Obsessiv-kompulsiv lidelse for frykt for skade: symptomer og behandling

En av egenskapene til vår måte å oppleve tanker på er at vi ikke helt kan kontrollere innholdet i dem. Sinnet er det stedet hvor alle slags tanker passerer, gode og dårlige. Noen ganger tenker vi på uskyldige og ufarlige ting som en eng med blomster, handlelisten eller den gangen vi gikk på en restaurant som vi likte.

Andre, derimot, kommer til å tenke på litt grumsete ideer som å ville stikke noen mens vi går en tur, kutter hodet på sjefen vår eller slår den naboen som ikke slutter å spille musikken sterk.

Ikke at de er de mest ønskelige tankene vi kan ha, men vi er alle mennesker, og det er uunngåelig at disse ideene noen ganger kommer til oss, uansett hvor aggressive de er, selv om det normale er at så raskt de har kommet, slutter vi å tenke på dem, og gir dem ikke så stor betydning.

Men hva om vi ikke klarer å glemme dem? Hva om vi tenker igjen og igjen om muligheten for å skade noen? Betyr det at vi er i stand til å få dem til å gå i oppfyllelse? Dette er noen av spørsmålene som stilles mennesker med OCD av frykt for skade.

• Relatert artikkel: "Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): hva er det og hvordan manifesterer det seg?"

Hva er frykt for skade OCD?

De fleste mennesker har sporadiske voldelige tanker, uønskede bilder og ideer som de forestiller seg at de skader andre mennesker eller seg selv med.

For eksempel kan vi ha den korte fantasien om å ville stramme bollen til den kunden som har sneket seg over ansiktene våre i kø på bakeriet. Dette er normalt, og selv om vi ikke liker å tenke denne typen ting, er sannheten at det antas at om lag 85% av mennesker har denne typen voldelige tanker fra tid til annen.

Vanligvis endrer disse sporadiske voldelige ideene ikke atferden vår eller blir sett på som et problem.. De er en del av de mange forskjellige tingene vi tenker på hver dag, og vi legger neppe særlig vekt på dem. Imidlertid blir denne typen tanker sett på som veldig forstyrrende av mennesker med en diagnose av tvangslidelser (OCD), siden de har disse ideene der de forestiller seg at de skader andre mennesker eller seg selv, blir de til påtrengende tanker, tar over sinnet og blir et tilfelle av OCD av frykt å gjøre skade.

Frykt for skade OCD, også kalt impulsfobi eller impulsfobi innen OCD, er en undertype av klassisk obsessiv-kompulsiv lidelse. Denne psykiske lidelsen er preget av å ha aggressive og påtrengende tanker om å oppføre seg voldelig mot noen eller mot seg selv og at disse går i oppfyllelse, utfører skadelig oppførsel både villig og uvillig på grunn av å miste kontrollen.

Noen eksempler på voldelig oppførsel som personen tror og er redd for skal bli virkelighet er: spikre ham a kniv partneren din, kvel babyen din mens du bader ham, kaster noen på t -banesporene, plukker opp en skalpell og stikker den i bryst...

Som vi har diskutert, er det normalt å ha slike tanker fra tid til annen. En person uten OCD kan ha voldelige tanker og deretter gjenkjenne dem for hva de er, bare tanker, ikke spådommer om noe som uunngåelig vil skje. På den annen side bekymrer mennesker som er diagnostisert med OCD av frykt for å gjøre skade mye etter å ha tenkt noe voldelig, og tilskriver dem betydningen at det vil skje ja eller ja. I tankene hans gjentas ideen om "hvis jeg tenker på det, er jeg virkelig i stand til å gjøre det".

Å ha slike tanker fører til at personen med OCD frykter å gjøre skade utføre tvang og ritualer for å redusere angsten forårsaket av disse tankene. Når ritualet er fullført, føler personen seg mindre engstelig, men når den voldelige tanken kommer tilbake, vil individet gå tilbake til føle angst, tvil og frykt for muligheten for at det du har trodd kan skje, og følgelig vil du utføre atferd igjen ritualister.

• Du kan være interessert i: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Obsessions i OCD

DSM-5 forklarer at besettelser, slik som de som er tilstede i OCD, er tanker, impulser, bilder eller andre mentale aspekter som forårsaker angst og ubehag og som motivet verken kan ignorere eller undertrykke.

I frykten for å skade OCD -modus, fokuserer disse besettelsene på tanker om å skade seg selv eller andre. I tillegg, og som med mange andre typer OCD, forekommer tvang også i denne modaliteten, det vil si personen bruker alle slags midler slik at tvangstanker aldri kommer til å skje.

