De 5 psykologiske behandlingene for bipolar lidelse

Bipolar lidelse (BD) er en psykologisk lidelse med kronisk affektivitet, hovedsakelig karakterisert ved opplevelsen av faser av hyperarousal og hyperaktivitet (faser av hypomani eller mani) som utvikler seg i veksling med andre faser av lavt humør og hemmet (depresjonsfaser), samt med faser der pasienten er stabil på humørnivå (fase av euthymia).

Psykologiske behandlinger for bipolar lidelse er utviklet for først og fremst å adressere symptomene depressive og også for å forbedre pasientens overholdelse av farmakologisk behandling, hvis mål er å behandle episoder galninger, fordi det for øyeblikket ikke er nok vitenskapelig bevis til å kunne behandle dem med psykologisk behandling av unik måte.

I denne artikkelen vil vi se noen av dem psykologiske behandlinger for bipolar lidelse som har positive resultater når det gjelder dens effektivitet for behandling av den gjennom de forskjellige fasene av utviklingen.

• Relatert artikkel: "Typer bipolar lidelse og deres egenskaper"

De mest brukte psykologiske behandlingene for bipolar lidelse

Dette er en kort klassifisering av psykologiske terapier og intervensjonsmodaliteter brukt hos pasienter med bipolar lidelse.

1. psykoedukativ intervensjon

En av de psykologiske behandlingene for bipolar lidelse som har en lang historie i behandlingen er psykoedukativ intervensjon i individuelt format; Det utføres også vanligvis i gruppe- og familieformat..

Psykoedukativ intervensjon innebærer å gi informasjon om bipolar lidelse slik at personer med diagnosen kan møte det på best mulig måte, så vel som mulige konsekvenser.

Denne psykologiske intervensjonen består av følgende moduler, innenfor intervensjonen i individuelt format:

• Øke pasientens bevissthet om deres psykiske lidelse.
• Øk pasientens tilslutning til behandlingen deres.
• Tren pasienten i påvisning og behandling av prodromale symptomer på bipolar lidelse.
• Hjelp pasienten til å følge en sunn livsstil og unngå skadelig atferd.
• Tren pasienten til å regulere vaner og stressmestring.

Det skal bemerkes at studiene som er utført angående resultatene angående effektiviteten av den psykoedukative intervensjonen indikerer dette den er mer effektiv hvis den brukes i gruppeformat over flere måneder, og starter med denne intervensjonen fra det øyeblikket diagnosen bipolar lidelse er stilt hos pasienten.

På den annen side, når en pasient med bipolar lidelse har presentert flere episoder, komorbiditet med andre lidelser eller er i en avansert fase av lidelsen, Psykoedukativ intervensjon vil ikke være den mest egnede behandlingen, så det vil være nødvendig å ty til annen psykologisk behandling for bipolar lidelse som er egnet i denne saken.

Barcelona-gruppen har utviklet en psykoedukativ intervensjonstilnærming som gir positive vitenskapelige garantier for å håndtere symptomene på bipolar lidelse. Denne intervensjonen gjennomføres over 21 økter i gruppeformat, hvor det arbeides med modulene som tidligere var oppført i denne delen. I denne forstand viste en klinisk studie at psykoedukativ intervensjon i gruppeformat tillatt å redusere tilbakefall og sykehusinnleggelser betydelig hos pasienter med lidelse bipolar.

Det er bemerkelsesverdig at de nyeste studiene anbefaler bruk av psykoedukativ intervensjon kombinert med psykofarmakologisk behandling. På den annen side anbefales denne intervensjonen for behandling av depresjonssymptomer; den har imidlertid ikke nok bevis når det gjelder å adressere symptomene på mani. Imidlertid er psykoedukasjon et godt alternativ på grunn av den lave kostnaden sammenlignet med andre psykologiske behandlinger for bipolar lidelse (f. kognitiv atferdsterapi).

• Du kan være interessert: "Psykoedukasjon i psykologisk terapi"

2. kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT), når den innrammes innenfor psykologiske behandlinger for bipolar lidelse, er basert på det faktum at i alle mennesker er det et samspill mellom deres tanker, følelser og atferd, så tanker påvirker direkte måten de handler og føler.

Derfor er målet med denne behandlingen å trene mennesker med bipolar lidelse til å kunne mestre, undersøke og også modifisere de dysfunksjonelle tankene de kan ha, noe som vil ha en positiv innvirkning på deres atferd og følelser.

Denne typen psykologisk terapi for bipolar lidelse kan brukes både individuelt og i grupper og i en begrenset periode. Noen av de mest brukte teknikkene i denne behandlingen er problemløsning, modifisering av maladaptive mestringsstiler eller kognitiv restrukturering. Likeledes skal det sies at det finnes spesifikke manualer der tilnærmingen til bipolar lidelse fra terapi er forklart. kognitiv atferd, hvorav manualen til Lam og medarbeidere skiller seg ut, og deler terapien mellom 12 til 18 økter, med en ukentlig frekvens.

