De 5 viktigste forskjellene mellom depresjon og melankoli

Depresjon er den viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden. Det handler ikke om å være litt trist, men det er et alvorlig helseproblem, en psykisk lidelse, en klinisk tilstand og, akkurat som vi er klare på at kreft eller å ha et brukket bein krever inngrep, er det det samme tilfellet for depresjon.

Det er et annet ord som er nært knyttet til depresjon: melankoli. Noen bruker begge ordene om hverandre, andre legger det ene i det andre som en matrioshka -dukke. Hva er det egentlig? Er det forskjeller mellom de to?

Å definere forholdet mellom depresjon og melankoli er noe komplisert, men ikke umulig. Vi får se nå hva er forskjellene mellom depresjon og melankoli og hvordan er de relatert.

• Relatert artikkel: "Major depresjon: symptomer, årsaker og behandling"

Forholdet mellom depresjon og melankoli

Før vi ser forskjellene mellom depresjon og melankoli, må vi gjøre en kort introduksjon av de to. Depresjon trenger ikke et stort følgebrev, siden denne lidelsen er ganske vanlig og velkjent. Faktisk er det så vanlig at det blir kreditert for å være verdens ledende årsak til funksjonshemming. Klinisk depresjon er en stemningsforstyrrelse der følelser som tristhet, tap, sinne og frustrasjon dukker opp og griper inn i dagliglivet i flere uker, måneder eller år.

Å definere melankoli er i seg selv et problem, siden den vitenskapelige definisjonen har variert siden den ble konseptualisert og faktisk har det utviklet seg fra en psykisk lidelse til en tilstand i en annen psykisk lidelse, avhengig av historiens periode og det psykologiske og psykiatriske paradigmet det observeres fra. I dag regnes melankoli, innen klinisk psykologi og psykiatri, som en undertype depresjon, skiller mellom ikke-melankolske depresjoner og depresjoner melankolsk.

Personer med melankolsk depresjon føler seg ofte ekstremt håpløse og skyldigehar alvorlige vanskeligheter med å føle den minste bit av lykke, selv for de tingene som er objektivt behagelige. Melankoli (eller melankolske depresjoner) regnes som en av de vanskeligste å behandle, men ikke umulig så lenge du har de riktige verktøyene for å gjøre det.

Melankols historie

Opprinnelsen til ordet "melankoli" og dets forhold til depresjon finnes i den klassiske antikken. Ca 400 a. C. gresk filosof Hippokrates han teoretiserte at menneskekroppen inneholdt fire hovedvæsker: blod, svart galle, gul galle og slim; hvis balanse, hvis den ble forstyrret, forårsaket sykdom. Et overskudd av svart galle ("melas kholi") gjorde personen trist, deprimert og redd, en tilstand som ble kalt "melankholia". Dette er det første uttrykket som brukes for depresjon og den første oversikten over den medisinske studien.

Den historiske historien til dette ordet er veldig omfattende, noe som har gjort det til en samling av ideer mer eller mindre knyttet til patologisk tristhet. Det har også vært relatert til genialitet på noen øyeblikk i historien, for eksempel renessansen og romantikken., betrakter den "melankolske" artisten som et plaget sinn hvis lidelse er årsaken til hans geni. Det var en ide om at den nedstemte og deprimerte artisten var flink til å uttrykke seg.

På 1700 -tallet fikk begrepet gradvis en mer rent psykisk bakgrunn, brukes til å beskrive de som enten var deprimerte eller i dårlig humør. Langt ut på 1800 -tallet var depresjon og melankoli to begreper som ble brukt praktisk talt synonymt. Sigmund Freud ville være den som litt senere ville modernisere dette konseptet og gi det den nåværende definisjonen i essayet "Duell og melankoli".

Er melankoli en lidelse?

En av de viktigste forskjellene mellom depresjon og melankoli er, ettersom DSM for tiden er organisert, at førstnevnte er en uavhengig lidelse, mens sistnevnte ikke er det. Melankoli regnes som en tilstand innenfor stemningsforstyrrelsene, som ikke blir gitt en melankoli -diagnose, men lidelsen med den som den kan være alvorlig depressiv lidelse med melankolske trekk eller bipolar lidelse med depressiv fase med melankoli.

Men til tross for at den ikke er en uavhengig psykisk lidelse, har den diagnostiske kriterier. For at en person skal få diagnosen melankolsk depresjon, må de ha minst ett av følgende to symptomer:

• Tap av glede med praktisk talt enhver aktivitet.
• Lav eller ingen positiv respons på objektivt hyggelige hendelser

Og minst tre av følgende symptomer.

• Fortvilelse er ikke forbundet med tap eller smerte
• Tap av matlyst eller betydelig vekttap.
• Psykomotoriske endringer: både fysisk rastløshet og langsommere bevegelser.
• Stå opp to timer tidligere enn normalt.
• Overdreven skyldfølelse.