Når vi tar dette i betraktning, kan vi gi et eksempel på OCD av frykt for å gjøre skade med tvangstanker og tvang inkludert. La oss si at personen har tilbakevendende og påtrengende tanker om at de kan skade babyen sin. nyfødt mens han badet ham (besettelse), og derfor delegerer han alltid denne oppgaven til sin partner (tvang).

• Relatert artikkel: "Hva er angst: hvordan gjenkjenne det og hva du skal gjøre"

Symptomer på denne undertypen OCD

Personer som lider av frykt for skade OCD presenterer et bredt spekter av symptomer, manifestert i form av tanker påtrengende av forskjellige slag og tvangsmessig oppførsel med troen på at de vil tjene til å forhindre at de går i oppfyllelse.

Som vi har kommentert, er det mest karakteristiske symptomet på denne lidelsen å ha aggressive tanker eller se bilder i deres sinn om vold, som de tolker med stor bekymring som noe de faktisk er i stand til å lede til kappe. Dette forårsaker også ideen om at de kan forårsake skade uten å innse det, og at de, selv etter at de har gjort noe, og etter flere timer eller dager begynner å fikse seg i tankene drøfte muligheten for at de skadet noen med denne handlingen og nå er i trøbbel.

For eksempel kan en person med denne undertypen OCD kjøre gjennom en hull. Etter noen timer begynner du å tro at du virkelig har kjørt over noen, du har gjort mye skade, og hvordan du ikke skjønte det da det skjedde, på toppen av det har du ubevisst flyktet. Selv om denne situasjonen er usannsynlig, begynner han å gå rundt og rundt, og vurderer seriøst å aldri kjøre igjen.

Frykten for hva de kan gjøre er så stor at de føler seg skremt av det de tror de kommer til å skade impulsivt og de begynner å tro på ideen om at de virkelig er voldelige og farlige mennesker, som skjuler sin sanne natur under fasaden til sosialt tilpassede mennesker, selv uten å legge ned krefter på det. De frykter at de en dag virkelig ikke vil klare å inneholde seg selv lenger og at de vil handle voldsomt og miste kontrollen fullstendig.

Som svar på disse påtrengende tankemønstrene, det vil si tvangstanker, utfører mennesker med frykt for skade OCD forskjellige tvang og ritualistisk atferd for å redusere angsten og også muligheten for at de faktisk utfører den voldelige oppførselen de har gjennomtenkt.

En av de vanligste er å skjule farlige (eller oppfattes som farlige) gjenstander i hjemmet ditt, for eksempel kniver, kjemikalier (blekemiddel, vaskemiddel, batterisyre ...), medisiner, strenger, barberblader, øvelser... Skjul ethvert antatt farlig objekt eller som du har trodd at du kan skade deg selv eller andre for å unngå å bli fristet til bruk dem.

Også det er vanlig at pasienter med denne psykopatologien gjennomgår hver sin handling for å sikre at de ikke gjør skade eller at de ikke har gjort det utilsiktet. De overvåker alle handlingene sine, og hvis de innser at de tidligere har gjort noe som de tror kunne ha påført noen ekstern skade, begynner de å bekymre seg altfor mye.

Personer med frykt for skade OCD unngår å se på nyheter og bruker media for å unngå å støte på filmer, TV -serier eller videoer med voldelig innhold. De frykter at hvis de ser voldelige handlinger, kan de hente ideer, og hvis de ikke gjør det, er det også frykten for at dette vil aktivere den bevisste tanken på de skadelige ideene.

På den annen side skjer det også at de kan bruke for lang tid på å etterforske forbrytelser på nettet. voldelig, på jakt etter hva gjerningsmannen gjorde og i hvilken grad personen med denne lidelsen deler trekk. Det vil si, for å sikre at han eller hun ikke kommer til å skade andre mennesker, prøv å se i hvilken grad han har noe til felles med ekte mordere.

Noen av dem kan komme for å be tvangsmessig eller bære sjarm, og tror at det vil hjelpe dem med å unngå å miste kontrollen. På samme måte er dette ikke nok for dem, og derfor er de også motivert til å tvangsspør hele sin nære krets om de tror at han eller hun kan skade andre. De ønsker å få et definitivt svar, og til de finner det, vil de ikke slutte å bekymre seg for innholdet i sinnet. Problemet er at de aldri vil finne svaret som overbeviser dem om at de ikke er voldelige mennesker eller at tankene deres er nettopp det, tanker.

• Du kan være interessert i: "De 8 fordelene med å gå til psykologisk terapi"

Behandling

Det er flere behandlinger for frykt for skade OCD.

1. Eksponeringsterapi og responsforebygging

En av behandlingene som anses som best egnet for denne undertypen OCD er eksponering og responsforebygging (ERP)..

