De 10 psykologiske behandlingene for psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser har vanligvis psykofarmakologi som førstelinjebehandling, som er antipsykotika som brukes mest i disse tilfellene for de positive symptomene eller psykotiske symptomene på disse lidelser; psykotrope legemidler har imidlertid ikke vist mye effekt for de negative, så de må suppleres med psykologisk behandling.

Psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser har vist seg å være effektive i behandling av negative symptomer på psykose, med ulike behandlinger for å arbeide med sosial ferdighetstrening, familieterapier, psykoedukative intervensjoner eller kognitiv rehabilitering, blant andre.

I denne artikkelen skal vi kort se på noen av psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser som er mest brukt innen klinisk psykologi.

• Relatert artikkel: "De 8 typene psykotiske lidelser"

1. Psykoedukative intervensjoner for psykotiske lidelser

Før vi forklarer de psykologiske behandlingene for psykotiske lidelser, er det verdt å fremheve de psykoedukative intervensjonene som utføres for å gi viktig informasjon til befolkningen og spesielt til personer som lider av en eller annen type psykose og deres familiemedlemmer, angående tilgjengelige behandlinger og også for å avklare problemer knyttet til psykose.

Disse psykoedukative intervensjonene fokuserer også på å gi mennesker med psykotiske lidelser strategier de kan lære seg til håndtere lidelsen sin så mye som mulig, samt andre vanskeligheter de kan ha som følge av lidelsen slik at kan ha et normalt liv. På samme måte blir psykoedukative intervensjoner ofte brukt for å forbedre etterlevelsen av noen av de psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser, samt forebygge lavere sannsynlighet for tilbakefall

Psykoedukative intervensjoner kan utføres i ulike formater: individ, gruppe, familie, etc.) og vanligvis ha i snitt 12 økter, selv om det også er funnet kortere intervensjoner på 10 økter med god resultater.

Spesielt Familiepsykoedukative intervensjoner for psykotiske lidelser er avgjørende i de tidlige stadiene av en psykotisk lidelse, når de først er oppdaget og diagnostisert, fordi de er gunstige for stabilisering og for å omstrukturere pasientens miljø, samt for familiemedlemmer å forstå i større detalj hva er den psykiske lidelsen ditt familiemedlem lider av og kan tjene som støtte, slik at de får nødvendige ressurser og retningslinjer for håndtering av lidelsen og forebygging av tilbakefall

• Du kan være interessert i: "Hva er schizofreni? Symptomer og behandlinger"

2. Sosial ferdighetstrening for psykotiske lidelser

Det finnes ulike psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser basert på trening av pasientens sosiale ferdigheter; Av denne grunn vil vi fremheve de mest kjente nedenfor.

2.1. Generisk trening i sosiale ferdigheter

Denne formen for trening i sosiale ferdigheter utføres vanligvis i et gruppeformat, følge en atferdsorientering basert på den sosiale læringsmodellenDerfor sørger psykoterapeuten for at pasientene involveres under gruppesesjonene i trening av mellommenneskelige ferdigheter.

Ferdighetene som trenes inkluderer følgende: verbal og ikke-verbal kommunikasjon, læring av passende svar innenfor en sosial kontekst, selvsikkerhetstrening, etc.

• Relatert artikkel: "De 6 typene sosiale ferdigheter, og hva de er til for"

2.2. Kognitiv-atferdstrening for sosiale ferdigheter

Denne behandlingen er kjent over hele verden under sitt engelske navn "Cognitive Behavioral and Social Skills Training" (CBSST) og deres intervensjoner bruker sosiale ferdigheterstreningsteknikker som ligner på de som brukes i klassiske generiske modeller; Imidlertid skiller denne behandlingen seg ut for implementering av kognitive atferdsteknikker (s. kognitiv restrukturering, atferdseksperimenter, sokratisk dialog, etc.).

• Du kan være interessert i: "Kognitiv-atferdsterapi: hva er det og på hvilke prinsipper er det basert?"

23. Sosial ferdighetstrening basert på UCLA-FAST-modellen

Denne modellen for sosial ferdighetstrening ble implementert av University of Los Angeles og den består av klassisk sosial ferdighetstrening, som vi kan finne i andre modeller, sammen med intervensjon i psykoedukasjon, arbeid med forebygging av tilbakefall og trening i ferdigheter for en god utvikling i virksomheten til de dagliglivet (s. å ta medisiner riktig, jobbe eller til og med kunne leve selvstendig).

2.4. Kognitiv-sosial ferdighetstrening

Denne behandlingen har blitt kalt av skaperne som "Social Cognitive Skills Training" (SCST) og ble utviklet med utgangspunkt i arbeid med de kognitiv-sosiale prosessene til pasienter med psykotiske lidelser Hva trene ferdigheter i teori om sinn eller persepsjon av følelser.

Det bør også bemerkes at denne ferdighetstreningen gjør det mulig å jobbe med dataprogrammer eller videoer for å lette trene sosiale responser, samtidig som pasienten kan gjenta prosessen så mange ganger som trenge.

Som vi kan se, er det flere modaliteter for trening i sosiale ferdigheter; Imidlertid er det spesialiserte guider om bevis på psykologiske behandlinger som anbefaler at sosial ferdighetstrening ikke er det eneste alternativet, men bør suppleres med annen behandling for psykotiske lidelser, så vel som med medisinen foreskrevet av en spesialist for de positive symptomene på schizofreni.

Disse intervensjonene viser imidlertid lovende resultater, så de kan være et godt kostnadseffektivt alternativ for å behandle negative symptomer av psykotiske lidelser innenfor psykiske helsesystemer, som for eksempel innenfor det offentlige helsesystemet hvor man på grunn av mangel på midler og tilstrekkelig personell, Siden det er et lite antall psykologer som er tilstede på de forskjellige sykehusene, kan trening i sosiale ferdigheter være et godt alternativ til å jobbe i et gruppe.

