Dysfunksjonelle tanker: hva er de og hvordan behandles de i terapi

Vi vet at virkeligheten kan tolkes på uendelige måter, og at det ikke finnes «én virkelighet». Det er imidlertid også sant at forvrengt informasjonsbehandling kan føre til dysfunksjonelle og feilaktige tanker, som kan forårsake betydelig ubehag for den som har.

For å løse dem er kognitiv terapi vanligvis den mest brukte. I denne artikkelen vil vi lære om egenskapene til dysfunksjonelle tanker, hvordan de oppstår, samt fire effektive teknikker som gjør det mulig å arbeide og eliminere dem, og erstatte dem med mer realistiske og funksjonelle tanker.

• Relatert artikkel: "Kognitive skjemaer: hvordan er vår tenkning organisert?"

Dysfunksjonelle tanker: definisjon og egenskaper

Dysfunksjonelle tanker, også kalt automatiske tanker eller negative automatiske tanker (PAN-er), er et konsept foreslått av Aaron T. Beck, en viktig amerikansk psykiater og professor.

TIL. Beck banebrytende kognitiv orientering innen psykologi, samt kognitiv terapi, og beskrev dysfunksjonelle tanker som et resultat eller produkt av forvrengt virkelighetsbehandling. I følge Beck ender denne feilaktige behandlingen (som han kaller kognitiv forvrengning) opp med å forårsake en rekke Tanker som ikke gir fordeler for pasienten, og som ender opp med å ta ham bort fra den mer «objektive» virkeligheten.

De grunnleggende egenskapene til dysfunksjonelle tanker er følgende: de er spesifikke, konkrete budskap; De blir trodd av personen til tross for at de er irrasjonelle og ikke basert på bevis, og er spontane tanker, ufrivillige og derfor vanskelige å kontrollere.

Et eksempel på dysfunksjonell tenkning vil være å tenke: "Hvis jeg går i bassenget vil jeg ha det forferdelig" (fordi han tidligere har gått og hatt en dårlig opplevelse), eller "Jeg er ingenting verdt", "Jeg er sikker på at presentasjonen er fatal", "Ingen liker meg fordi alle ser dårlig på meg", og så videre.

Det er å si, de ender opp med å bli tanker som ikke bidrar med noe godt for pasienten (Det er derfor de er dysfunksjonelle), de genererer unødvendig ubehag og opprettholder bare mer dysfunksjonelle tanker.

Hvordan oppstår de?

Som vi har sett, for å komme til dysfunksjonelle tanker, den tidligere informasjonsbehandlingen må være feil (eller blir forvrengt): dette er de såkalte Beck kognitive forvrengningene.

Dermed vil tenkemåten til en person med dysfunksjonelle tanker være preget av tilstedeværelsen av systematiske feil i behandlingen av informasjon, som innebærer at virkeligheten tolkes feil, eller at vi bare ser på en del av den for å vurdere et mer globalt aspekt, etc.

• Du kan være interessert: "Aaron Becks kognitive terapi"

Hvordan fungerer de i sinnet?

Det finnes mange typer dysfunksjonelle tanker, avhengig av deres egenskaper. Et vanlig kjennetegn ved dysfunksjonelle tanker er også at de ender opp med å favorisere oppfatningen og minnet om stimuli som er kongruent med de feilaktige skjemaene; Med andre ord ender personen opp med å kun se på aspektene av virkeligheten som allerede er forvrengt, og skaper en slags "ond sirkel".

På denne måten vil følgende skje: personen feiltolker virkeligheten (trekker for eksempel feil konklusjoner), legger mer vekt på de forvrengte aspektene ved det, og husker dem også mer sammenlignet med andre aspekter ikke forvrengt.

Dysfunksjonelle tanker de kan dukke opp hos «friske» mennesker og hos personer med en depressiv eller angstlidende lidelse, for eksempel (i de to sistnevnte tilfellene har disse tankene en tendens til å være hyppigere, intense og mange).

Resultatet, både hos friske mennesker og hos personer med psykisk lidelse, er vanligvis likt (selv om det varierer i intensitet), og det er et forvrengt syn på virkeligheten, som gir opphav til en negativ, maladaptiv tilstand eller med depressive symptomer og/eller engstelig

• Relatert artikkel: "Kognitiv restrukturering: hvordan er denne terapeutiske strategien?"

Hvordan kan de behandles i terapi?

Psykologisk terapi, spesielt kognitiv terapi, er indisert for å behandle tanker dysfunksjonelle, spesielt når de forårsaker problemer og/eller betydelig ubehag for personen som han har dem.

Fra det er det ment hjelpe pasienten med å utvikle et mer realistisk sett med grunnleggende antakelser og tanker, som lar deg gjøre slutninger og evalueringer av livshendelser mer passende for dine mål.

Kognitiv terapi er et godt alternativ for å behandle og endre dysfunksjonelle tanker. Denne terapien brukes spesielt til pasienter som har depresjon, og som også har bemerkelsesverdige dysfunksjonelle tanker.

