Forfølgende vrangforestillinger: årsaker, symptomer og behandling
Sikkert, på et tidspunkt i livet vårt, har vi hatt følelsen av at noen ser på oss eller til og med at de følger oss nedover gaten. Når denne følelsen blir en fast og permanent tro, kalles det en vrangforestilling om forfølgelse..
I vrangforestillingen om forfølgelse eller forfølgende vrangforestilling, lever personen med en rekke ideer og tro irrasjonell der du tror at du blir forfulgt, spionert på eller at forskjellige mennesker eller organisasjoner kommer til å for han; nesten alltid med den hensikt å angripe eller forårsake skade, både fysisk og psykisk.
Denne tilstanden oppleves med stor angst og kan involvere alle tanker eller aspekter av pasientens daglige liv, og betinger forholdet til enhver annen person.
Hva er forfølgende vrangforestilling? Definisjon og egenskaper
I følge den siste utgaven av DSM-V-diagnosemanualen vil en vrangforestilling bestå av "en falsk tro basert på en feilaktig slutning om virkeligheten som holdes fast, til tross for at nesten alle tror og til tross for hva som utgjør uomtvistelige og åpenbare bevis eller bevis på hva som er motsetning".
Med andre ord, en vrangforestilling er en fullstendig irrasjonell tro, uten noe påviselig grunnlag. Tro på at pasienten opprettholder til tross for at han viser dem at de er falske. Etter å ha avklart dette, kan vi forklare vrangforestillingen om forfølgelse som den falske troen på å bli fulgt, trakassert eller trakassert av en eller flere personer.
Dette kan anta en svært alvorlig tilstand for pasienten, siden den generelle tanken om dette er satt inn i en irrasjonell tanke; få alle de mentale prosessene til pasienten til å dreie seg om hans vrangforestilling.
Symptomer og tegn
Hovedkarakteristikken ved vrangforestillinger om forfølgelse er tilstedeværelsen av endringer i tankens innhold, hovedsakelig på grunn av forvrengte eller falske tolkninger av konteksten eller situasjonen rundt deg.
En person som viser vrangforestillinger om forfølgelse kan tro at hans naboer, eller noen han ser på ham, ser på ham.
Konklusjonene fra noen med denne lidelsen kan være skarpe og tilfeldige, så at ingen spesifikk stimulans er nødvendig for at personen skal assosiere den direkte med sin delirium. Likevel, til tross for egenskapene til denne tankeforvrengningen, det er vanlige tanker om vrangforestillingen om forfølgelse.
1. Bli fulgt av noen
Det er den vanligste av alle ideer og består av troen på at en eller flere personer kontinuerlig følger deg. I tillegg er det vanlig at personen forbinder denne stalkingen med en intensjon om å påføre ham noe skade.
For eksempel, personen som jager deg gjør det med den hensikt å drepe deg.
2. Blir spionert på
Pasienter med vrangforestillinger om forfølgelse tror ofte at i tillegg til å bli fulgt av noen, at noen gjør det med den hensikt å spionere på dem av en eller annen grunn. Derfor prøver mange av menneskene som lider av dem å gjemme seg kontinuerlig, noe som forårsaker en situasjon med ekstrem usikkerhet og angst.
3. Vær plaget
Et annet svært vanlig kjennetegn ved forfølgelsesvrangforestillinger er at ideer om kontinuerlig pine eller skade oppstår. Disse menneskene kan tro at de som forfølger dem gjør livet surt gjennom små handlinger eller situasjoner.
I dette tilfellet kan forsøkspersonen tenke at hver gang han ikke finner noe, er det fordi noen skjuler det for ham.
4. Å bli latterliggjort
Til slutt, en av tankene som er inkludert i vrangforestillingene om forfølgelse er at den som følger den, gjør det med den hensikt å latterliggjøre eller gjøre narr av ham.
Hyppige årsaker
Til tross for alt nevnt ovenfor, utgjør ikke manifestasjonen av vrangforestillinger en patologi i seg selv seg selv, men oppstår som et symptom på noen av de psykologiske endringene som utsettes for fortsettelse.
I følge DSM-IV-TR er vrangforestillinger om forfølgelse den vanligste formen for vrangforestillinger om paranoid schizofreni; men de kan også vises i schizoaffektiv lidelseettersom det er den vanligste egenskapen til den forfølgende undertypen av vrangforestillinger.
