Hva er forholdet mellom traumer og avhengighet?

Siden psykoterapi jobber med avhengighet, har det alltid vært en mistanke om at det er opplevelse av traumer i barndommen en av de disponerende faktorene for å lide av rusavhengighet voksen.

Det er ikke få personer som ble seksuelt misbrukt eller utsatt for omsorgssvikt fra foreldre som, når de blir voksne, har et alvorlig rusproblem eller har falt i atferdsavhengighet som gambling, sex eller måltid.

Forholdet mellom traumer og avhengighet har vært spesielt undersøkt i løpet av de siste 20 årene, komme til noen få svært verdifulle konklusjoner i denne forbindelse.

• Relatert artikkel: "5 tegn på dårlig mental helse som du ikke bør overse"

Forholdet mellom traumer og avhengighet

Det har lenge vært mistanke om at barndomstraumer disponerer for å falle inn i voksenavhengighet, noe som har endt opp med å bli bekreftet av vitenskapen. Tallrike studier har etablert en sammenheng mellom å lide av traumatiske opplevelser i barndommen og presentasjon vanedannende atferd i voksen alder, et tema som har vekket interessen til samfunnet i 20 år spesialisert.

En av de mest bemerkelsesverdige studiene som bekreftet dette forholdet var forskningen utført av Felitti og kolleger (1998). I sitt arbeid refererte de til traumer som «Adverse Childhood Experiences» (AEI), definert som traumatiske opplevelser levd før fylte 18 år. Blant disse EAI-er vil bli funnet fysiske, følelsesmessige og seksuelle overgrep, omsorgssvikt fra foreldre, tap av en forelder, vitne til vold i nære partnere og/eller å leve med et familiemedlem med en psykisk lidelse.

Arbeidet til Felitti et al. er allerede en klassiker, og i det forklarte de at når antallet ACE-er økte, økte også risikoen for å konsumere stoffer i voksen alder. I løpet av de mer enn 20 årene etter dette arbeidet har forskning basert på ideen om IEAs fant et sterkt forhold i å ha flere traumatiske barndomsopplevelser og utvikle avhengighet i voksenlivet. Uansett hvilken type avhengighet det er fokusert på, tyder alt på at mer EAI, større risiko for avhengighet som voksen.

• Du kan være interessert: "Hva er traumer og hvordan påvirker det livene våre?"

Dysregulering av stresssystemet

Å lide av traumatiske opplevelser i barndommen kan påvirke individet på flere måter. Effektene varierer fra person til person, avhengig av faktorer som type traume, varighet av den traumatiske opplevelsen, alderen den skjedde ved, kjønn og tilstedeværelse eller fravær av en omsorgsperson omfattende. Arvelighet spiller også en rolle, med individuelle forskjeller i hvor genetisk disponert man er for å vise motstandskraft mot ubehagelige hendelser.

Den spesifikke virkningen av barndomstraumer er kompleks og hver enkelt opplever den på en unik måte; derimot, ja det er mulig å finne en felles effekt i form av dysregulering av stresssystemet. Dette systemet styres i stor grad av hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen (HPA), et sett med strukturer hvis oppgave er å forberede kroppen til å reagere effektivt på situasjoner som oppleves som truende.

Når vi blir presentert for en fare eller stressfaktor, forbereder HPA-aksen og andre tilknyttede systemer oss til å delta i kamp- eller fluktatferd. For å gjøre dette frigjøres forskjellige stresshormoner, inkludert adrenalin og glukokortikoider, som induserer endringer på fysiologisk nivå: det øker blodtrykket øker, hjertefrekvensen øker, pusten akselereres, det er hyperaktivitet og til slutt en følelse av alarm.

Disse fysiologiske endringene inkluderer også sending av blod og energi til muskler og hjerneområder som kan være nyttige for kamp eller flukt. Hjernestrukturer som kan tilby øyeblikkelig hjelp og legge til rette for raske og lite gjennomtenkte handlinger prioriteres, i motsetning til den langsommere prefrontale cortex, som kontrollerer eksekutiv funksjon og selvregulering. Det er de automatiske svarene, ikke de dypt gjennomtenkte, som hjelper oss å reagere raskt på en situasjon der sekunder kan utgjøre forskjellen mellom å leve og dø.

Problemet er at stresssystemet virker mot oss hvis det hele tiden aktiveres, slik tilfellet er med vedvarende traumatiske situasjoner der trusselen aldri blir løst (for eksempel seksuelle overgrep av år). Individet er konstant utsatt for en ubehagelig situasjon, et langvarig barndomstraume som forårsaker kronisk stress. Dette ender opp med å forårsake deregulering av stresssystemet.

Hvis HPA-aksen er konstant aktivert, betyr det at det også vil bli en langvarig økning av stresshormoner og medfølgende nevrofysiologiske effekter. Dette betyr at barn som opplever situasjoner med overgrep og andre former for traumer ender opp med svært høye nivåer av angst, overvåkenhet, opphisselse og kontinuerlig årvåkenhet.