Kognitiv terapi det brukes vanligvis når pasienten allerede har et visst funksjonsnivå; Vi legger vekt på dette, fordi i de innledende fasene av depresjon, og mer hvis det er alvorlig, er det vanlig at personen er totalt apatisk og uvillig til å gjøre noe; Derfor er det i begynnelsen bedre å velge atferdsteknikker som aktiverer pasienten, for senere gradvis å innlemme kognitive teknikker.

Kognitive teknikker er basert på veiledet oppdagelse (også kalt kollaborativ empiri), som gir pasienten en aktiv rolle i sin utvinning og bedring, og hvor Terapeuten vil hjelpe pasienten litt etter litt slik at han selv finner sin egen løsning, mest autonomt mulig.

Spesifikke teknikker

Innen kognitiv terapi finner vi ulike teknikker eller verktøy som vi kan bruke for å behandle dysfunksjonelle tanker. Noen av dem er:

1. Automatisk tanker daglig logg

Dysfunksjonelle tanker kalles også automatiske tanker eller negative automatiske tanker. Som vi har sett består de av tanker og bilder som vanligvis er forvrengte, og som har en tendens til å ha en negativ karakter for pasienten.

De stammer fra samspillet mellom informasjonen gitt av omgivelsene, pasientens opplegg, hans tro og de kognitive prosessene han bruker. Er om tanker som er lett tilgjengelige (automatiske) på bevissthetsnivå (det vil si at de dukker opp raskt og automatisk, uten praktisk talt noen behandling). Dermed er automatiske tanker vanligvis negative (Negative Automatic Thoughts [PAN]), spesielt ved depresjon.

Registreringen av PAN er en teknikk som vanligvis brukes i de første øktene med kognitiv terapi, og det Det innebærer at pasienten registrerer de dysfunksjonelle tankene han har daglig til enhver tid, for å gjøre deg oppmerksom på at du har dem, og tydelig identifisere hva de er. Denne teknikken brukes i første omgang for å komplementere den med andre som lar oss utforske disse dysfunksjonelle tankene.

2. Søk etter alternative tolkninger/løsninger

Denne andre teknikken lar pasienten undersøke nye tolkninger eller løsninger på komplekse situasjoner.

Innenfor den brukes vanligvis "teknikken til de to kolonnene"., hvor pasienten har to journalkolonner; i en av dem skriver han den opprinnelige tolkningen eller dysfunksjonelle tanken som han har i forhold til en situasjon, og i den andre skriver han mulige alternative tolkninger.

Dette kan hjelpe deg å utforske nye måter å tolke ting på (mer funksjonelle og tilpasningsdyktige måter), bort fra de første dysfunksjonelle tankene som forårsaket deg ubehag og følelsesmessige tilstander som ikke gjorde det forstått.

3. Fire spørsmålsteknikk

Denne teknikken del av avhør av bevisene til fordel for å opprettholde en viss dysfunksjonell tenkning å generere mer realistiske eller nyttige tolkninger. For å gjøre dette, blir pasienten stilt disse spørsmålene:

• I hvilken grad reflekterer din tenkning den samme virkeligheten? (Du må score fra 0 til 100).
• Hva er beviset for denne troen eller tanken?
• Finnes det en alternativ forklaring?
• Er det et element av virkelighet i alternativ tenkning eller tro?

Basert på pasientens svar kan det jobbes med dysfunksjonelle tanker; utforske hvorfor de oppstår, hvilke determinanter som går foran dem, hvilke alternative tanker som finnes osv.

Også fire-spørsmålsteknikken gjør det lettere for pasienten å opprettholde en aktiv rolle i den terapeutiske prosessen, stiller spørsmål ved sannheten i tankene hans og leter etter alternative forklaringer.

4. Tre kolonne teknikk

Denne teknikken gjør det mulig å identifisere de kognitive forvrengningene til pasienten (husk, en type prosessering som ender opp med å forårsake dysfunksjonelle tanker), for senere å modifisere de forvrengte eller negative erkjennelsene til pasienten.

Den består av en tabell med tre kolonner på et stykke papir: i den første kolonnen registrerer pasienten den kognitive forvrengningen han har (etter en prosess med å lære seg selv), i den andre skriver han den dysfunksjonelle tenkningen som denne forvrengningen genererer, og i den tredje skriver han en alternativ tanke, som vil erstatte tanken dysfunksjonell.

Bibliografiske referanser:

• Bas, F. og Adresse, V. (1994). Kognitiv atferdsterapi for depresjon; en behandlingsmanual. Atferd og helseterapi.
• Caro, I. (1998). Manual for kognitive psykoterapier. Paidos.
• Ruiz, M., Díaz, M.I., Villalobos, A. (2012). Manual for kognitive atferdsintervensjonsteknikker. Bilbao: Descleé de Broumer.