Det er viktig å merke seg at kognitiv atferdsterapi inkluderer en psykoedukativ intervensjonskomponent som har vist seg å styrke effekten av begge behandlingene psykologisk for bipolar lidelse, de viktigste fordelene er følgende: tidlig oppdagelse og mestring av prodromale symptomer på lidelsen, stabilisering av søvnrutinen, forbedre overholdelse av medisiner og hjelpe pasienten til å identifisere mulige utløsende tegn på en episode affektive.

Resultatene fra store studier av kognitiv atferdsterapi som behandling for lidelsen bipolar, har vist at det er en terapi med stor soliditet og eksperimentell støtte for denne lidelsen mental; lengre, Det er den mest studerte psykologiske terapien.

• Relatert artikkel: "Kognitiv-atferdsterapi: hva er det og hvilke prinsipper er det basert på?"

3. familieterapi

Psykologiske behandlinger for bipolar lidelse i et familieformat presenterer to hovedmodaliteter: familie psykoedukativ intervensjon og familiefokusert terapi.

Disse intervensjonene er basert på hypotesen som sier det det er høye nivåer av fiendtlighet, kritisk holdning eller en følelsesmessig overinvolvering av pårørende til pasienten med en bipolar lidelse, det som er kjent som "høy uttrykte følelser", med svært lave resultater mht behandling og remisjon av symptomene på lidelsen, samt en høyere grad av tilbakefall i tålmodig.

Familiepsykologisk terapi for bipolar lidelse har som hovedmål gi støtte til pasienten og deres familier, slik at de kan lære mer om bipolar lidelse og dens behandling, i tillegg til å trene dem til å utvikle en rekke strategier for å håndtere lidelsen på en adaptiv måte som gjør det mulig å håndtere den og også redusere stresset som produseres.

Hovedkomponentene i denne klassen av psykologiske behandlinger for bipolar lidelse er som følger: intervensjon familiepsykopedagogisk trening, opplæring i kommunikasjonsferdigheter og til slutt problemløsningstrening.

Familieintervensjonen for behandling av bipolar lidelse som har blitt studert mest er FFT-modellen (Family-Focused Therapy) eller Miklowitz og Goldsteins familiesentrerte terapi, som er manualisert og består av 21 terapisesjoner fordelt over 9 måneder.

I de fleste behandlingsretningslinjer anbefales det å kombinere familiepsykologisk intervensjon med farmakologisk behandling.

• Du kan være interessert: "Familieterapi: typer og anvendelsesformer"

4. Mellommenneskelig og sosial rytmeterapi

En annen av de mest brukte psykologiske behandlingene for bipolar lidelse er mellommenneskelig og sosial rytmeterapi, som har blitt utviklet for å forbedre humøret til personer med bipolar lidelse ved å gripe inn i affektive episoder, og også å stabilisere pasientens sosiale og biologiske rytmer.

Av denne grunn utføres intervensjon slik at pasienten lærer å utvikle og opprettholde stabile søvnrutiner, trene en rekke ferdigheter som la pasienten redusere mengden og alvorlighetsgraden av stressende sosiale faktorer, noe som vil forbedre kvaliteten på relasjonene deres mellommenneskelig og på den annen side hjelpe pasienten til å utvikle nye vaner og ferdigheter som lar ham forhindre affektive episoder som kan oppstå i fremtiden.

• Du kan være interessert: "Hvordan generere nye sunne vaner?"

5. systematisk omsorg

Når vi har sett hva de viktigste psykologiske behandlingene for bipolar lidelse er, skal vi bli kjent med en modalitet i som omfatter ulike typer intervensjon (for eksempel kriseintervensjonsteam, assertiv samfunnsbehandling, etc.).

Denne typen intervensjon er utviklet for pasienter med bipolar lidelse som presenterer ulike problemer, som f.eks vedvarende symptomatologi, funksjonsproblemer på ulike nivåer og en høy historie med ufrivillige sykehusinnleggelser, for hvilke de trenger systematisk omsorg der de kan stole på ulike hjelpemidler (for eksempel et dagsykehus, spesialisert omsorg osv.).

Assertiv samfunnsbehandling har vist svært positive resultater i håndteringen av disse pasientene, siden det har vært mulig å finne betydelige forbedringer mht. psykopatologi hos pasienter, så vel som i deres funksjonsnivå, større overholdelse av medisiner og også en forbedring i pasienttilfredshet på grunn av en forbedring i deres livskvalitet.

Og dermed, Disse typer behandlinger bidrar til å redusere kostnadene ved helsevesenet betydelig, siden de bidrar til å redusere sykehusinnleggelsesrater i tillegg til å forbedre pasientenes symptomer, samt deres funksjonsnivå.

I Spania ble det første selvhevdende samfunnsomsorgsprogrammet etablert i byen Avilés (Asturias), som har mer enn 20 års erfaring.