forårsaker død.

• Relatert artikkel: "Alzheimers: årsaker, symptomer, behandling og forebygging"

Forskjeller mellom Alzheimers og andre demens

Nedenfor vil vi beskrive hovedtrekkene som skiller Alzheimers sykdom fra følgende tre vanligste årsaker til demens.

1. Vaskulær demens

Vi snakker om vaskulær eller multi-infarkt demens når hjernen-og derfor kognitiv-forverring oppstår som konsekvens av gjentatte slag. Det diagnostiseres vanligvis i nærvær av arteriosklerose, som er definert som en herding av arteriene som hindrer blodstrømmen.

I disse tilfellene varierer symptomene og tegnene avhengig av hjernens områder som påvirkes av hjerteinfarktene, så vel som intensiteten. Det er vanlig at utbruddet er brått, sammenfallende med en cerebrovaskulær ulykke, og deretter forverres forverringen på en forskjøvet måte, i motsetning til den lineariteten som er typisk for Alzheimers.

Imidlertid forekommer vaskulær demens veldig ofte samtidig med Alzheimers sykdom. Når dette skjer snakker vi om blandet demens eller Alzheimers sykdom med en vaskulær komponent. I disse tilfellene varierer også tegnene, men det temporoparietale engasjementet gjør de menneskelige symptomene sentrale.

• Du kan være interessert: "Typer demens: former for tap av erkjennelse"

2. Lewy body demens

Denne typen demens er preget av tilstedeværelsen av Lewy -kropper, strukturer som stammer fra degenerering av proteiner i cellecytoplasma, i frontal, parietal og temporal cortex i hjernen, så vel som i stoffet svart. Neurittiske plaketter av beta-amyloidprotein finnes også, som i Alzheimers.

De mest karakteristiske tegnene på denne typen demens er visuelle hallusinasjoner, oppmerksomhetsunderskudd (som forårsaker plutselige anfall av forvirring), endringer i utøvende funksjoner og parkinsoniske symptomer som stivhet og tremor i hvile. Minnesvikt er mindre alvorlig enn ved Alzheimers.

En annen relevant forskjell mellom Lewy sykdom og Alzheimers sykdom er det faktum at i førstnevnte er det et underskudd i nivåene av nevrotransmitteren dopamin. Denne funksjonen forklarer i stor grad likheten mellom denne lidelsen og Parkinsons sykdom.

3. Frontotemporale demens

Det begrepet inkluderer primær progressiv afasi og semantisk demens. Frontotemporale demens begynner med involvering av frontal- og / eller temporallappene; Noen ganger er frontallappen skadet fra begynnelsen av Alzheimers sykdom (og spesielt den limbiske regionen, assosiert med følelser), men dette er ikke alltid tilfelle.

I disse demensene er hukommelsessvikt mindre åpenbart enn hos dem som skyldes Alzheimers sykdom, spesielt i de tidlige stadiene. I kontrast er språkproblemer og atferdshemmelse mer uttalt i denne gruppen lidelser.

Frontotemporale demens er assosiert med mutasjoner i genet som tau -proteinet syntetiseres fra, som forårsaker neurofibrillære floker som ligner på Alzheimers. Imidlertid er nevritiske plaketter fraværende. Begge patofysiologiske trekk kjennetegner også demens på grunn av Creutzfeldt-Jakobs sykdom.