Spina bifida: typer, årsaker og behandling

Nervesystemet er en av de første komponentene som begynner å utvikle seg under utviklingen vår, når vi fortsatt er fostre. Ved første måned av svangerskapetfaktisk allerede nevralrøret som skal konfigurere hjernen vår begynner å lukke seg og ryggmargen.

Disse vil være omgitt og beskyttet av hodeskallen og ryggraden. Men i noen tilfeller oppstår en misdannelse som hindrer nevralrøret og ryggraden i å fullføre. tett, forbli åpen til en viss grad slik at nervebuntene den inneholder kan få ulike skader og skader. Vi snakker om ryggmargsbrokk.

• Relatert artikkel: "Ryggmargen: anatomi, deler og funksjoner"

Hva er ryggmargsbrokk?

Vi forstår med ryggmargsbrokk en type misdannelse som oppstår under fosterutviklingen i hvilken del av nevralrøret som ikke lukkes helt i løpet av den første måneden av svangerskapet, slik at ryggraden Virvelsøylen beskytter ikke helt nervene som går ned gjennom den, og ryggmargen er utsatt for alvorlige skader og skader. variabel. Noen ganger er denne åpningen synlig, selv om den i andre tilfeller er skjult av huden.

Spina bifida kan ikke forårsake symptomer i noen tilfeller, men avhengig av type misdannelse, er det plassering og eksistensen av mulige skader i den kan generere alvorlige farlige problemer for Emne. Jo nærmere åpningen til hjernen, jo større tyngdekraft av symptomatologien da et større antall nerver er skadet.

Noen av de typiske symptomene av personer med ryggmargsbrokk, spesielt på grunn av tilstedeværelsen av ryggmargsskader på grunn av denne misdannelsen, kan være tilstedeværelsen av gastrointestinale lidelser, manglende kontroll over lukkemusklene og urinrøret, svakhet og mangel på følsomhet av underekstremitetene eller områdene under skaden og det er til og med mulig at det er en total lammelse av nevnte soner.

Det må tas i betraktning at åpningen av nevralrøret i noen tilfeller er svært nær skallen og at den kan generere endringer som f.eks. hydrocephalus eller meningitt, med risiko for dødelighet for den berørte personen. Læringsproblemer og til og med intellektuell funksjonshemming kan oppstå i noen tilfeller.

• Du kan være interessert: "Det merkelige tilfellet med Noah, gutten uten hjerne"

Typer ryggmargsbrokk

Spina bifida er et problem som kan presentere seg på forskjellige måter, så det er mulig å etablere ulike undertyper basert på deres egenskaper.

1. spina bifida occulta

Dette er presentasjonsformen med minst ringvirkninger for emnet, og det er den vanligste formen for manifestasjon av ryggmargsbrokk.

I dette tilfellet har en eller flere ryggvirvler ikke dannet seg riktig og kan ha åpninger, selv om nervevevet forblir inne. Misdannelsen er skjult av hud. Emnet kan ha hull eller ujevnheter på baksiden. Det gir vanligvis ikke alvorlige funksjonshemninger, men det kan være misdannelser, inkontinens, nummenhet i en av lemmene eller svakhet.

2. Cystisk eller åpen ryggmargsbrokk

I denne typen ryggmargsbrokk, en del av ryggmargen eller hjernehinnene de stikker ut utenfor ryggvirvlene, og har en høy grad av fare for individet som lider av dem da nervematerialet stikker ut og ikke er beskyttet. Are danner vanligvis en sekk fylt med cerebrospinalvæske og av det fremragende materialet som kan observeres eksternt.

innenfor denne typen vi kan finne to undertyper.

meningocele

I dette tilfellet finner vi en misdannelse der hjernehinnene til ryggmargen stikker ut, og lesjonen kan være eksponert eller beskyttet av huden. Det som imidlertid skiller seg ut er bare hjernehinnene og cerebrospinalvæsken, med nervebuntene fortsatt inne i kolonnen.

Myelomeningocele

Dette er den alvorligste formen for ryggmargsbrokk. I den er medulla blottlagt og stikker ut gjennom søylens åpning. Nervefiberbuntene har med andre ord ikke beinbeskyttelse, men er blottlagt på utsiden av ryggraden. Det kan forårsake alvorlig lammelse som forhindrer bipedal bevegelse og tap av følsomhet og styrke i de innerverte områdene.

Mulige årsaker

ryggmargsbrokk det er en medfødt tilstand, men ikke arvelig. Selv om elementene og mekanismene som gjør at nevralrøret ikke slutter å lukke er ukjent, er det en endring som Det oppstår under fosterutviklingen til individet, og er vanligvis assosiert med tilstedeværelsen av lave nivåer av folsyre under graviditet. Det er også spekulasjoner om muligheten for at det er en slags genetisk påvirkning.

Det er andre elementer som kan være risikofaktorer, slik som bruk av visse psykofarmaka under graviditet (for eksempel valproinsyre), tilstedeværelse av feber høy under graviditet eller alderen da graviditeten begynner (ungdom og svært gamle mennesker kan ha høyere Fare).

Behandling

Spina bifida er en lidelse som har ikke en fullstendig kurativ behandling, i hvert fall når det gjelder skadede nerver. Det er imidlertid mulig å utføre ulike typer kirurgi som gjør at nevronstoffet kan reposisjoneres og beskyttes.

Når det gjelder forsøkspersoner med spina bifida occulta, kan det hende at behandling ikke er nødvendig (faktisk oppdages det i mange tilfeller ikke før i høy alder). Selv om det kan være problemer med forankring av marg som kan gi problemer under veksten. I dette tilfellet, ja operasjon ville være nødvendig.

Ved åpen eller cystisk ryggmargsbrokk er en intervensjon nødvendig. Ved myelomeningocele er det nødvendig lukk røret og beskytt nevrale bunter. Foreløpig er det mulig å utføre intervensjonen selv i fosterstadiet, slik at problemet er korrigert før levering slik at Man unngår mer skade enn det som allerede finnes, selv om dette er behandlinger som kan utgjøre en viss fare for både fosteret og moren.

Andre ryggrads- eller beinproblemer som følge av ryggmargsbrokk kan kreve behandlinger og operasjoner utover de som er beskrevet ovenfor. I tilfeller med hydrocephalus bør overflødig cerebrospinalvæske også behandles.

Forebygging i svangerskapet

En annen måte å unngå dette problemet på er gjennom forebygging. Det anbefales at under graviditet Den fremtidige moren inkorporerer folsyre i kostholdet sitt, eller ta tilskudd av det.

Spesiell forsiktighet er nødvendig med de unge eller svært gamle mødrene, og i tilfelle av en epileptisk person som tar syre valproinsyre for å diskutere med legen din eller psykiateren mulige effekter av dette legemidlet eller muligheten for å bruke andre antikonvulsiva som f.eks. alternativ.