Barndommen er en utviklingsperiode, noen år hvor barnets kropp fortsatt dannes. Derfor er dysregulering av stresssystemet på grunn av traumer spesielt kritisk i barndommen. Denne dysfunksjonelle situasjonen kan ha ekstremt skadelige effekter på immunsystemet, emosjonelle reguleringsevner, kognitiv utvikling og eksekutiv funksjon, og som om det ikke var nok, øker det også risikoen for å lide av sykdommer nevrodegenerativ.

Traumer i tidlig alder kan endre reguleringen av hormonene oksytocin og serotonin. Førstnevnte er involvert i tilknytning og følelsesmessig intimitet, mens sistnevnte påvirker humøret og gjør det mer positivt. At det er en endring i frigjøringen av disse hormonene i barndommen, fører til tilknytningsproblemer og økt risiko for å lide av depresjon.

• Relatert artikkel: "De 14 viktigste typene avhengighet"

Kjernen i koblingen mellom traumer og vanedannende lidelse

Hovedårsaken til at folk, med eller uten psykopatologi eller en historie med traumer, tar narkotika er på grunn av deres umiddelbare psykologiske effekter. Når vi tar narkotika eller engasjerer oss i givende atferd, er en av de første effektene vi legger merke til at de gir oss glede og deretter reduserer ubehaget vårt. Den første effekten kan forstås som positiv forsterkning, mens den andre er negativ forsterkning.

på jakt etter ro

For personer med traumer i historien, med dysregulerte stresssystemer, tilbyr medisiner lindring fra deres kroniske hyperaktivitet og angst. Med enklere ord, de beroliger nervene. Nevrodepressive stoffer som alkohol, opioider, benzodiazepiner og cannabis har beroligende effekter og har til og med evnen til å bremse sentralnervesystemet.

Også vi må snakke om gambling, spesielt spilleautomater. Disse enhetene har farget lys og slående lyder, hypnotiske stimuli som induserer deres spillere inn i en slags transe som hjelper dem å glemme ubehaget og ignorere menneskene rundt dem. rundt. Gamblere, når de spiller, glemmer alt som ikke er maskinen.

Personer med traumehistorie er mer sårbare for avhengighet fordi rusbruk og visse atferd hjelper til med å regulere humøret deres. Å ta narkotika forhindrer påtrengende tanker, reduserer deres angst og senker nivået av opphisselse. Ved å bruke stoffer og pådra seg visse typer avhengighetsskapende atferd går de inn i en tilstand av nummenhet og tilsynelatende ro, en midlertidig tilstand som ikke løser det underliggende problemet som gjør dem føler seg dårlig.

• Relatert artikkel: "Typer medikamenter: kjenn deres egenskaper og effekter"

På jakt etter aktivering

Men ikke alle mennesker med traumer tar de samme stoffene eller av samme grunn. Mange har en annen reaksjon, og i stedet for hyperaktivering ender de opp med å dissosiere eller bruke depersonaliseringsstrategier. Dette folket føler seg kronisk nummen, koblet fra virkeligheten. De kan til og med ikke føle noen følelser i det hele tatt, som om de var slått av.

Disse menneskene ønsker ikke å roe seg ned, snarere tvert imot. De ønsker å føle en økning i energi og årvåkenhet, slutte å være i AV-modus. Av denne grunn tok de stoffer med stimulerende effekter, som kokain, amfetamin, nikotin eller syntetiske stoffer. I tillegg kan atferd som ikke-suicidal selvskading, sex og gambling bringe denne typen mennesker ut av stater. av nummenhet og la dem oppleve sensasjoner, selv om det ikke hjelper dem å løse problemet med bunn.

konklusjon

Dermed er personer med traumehistorie mer sårbare for avhengighet, hovedsakelig fordi narkotika og givende atferd endrer humøret, og varierer om de blir konsumert for å roe nerver eller for å føle noe. Vanedannende atferd kan være et individs beste forsøk på å takle de biologiske og nevrobiologiske konsekvensene av barndomstraumer, enten det er hyperarousal eller depersonalisering.

Med dette i betraktning vil behandling av avhengighet i utgangspunktet kreve å vite hvilken effekt opplevelsen av et tidligere traume har hatt på pasienten. Pasienten vil ta rusmidler eller gjøre givende atferd for å føle seg bra, noe som også deles med folk som ikke er avhengige. Nøkkelspørsmålet er å vite hvilken type stoff du bruker eller hvilken avhengighetsskapende atferd du engasjerer deg i, om du gjør det for å redusere angsten eller for å har sansninger, og relatere det til barndomstraumene som har forårsaket, en gang en voksen, til å presentere denne typen atferd patologisk.