Disse vrangforestillingene kan også vises i maniske og blandede episoder av bipolar lidelse. og i alvorlige depressive episoder med psykotiske egenskaper.
Andre patologier der vi kan finne dem er:
- Demens
- Mild psykotisk lidelse
- Schizofreniform lidelse
- Delirium
- Psykotisk lidelse på grunn av medisinsk sykdom
- Stoffindusert psykotisk lidelse: i dette tilfellet kan deliriet vises akutt mens effekten av stoffet varer eller vedvarer til tross for at de har avtatt.
Typer forfølgelsesvrangforestillinger
Det er ingen enkelt type forfølgelsesvillfarelse, men Disse er delt inn i to typer etter om skaden personen tror de vil bli påført er fysisk eller psykisk..
Når skaden oppstår fysisk, føler forsøkspersonen seg beleiret av mennesker som ønsker å forårsake fysisk skade. Skader som banking, påkjørt eller drept.
Men hvis det skjer psykisk, tror pasienten at aggresjonene skjer på et moralsk nivå. Prøver å diskreditere, gjøre narr av ham eller ha det gøy på hans bekostning.
Diagnose
Siden disse oppfatningene og ideene ofte er svært bisarre og utrolige, er de relativt enkle å identifisere og diagnostisere som vrangforestillinger.
Likevel, for en riktig diagnose av det er det nødvendig å ta hensyn til en rekke tidligere faktorer.
1. Skille mellom vrangforestillinger og overvurderte ideer
Det er helt avgjørende å utføre en differensialdiagnose mellom en vrangforestilling og en vanemessig tro hos pasienten, men en som er overvurdert. For eksempel, dette kan bli vanskelig når man arbeider med tro og ideer basert på religion.
Videre, når vrangforestillinger om forfølgelse blir diagnostisert, må vi sørge for at både irrasjonaliteten og graden av overbevisning er absolutte; siden dette er et utvetydig tegn på delirium.
2. Oppdag endringer eller svingninger i humør
Hvis vrangforestillinger bare dukker opp under episoder med manisk, alvorlig depresjon eller blandet, har vi sannsynligvis å gjøre med en stemningslidelse med psykotiske symptomer.
Likevel, hvis det manifesterer seg uten noen form for humørendring, bør det diagnostiseres som schizoaffektiv eller schizofreniform lidelse.
3. Undersøk årsakene til delirium
Siden forfølgende delirium er et symptom innenfor en bredere patologi, det er nødvendig å evaluere pasientens tilstand og symptomer. Med den hensikt å diagnostisere noen av de relaterte patologiene nevnt ovenfor.
4. Utelukk medisinsk patologi eller stoffbruk som årsak.
Som nevnt i avsnittet om etiologien til forfølgelsesvrangforestillinger, kan disse noen ganger være det konsekvens av inntak av narkotika eller psykoaktive stoffer, eller kan til og med være et produkt av visse sykdommer organisk.
Så en medisinsk undersøkelse eller en evaluering av stoffene som forbrukes av pasienten er avgjørende for å sette disse vrangforestillingene i riktig diagnose.
Behandling
Behandle vrangforestillinger om forfølgelse så snart som mulig, for å stabilisere pasienten og at vrangforestillingene forsvinner; til og med å gå til sykehus om nødvendig.
Farmakoterapi er således utformet som en essensiell innledende fase for bedring av personen, som er antipsykotiske medisiner, som risperidon eller haloperidol, de viktigste legemidlene for disse symptomene.
I tillegg, når forfølgende delirium er ledsaget av høye nivåer av angst eller agitasjon, kan administrering av angstdempende legemidler som f.eks. benzodiazepiner.
Men når vrangforestillinger er forårsaket av rusbruk eller en sykdom Det er nødvendig å behandle disse tilstandene også, siden de er den første årsaken til lidelsen.
Når pasienten har stabilisert seg, kommer psykologisk behandling, både på individ- og familienivå **. De mest effektive terapiene for å bekjempe vrangforestillinger har vist seg å være kognitiv atferdsmessig **; samt sosial ferdighetstrening og rehabiliteringstiltak.