Hvordan møter jeg min første pasient i psykologisk terapi?

Etter mye innsats og dedikasjon har vi oppnådd det. Vi har klart å fullføre våre kliniske psykologistudier og nå er tiden inne for å omsette dem i praksis i arbeidslivet. Det er på tide å gi psykoterapi.

Vi har teorien, og vi har også litt praksis, men det skjer vanligvis at, som alt her i livet, gir Det første trinnet er noe som skremmer oss mye, og mer med tanke på at yrket vårt innebærer mye ansvar.

Hver psykolog spør "hvordan møte min første pasient i terapi", og oversvømmer ham med mye tvil og frykt før du må se den første kunden. Heldigvis, her er noen anbefalinger for å hjelpe oss å komme gjennom våre første økter med pasienter og også inkludere dem i våre profesjonelle liv for alltid.

• Relatert artikkel: "12 karrieremuligheter i psykologi"

Nøkler for å vite hvordan du skal møte din første pasient i terapi

Så mye som vi vet, så mye som vi har internalisert hele teorien om graden av psykologi og den tilsvarende kliniske videreutdanningen, er den første pasienten en person som skremmer. Naturligvis bør det ikke, men sannheten er at fraværet av tidligere erfaring, utover praksis som vi gir opplæringen, har oss, terapeutene, til første intervju med vår første pasient med

usikkerhet, litt usikkerhet og til og med frykt.

Alt dette er normalt. Virkelig, som menneskene vi er, kan vi ikke unngå å ha følelser når vi tar våre første skritt i arbeidsverdenen, og mye mer tar i betraktning at klinisk psykologi innebærer et like stort ansvar som å prøve å forbedre andres liv personer. Imidlertid må vi alltid være veldig internaliserte at hvis vi har klart å komme dit er det forbi noe, og at noe er det vi er verdt å praktisere psykologi, har vi de nødvendige studiene til den. Med ro, et åpent sinn og en positiv visjon vil vi vite hvordan vi skal møte vår første pasient i terapi.

Likt, det er hundrevis av manualer, protokoller og retningslinjer som lærer oss å jobbe med pasienter, noe som alltid bør gi oss en viss trygghet ved å ha en guide til hvordan vi skal oppføre oss og håndtere disse første øktene. Med samme mål, nedenfor skal vi snakke om flere aspekter som alle nybegynnere psykologer, og også som allerede har litt erfaring, bør vurderes og løses før de gir de første øktene av psykoterapi.

Aspekter å vurdere som terapeuter

Det er mange aspekter ved behandling av pasienten som verken bør overses eller ignoreres. Før vi til og med gir den første kliniske psykologiøkten, må vi ta hensyn til en rekke grunnleggende aspekter som hver terapeut må bruke når han har en sak. Blant dem er å behandle pasienter slik vi ønsker at vår familie, venner og andre kjære skal bli behandlet. Vi må ha de samme etiske retningslinjene som vi ønsker at noen skal ha med alle vi bryr oss om.

Et annet poeng som vi alltid må respektere, er å ikke følge utsagnet om «Hos smedens hus, trekniv». Som fagpersoner skal vi gi en rekke retningslinjer til pasienten slik at de kan øke sitt velvære. Det er usammenhengende at vi anbefaler pasienten å ha gode livsstilsvaner mens vi ikke følger dem. Vi må ta vare på oss selv, sove godt, spise til gode timer og ha gode vaner som ikke bare vil ha en positiv innvirkning på livet vårt, men vil også tillate oss å trene riktig yrke.

Respekt for pasienten brukes i enhver samtale som refererer til ham, dvs. Enhver samtale som omhandler pasienten er en samtale med pasienten, og selv om den ikke er foran den, må språket ivaretas, ikke bruk stigmatiserende eller nedsettende merkelapper (s. f.eks. den schizofrene, den tykke kvinnen ...). Å snakke med en annen kollega om pasienten bør gjøres i et forsøk på å forbedre saken, ikke som sladder eller lettelse.

Som psykologer har vi mye ansvar, manifestert i form av makt over pasienten. Det er ikke det at vi dominerer pasienten, men på grunn av den hierarkiske og ulik struktur i forholdet terapeut-pasient, vi har en viss innflytelse på oppførselen deres, siden vi er ekspertdelen i å løse problemer psykologisk. Dette må praktiseres med velvilje og respekt.