ERP innebærer at pasienten frivillig utsetter seg selv for kilden til frykten sin igjen og igjen, men forhindrer det fra utfør deretter ritualiserte tvang eller annen oppførsel du gjør for å nøytralisere eller redusere din angst. Ved gjentatte ganger å utsette deg selv for kilden eller ideen som forårsaker frykt, antas det at pasienten over tid vil se hvor irrasjonelt det er å tro at det vil gjøre skade.

Vi skal ikke få misoppfatningen om at frykten for å skade OCD -behandling er rettet mot å vise at pasienten ikke er en fare for seg selv eller andre. Dette er ikke et reelt mål, og det skal heller ikke antas at pasienten kan være en reell trussel på noen måte. En pasient med denne formen for OCD er ikke mer sannsynlig at en negativ tanke går i oppfyllelse enn en person enn en person som ikke har lidelsen.

Et eksempel på ERP -behandling for mennesker med frykt for skade OCD er å få en person som er redd for å kunne stikke noen utsett deg selv for det fobiske objektet direkte.

Først kan du bli bedt om å bære en plastgaffel eller kniv i lommen daglig, selv på gaten eller mens du jobber. Tanken er at du oppretter en tilknytning til dette elementet og blir vant til dets tilstedeværelse, selv om det ikke er en kniv eller gaffel som de som er tilstede i dine skadelige besettelser.

Etter hvert som tiden går og når personen blir vant til plastdekselet, den vil gå opp enda et vanskelighetsnivå, denne gangen med en mer truende gjenstand i lommen, for eksempel en metallgaffel.

Tanken er å øke faren for objektet som skal bæres, til det punktet hvor personen ikke føler seg overdrevent nervøs eller anspent når potensielt farlige gjenstander som kjøkkenkniv, stor saks og skalpell er i nærheten kirurgisk...

2. Kognitiv atferdsterapi

Et annet terapeutisk alternativ er basert på bevissthet, innenfor konteksten av kognitiv atferdsterapi (TCC). I denne terapien mennesker med OCD blir lært å identifisere, forstå og endre negative tankemønstre og atferd.

De samme pasientene er begavet med problemløsningsevner under terapisessioner og senere blir de lært å sette dem i praksis alene slik at de kan skape positive vaner. Vanligvis i denne terapien gjøres følgende:

2.1. Psykoedukasjon

Pasienten blir lært hva den karakteristiske impulsfobien til lidelsen hans er og hvordan det kan dominere livet til de som lider av det.

• Relatert artikkel: "Psykoedukasjon i psykologisk terapi"

2.2. Identifikasjon av tvangstanker og tvang

Det hjelper personen med å identifisere sine besettelser og tvang, i dette tilfellet voldelige tanker som forårsaker spesiell bekymring og atferd ritualister som han utfører med den hensikt å redusere angstsymptomer som en beskyttelsesmetode slik at disse tankene ikke kommer til skje. Hvis personen er i stand til å identifisere dem, vil det være lettere for dem å ikke utføre dem.

2.3. Avslapning

Avslapning og pusteteknikker blir lært til pasienten med den hensikt å lære å slappe raskt av og effektivt i enhver situasjon som du tror kan gjøre de voldelige tankene du tror går i oppfyllelse virkelighet.

3. Psykofarmaka

Det finnes farmakologiske behandlinger for frykt for skade OCD, og ​​de regnes som et nyttig hjelpemiddel for forbedring og velvære hos pasienten, selv om de er ikke en erstatning for psykologiske terapier.

Hovedgruppen av psykofarmaka som brukes til å behandle OCD er selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), medisiner som forbedrer serotoninnivået og som ofte brukes til å behandle depressive og angstlidelser. Disse stoffene inkluderer Lexapro, Prozac, Paxil og Zoloft.

Hva er målet med terapi?

Uansett hvilken form for psykologisk terapi som brukes, har de det til felles at pasienten må tvinges til å godta tilstedeværelsen av dine påtrengende tanker, men ikke gi dem mening eller overbevise deg selv om at du potensielt er farlig.

Noen mennesker med frykt for skade OCD blir fullstendig gjenopprettet takket være ERP -terapi. Mens andre, selv om de klarer å forbedre seg merkbart, kan de ikke bli kvitt sine besettelser av alt.

Dette betyr ikke at terapien har mislyktes med dem, men at det er veldig vanskelig å fullstendig eliminere tvangstanker og egentlig utvinning og forbedring av velvære hos pasienter med OCD har mer å gjøre med å håndtere følelsene knyttet til tankene deres gjentagende.

Leter du etter psykoterapeutisk støtte?

Hvis du leter etter psykoterapitjenester for å overvinne obsessiv-kompulsiv lidelse, ta kontakt med vårt team av fagfolk.

På Cribecca Vi jobber med å betjene mennesker i alle aldre og tilbyr støtte i saker med eller uten lidelser involvert, enten personlig ved vårt senter i Sevilla eller i på nett.