3. Familieterapi for psykotiske lidelser

Psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser inkluderer familieterapi og, som diskutert ovenfor, støtte fra pasientens familie er avgjørende for at det skal være en bedre prognose.

Innenfor familieterapier for psykose finnes det flere alternativer, så normalt vil det være pasienten og deres pårørende som bestemmer hvilken form for familieintervensjon foretrekker. Blant alternativene som finnes, bør følgende fremheves:

• Enkelt- eller flerfamilieintervensjoner.
• Familieintervensjoner der familiemedlemmet som lider av den psykotiske lidelsen er eller ikke er det.
• At de blir veiledet av et medlem av det kliniske teamet og fungerer som et bindeledd med teamet, eller med teamet på sidelinjen.
• Fokusert utelukkende på psykoedukasjon, inkludert kognitiv behandling eller andre psykoterapimodaliteter.

Denne typen psykologiske behandlinger for psykose de varer vanligvis mellom 3 og 7 måneder, ha minst 10 økter som et minimum.

Det er viktig å markere at psykologiske intervensjoner i familieformat er en av intervensjonene mest studert for behandling av psykotiske lidelser og har vist høy validitet empirisk.

• Relatert artikkel: "Familieterapi: typer og anvendelsesformer"

4. Kognitiv atferdsterapi for psykotiske lidelser

Innenfor psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser, en av de mest brukt er kognitiv atferdsterapi, gitt dens beviste effekt for en rekke lidelser mental.

Kognitiv atferdsterapi for psykose fokuserer først og fremst på to aspekter: hjelpe pasienten og deres pårørende til å forstå lidelsen og de positive symptomene på psykose og på den annen side i arbeidet med kognitive skjemaer av pasienten som med stor sannsynlighet vil blande seg inn i den følelsesmessige lidelsen som en person med en psykotisk lidelse vanligvis lider av.

5. Kognitiv terapi for å behandle hallusinasjoner og vrangforestillinger

En annen psykologisk behandling for psykotiske lidelser er "belief modification therapy" hvis mål grunnleggende er to typer intervensjoner (verbal utfordring og realitetstest) gjennom restrukturering kognitive.

Den verbale utfordringen Den består i å gi hjelp til pasienten med psykose for å endre innholdet i hans forvrengte tro. Til dette må psykologen bruke en stilling som ikke er konfronterende, slik at pasientens tro gradvis graderes.

Reality-sjekken Den brukes for å verifisere den vrangforestillingen til pasienten gjennom en empirisk test som tjener til å motbevise med å bekrefte denne troen.

Disse to teknikkene brukes ofte sammen; I tillegg er det bevist at virkelighetstesten alene ikke er effektiv, mens hvis den er innledet av teknikken Verbal utfordring er effektiv, sistnevnte har vist seg å være den mest effektive komponenten i behandling.

• Du kan være interessert i: "Hallusinasjoner: definisjon, årsaker og symptomer"

6. Psykologiske behandlinger for neste generasjons psykotiske lidelser

To innovative psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser vil bli kort forklart nedenfor.

6.1. AVATAR terapi

Det er en ny psykologisk terapi hvis hovedmål er å bidra til å redusere ubehag og hyppigheten de vises med verbale hallusinasjoner som motstår antipsykotisk medisin hos pasienter som lider av psykotiske lidelser.

Under øktene med denne terapien gjennomføres en treveis interaksjon (mellom psykologen, pasient og en representasjon ved hjelp av dataprogramvare av enheten som pasienten mener er snakker). Denne programvaren er programmert til å transformere stemmen til psykologen og oppnå samme klang og tone som pasienten hører i hodet.

Innenfor denne terapien Det er meningen at pasienten skal kunne samhandle med stemmen han hører i hodet og dermed være i stand til å møte de negative og nedsettende kommentarene han hører i hodet med det formål å modifisere forholdet til dem og dermed gi dem mindre oppmerksomhet.

Denne innovative terapeutiske modaliteten har tatt i bruk en relasjonell og dialektisk tilnærming for å jobbe med forholdet til auditive hallusinasjoner med negativt innhold. På den annen side søker denne terapien ikke direkte å få stemmene til å forsvinne i hodet, men fokuserer heller på å jobbe med forholdet mellom pasient med stemmene som dukker opp i tankene hans for å styrke følelsen av kontroll over stemmene tålmodig.

For øyeblikket er det utført to kliniske studier med gode korttidsresultater det er fortsatt mer forskning, siden det ikke er funnet nok langsiktig bevis.

6.2. HORYZONS-prosjektet

Dette prosjektet ble utviklet for å legge til rette for tilgang til psykologisk behandling for psykotiske lidelser for unge. Dette prosjektet er opprettet fra modellen kjent som "Moderert On-Line Social Therapy" (MOST), og det er en modell av intervensjoner psykologiske intervensjoner gjennom Internett som utnytter teknologien til å utvide tradisjonelle psykososiale intervensjoner til et større antall personer. For å gjøre dette bruker den en nettplattform som gir tilgang til ulike psykososiale intervensjoner ved hjelp av psykologer.

HORYZONS-prosjektet, til tross for at det er ganske nylig, har vist gjennom en studie utført meget lovende resultater, siden nettintervensjon kan være til stor hjelp, på grunn av dens enkle tilgang, for unge mennesker som har vært utsatt for en første episode psykotisk I tillegg observerte studien at det var lite frafall og høy grad av tilfredshet blant pasienter og allerede en kontrollert klinisk studie er i gang som vil vare i fem år for å studere dens langsiktige effekt begrep.