Vi er mennesker og som sådan vil vi gjøre feil. Dette er normalt, som vi må lære av og søke råd. Av denne grunn er det essensielt at vi ser etter et profesjonelt team, en gruppe kolleger som med ulike poeng visning, opplæring og erfaring kan hjelpe oss med å unngå slike feil eller fikse dem i tilfelle de er det hi. Tilsyn og støtte fra andre fagfolk vil hjelpe oss å redusere mengden feil vi kan gjøre., forbedre vår kliniske praksis og sørge for at vi tilbyr den beste behandlingen vi kan gi.

Til slutt må vi forstå at vi ikke har all kunnskap eller kapasitet til å behandle alle problemene som en pasient kan bringe. Derfor er det veldig viktig, spesielt med de første pasientene, å begrense tilfellene, og velge kun de som vi er sikre på at vi kan håndtere. Naturligvis vil vi gjennom hele vår profesjonelle karriere utvide vår kapasitet til å handle ved å gjøre spesifikk trening, men foreløpig la oss spille det trygt.

1. Definere vår identitet

Et spørsmål som er viktig at vi har besvart før vi gjennomfører den første kliniske økten er følgende:

Hvem er jeg som psykoterapeut?

Vår identitet som psykoterapeuter er en svært kompleks og variert problemstillingSelv om det er vanskelig å beskrive på papir, er det veldig nødvendig å forstå hva det er før man jobber med mennesker, hver med sin egen identitet og måte å se livet på. Det er klart at vår identitet er noe omfattende og ustabil i tid, men ikke av den grunn kan vi ikke slutte å anstrenge oss for å kunne avgrense det og, hvis vi finner et problem som står i veien for vår kliniske praksis, reflekter over hvordan vi kan gjøre det overvinne.

Blant spørsmålene vi kan stille oss selv for å få svar på det forrige spørsmålet har vi:

• Hva er de vanligste problemene vi ønsker å løse?
• Er det en orientering vi føler oss mer komfortable med?
• Hva slags spesifikk opplæring har vi?
• Hva er den største stereotypen vi møter som psykologer?
• Hva kan vi bidra med til våre pasienter som psykologer?
• Hva er våre svakheter? Hvordan gjøre dem om til styrker?

Alle disse spørsmålene må besvares før du starter psykoterapi.. Som du kan se, er noen lettere enn andre, for eksempel psykiske problemer som vi foretrekker å behandle (s. depresjon, angst, familiedynamikk), den psykologiske orienteringen vi føler oss mest komfortable med (s. kognitiv-atferdsmessig, systemisk, psykoanalytisk ...) og spesifikk trening for den type terapi vi skal utføre.

Resten er imidlertid vanskeligere å svare på og krever en mer omfattende refleksjonsprosess. Et eksempel på dette er den som omhandler stereotypier, stereotypier som ikke bare pasienten har om hva psykoterapi er, men også at vi selv, fortsatt uerfarne, kan ha veldig internalisert. Vi vil oppdage disse stereotypiene gjennom hele vår profesjonelle praksis, og vi vil anskaffe verktøy for å håndtere dem.

• Du kan være interessert i: "De 30 talentene (eller ferdighetene) som enhver psykolog bør ha"

2. Ta vare på utseende og non-verbalt språk

Selv om dette tas opp gjennom alle kliniske psykologiske fag og også i etterfølgende opplæring, er sannheten det er at ved mange anledninger, spesielt de mest uerfarne psykologene, glemmer hvordan de skal oppføre seg riktig foran tålmodig. Selv om vår intensjon ikke er å imponere pasienten, er hans å være godt forberedt, kle deg hensiktsmessig med komfortable men arbeidsklær og vise en hyggelig holdning, men viser hva vi er, psykologer med den hensikt å hjelpe en annen person.

Ikke-verbalt språk er veldig viktig i psykoterapi, derfor må vi ta hensyn til følgende aspekter som inngår i SOLER-teknikken til Beitman (2004):

• S (Kvadratisk): Se mot pasienten, helst i 90 graders vinkel.
• O (Åpen): Kontroller holdningen, unngå å krysse ben og armer.
• L (lener seg): Len deg fremover og viser interesse og involvering
• E (øye): Øyekontakt skal være direkte, men ikke skremmende
• R (avslappet): Vi må være avslappet, uten uttrykk for distraksjon eller bekymring.