Forskjellene mellom depresjon og melankoli, forklart

Selv om det ikke er en psykisk lidelse i seg selv, som det er kategorisert i DSM, er det flere forskjeller som vi kan finne med hensyn til ikke-melankolske depresjoner. Symptomer har en tendens til å være mer alvorlige, for eksempel, mens ved ikke-melankolsk depresjon er det ofte tretthet og lavt humør på lave nivåer. patologisk hos melankolske kvinner føler ikke noen evne til å føle glede med hyggelige oppgaver, i tillegg til at de mangler helt energier.

1. Endogene vs. eksogent

Men av alle forskjellene som kan finnes mellom depresjon og melankoli, er det det som forårsaker det. Selv om de fleste i det vitenskapelige samfunnet er enige om at depresjon, uansett hva det måtte være, må være relatert til noen type endring i nivåene av nevrotransmittere i hjernen, som forårsaker at denne ubalansen ikke trenger å være av opprinnelse innvendig.

Ikke-melankolske depresjoner anses å være eksogene, forårsaket av et problem ekstern til personen, for eksempel et familiemedlems død, å bli utsatt for overgrep eller oppleve en traume. På den annen side tilskrives melankolske en endogen årsak og direkte relatert til genetikk og biologi. Faktisk, melankolske depresjoner har en høy arvelig komponent, er vanlig hos de som har diagnosen å ha en familiehistorie med depresjon, bipolar lidelse og selvmord.

Men til tross for at den er av endogen opprinnelse, betyr det ikke at melankolsk depresjon ikke forverres av miljøfaktorer. Denne typen depresjon kan manifestere seg etter et sesongmønster, noe som gjør symptomene mer vanlig om vinteren når det er mindre sollys og det er kaldere, faktorer som øker symptomene depressiv Sosiale og psykologiske faktorer kan påvirke begynnelsen av melankolsk depresjon, men ikke så mye som ikke-melankolske.

2. Hjernestruktur

Hjernestrukturen til mennesker med melankoli har også blitt adressert. Forskning indikerer at denne typen pasienter har en tendens til å ha færre nevroner som forbinder insulaen, en region i hjernen som er ansvarlig for oppmerksomheten. I tillegg har denne typen pasienter også endret andre hjerneområder, inkludert hypothalamus, hypofysen og binyrene (hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen)

En annen av de biologiske egenskapene til melankolske mennesker er at de har høyere kortisolnivåer. Disse endringene og endringene i de nervøse og endokrine systemene har vært assosiert med appetittundertrykkelse og høyere nivåer av stress i melankoli. I sin tur vil denne endringen i dette hormonet ligge bak opplevelsen av et større vekttap, og det er også kronisk betennelse.

• Du kan være interessert i: "Deler av den menneskelige hjerne (og funksjoner)"

3. Søvn-våkne syklus

Personer med depresjoner av melankolsk type har høyere REM-faser, mens de dype søvnfasene er kortere.. Dette resulterer i dårligere søvnkvalitet. Søvnvåkningssyklusen deres er forstyrret, og dette ses ved at mennesker med melankoli har en tendens til å stå opp tidligere på morgenen. At det er problemer og endringer i søvnvaner er vanlig i alle depresjoner, men det er et særtrekk ved melankolske for å våkne tidligere, mens det for ikke-melankolske er mulig å sove mer og mindre, og å våkne opp i forskjellige tidsplaner.

4. Kognitive problemer

Noen studier tyder på at innenfor depresjoner, selv om det allerede er vanlig å finne endringer i kognitive evner, ville de være spesielt tilstede hos de av melankolsk type. Problemer med arbeidsminne, konsentrasjon, oppmerksomhet, visuell læring, verbal læring og problemløsning, og disse ville være spesifikke symptomer på depresjoner av melankolsk type.

5. Svar på placebo

Melankoli ser ikke ut til å svare på placebo, mens alvorlig depresjon har en placebo -respons som overstiger 40%. Melankoli viser stor respons på farmakologiske behandlinger, spesielt antidepressiva som virker på et stort antall nevrotransmittere i stedet for bare én. Det ser også ut til å ha gode resultater med elektrokonvulsiv terapi.

Bibliografiske referanser:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Diskriminerende melankolsk og ikke-melankolsk depresjon av prototypiske kliniske trekk. Journal of affective disorders, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Belønningsdysfunksjon ved alvorlig depresjon: Multimodalt neuroimaging -bevis for raffinering av den melankolske fenotypen. NeuroImage, 101, s. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Den melankolske opplevelsen: en differensiell konfigurasjon mellom alvorlig depresjon og melankoli. Hispano-amerikanske notatbøker om psykologi. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334