3. Ta vare på plassen

Ergonomi er en disiplin som mange ignorerer og til og med forakter, men den er virkelig veldig viktig ta hensyn til det på alle arbeidsplasser, og konsultasjoner fra psykologer er intet unntak. Konsultasjonen skal tilby ro, avslapping, ro, trygghet og tillit, et sted hvor pasienten skal føle seg komfortabel med å åpne seg for en fremmed.

Alt, absolutt alt skal ivaretas og selv om vi fortsatt er uerfarne i å behandle pasienter, er dette et aspekt som ikke bør overses. Ideelt sett dominerer lyse toner, med hvitt, grått, blått eller til og med vanilje, farger som gir en følelse av hvile, ro. Nøytrale og kalde farger er å foretrekke fremfor varme.

Plassen må være tilstrekkelig akklimatisert, men helst mot kulde. Det er bedre for pasienten å føle seg litt kald og gi et teppe før de føler seg varme, en følelse som kan overvelde og få deg til å forlate kontoret når det er en tid da et komplisert tema i historien din tas opp livsviktig. Uansett, og dersom pasienten ber om det, kan vi regulere termostaten eller åpne et vindu etter behov.

Vi må også kontrollere aspekter som kan virke uviktige, men som påvirker pasientens hukommelse. Blant disse aspektene er luktene, fortrinnsvis skal de være avslappende og det skal alltid brukes til å generere en følelse av fortrolighet over tid. Du bør også styre lyset, bruke samme farge på pæren og om mulig bruke lamper med ulik styrke. å endre det når du gjør en avspenningsøvelse på kontoret.

Til slutt må arrangementet av gjenstander også være forsiktig. Ordning er essensielt i enhver konsultasjon, siden det må gi pasienten følelsen av at de skal til et sted de skal strukturere livet sitt litt, noe som i seg selv kan være enormt kaotisk. I tillegg må vi lokalisere distraherende objekter utenfor pasientens syn, som bøker, figurer og speil. Hvis mulig, når pasienten står ansikt til ansikt med oss ​​i konsultasjonen, skal det ikke være noe bak oss som vekker for mye oppmerksomhet.

4. Hva bør vi observere ved første kontakt?

Både med vår første pasient og med resten vi skal behandle, er det viktig å være oppmerksom på hvordan det er og hvordan det fremstår ved første kontakt. Vi må ta hensyn til alt som sansene våre kan fange, så vel som følelsene, følelsene og tankene som pasienten vår rapporterer at han føler. Det er veldig viktig å forstå at dette det er en datainnsamling, ikke en tolkning. Observasjonen skal gjøres fri for tolkninger og verdivurderinger.

Noen av tingene vi kan se på er om pasienten er godt eller dårlig kledd, er nervøs, urolig, svetter, hvordan han lukter, i hvilken hastighet snakker, hvis overpuster, hvis verbal og ikke-verbal kommunikasjon er sammenhengende, hvis han har ønsket å komme for egen regning eller har blitt tvunget, hvis han kommer ledsaget...

Vi må gjøre alle disse tingene for å observere på en mest mulig nøytral måte. Det spiller ingen rolle hva vi tror på denne første økten. Vi må sette oss inn i personens sted og prøve å forstå dem, selv om de sier ting som kan komme i konflikt med våre verdier. Dette betyr ikke at vi skal rettferdiggjøre dine kommentarer eller handlinger, men heller forstå hvorfor du har gjort det.

Det er ikke nødvendig at de forteller oss alt i den første økten, og det er faktisk svært lite sannsynlig at det skjer, nesten at det ikke engang anbefales at det skjer. Grunnen til dette er at pasienten ved sitt første besøk til psykologen befinner seg i en anspent, uvanlig situasjon, noe som ikke er behagelig for ham. Gjør denne situasjonen mer invasiv enn den allerede er ved å utsette den for omfattende avhør det eneste som vil oppnå er at vi innhenter mye informasjon, men dette vil bli oppbevart i en mappe for alltid fordi pasienten ikke går å komme tilbake.

Det er av denne grunn at vi i den første kontakten må stille de riktige spørsmålene, de som pasienten ønsker å svare oss og at vi oppfatter at det ikke vil være ubehagelig å svare dem i dette først økt. Vi kan ha et klinisk intervju for hånden, med alle slags spørsmål for å kjenne alle problemene til tålmodig i sin forlengelse, men for øyeblikket er det beste vi kan gjøre å gi noen penselstrøk om motivet til spørsmål. Tanken er at denne første økten genererer tillit og trygghet, at pasienten ser det som et trivelig sted og ønsker å komme tilbake.

Det kan alltid skje at pasienten i denne første økten ønsker å vite hva vi tenker som psykologer. Dette er ikke noe vi kan fortelle deg, siden vi til å begynne med fortsatt ikke vet det for mye, og vi er i den første økt, i tillegg til vår rolle er ikke å "tro" eller "tenke" å gi våre verdier, men våre kriterier klinisk. Vi kan svare at vi synes det er interessant at du viser interesse for hva vi kan mene, men vi må understreke at våre verdier ikke er viktige, men hva pasienten trenger og ønsker å fortelle.

Den helbredende delen av psykoterapi er ikke bare i omstillingen av pasientens kognitive prosesser, hans trossystem og tilegnelse av avspennings- og konfrontasjonsstrategier i møte med livsproblemer daglig. Denne helbredende delen finnes også i utviklingen av en grunnleggende holdning om forståelse, tilnærming og aksept fra vår side som pasienten eller klienten oppfatter. En pasient som føler at terapeuten hans er der for å støtte ham, alltid fra et profesjonelt perspektiv, er en pasient som med stor sannsynlighet vil forbedre seg.

Grunnleggende prinsipper for pasienten

Selv om dette tas opp gjennom hele karrieren, må hver psykolog være veldig klar på følgende punkter til pasientene:

1. Pasientene gjør så godt de kan

Det virker kanskje ikke slik med det første, men alle pasienter, hvis de kommer ned, prøver å gjøre så godt de kan. De kan demonstrere det i en annen hastighet, og de gjør kanskje ikke alle tingene vi har bedt dem om å gjøre, men det enkle faktum å introdusere visse endringer i livene deres er allerede et stort skritt for dem.

2. Pasientene er ansvarlige for endringen

Selv om de ikke har vært årsaken til problemene dine, er de ansvarlige for å endre dem. Naturligvis går de i terapi for å få de nødvendige verktøyene for å overvinne problemene sine, men de som får livet til å endre seg er seg selv. Oss Vi kan ikke tvinge dem, det vi kan gjøre er å gi dem råd og gi dem disse verktøyene for å fremme endring..

3. Livet til pasienter med selvmordstanker er uutholdelig

Du bør aldri undervurdere noens selvmordsforsøk eller deres selvmordstanker. Det er en utbredt antagelse, også blant fagfolk, at mange som sier de kommer til å begå selvmord faktisk gjør det for å få oppmerksomhet.

Selv om dette var tilfelle, må vi forstå at ingen truer med noe slikt bare fordi, men at livet hans er noe virkelig komplisert, han er nesten på grensen og han trenger hjelp. Livet til en suicidal pasient, selv om han ikke truer med det, er virkelig uutholdelig.

4. Pasienter mislykkes ikke, psykoterapi mislykkes

Hvis en pasient ikke blir bedre med psykoterapien som har blitt brukt eller bare har gitt opp midt i prosessen, Vi må ta ansvar og forstå at den som har mislyktes ikke er han, men vår psykoterapi.

Det betyr ikke at vi er dårlige fagfolk eller at vi ikke har brukt verktøy som fungerer, men at det konkrete tilfellet krevde en annen type intervensjon, en mindre skremmende, for å hindre ham fra å droppe ut, og mer skreddersydd til hans behov for å motivere ham til å for å bli bedre.

Hvis pasienten ikke viser tegn til bedring, men er interessert i å fortsette å oppsøke psykolog, hva kan gjøres endre behandlingsforløp eller henvise deg til en annen psykolog som vi mener er bedre kvalifisert til å behandle saken din i bestemt.