Eliminasjonsforstyrrelser: årsaker, symptomer og behandling

Psykologiske problemer i barndommen forårsaker ofte lidelse ikke bare hos barnet, men også hos foreldrene eller i den nærmeste familien rundt ham. Dette psykologiske ubehaget i barndommen kan manifestere seg på uvanlige måter, dette er tilfellet eliminasjonsforstyrrelser.

Disse endringene knyttet til toalettopplæring Det er vanligvis relatert til å oppleve følelser av ubehag og angst. Gjennom denne artikkelen vil vi snakke om egenskapene til hver av dem, samt deres årsaker, symptomer og mulige behandlinger

Hva er eliminasjonsforstyrrelser?

Begrepet eliminasjonsforstyrrelser refererer til en endring som kan oppstå i løpet av barndommen, som påvirker både den psykologiske tilstanden og atferden til barnet som genererer følelser av bekymring og angst i resten av familien. Noen ganger kan denne endringen bli så uttalt at den ender opp som en kilde til konflikt i familiekjernen.

Arten av denne lidelsen er relatert til oppkjøpet av sphincter-kontroll. Selv om det er individuelle forskjeller hos hvert av barna, nås denne kontrollen vanligvis mellom 18 og 36 måneders alder.

Blant atferdene eller atferdene som er inkludert i denne kategorien er nattlig og daglig fekal kontinens og urinkontinens også nattlig og daglig.

I tilfelle av eliminasjonsforstyrrelser, barnet klarer ikke å oppnå denne kontrollen, som vanligvis fører til to forskjellige hendelser: funksjonell enurese eller ukontrollert vannlating, som har en tendens til å vises etter anskaffelse av urinkontroll, diagnostiseres vanligvis ikke før 5-årsalderen og oppstår vanligvis under søvn.

På den annen side finner vi funksjonell enkoprese, som refererer til evakuering av avføring på upassende tidspunkt og situasjoner, både frivillig og ufrivillig. I dette tilfellet er den omtrentlige alderen for diagnose 4 år.

I de fleste tilfeller vises begge endringene ledsaget av hverandre; dette trenger imidlertid ikke være tilfelle. I tillegg er hver av dem ledsaget av noen egenskaper, årsaker og psykologiske symptomer.

Til tross for dette, Ved både enurese og enkoprese føler familien seg ofte maktesløs og desorientert. Årsaken er at det ikke er noen enkelt årsak som kan forårsake denne atferden og også utseendet til emosjonelle symptomer fra barnets side gjør foreldrenes bekymring og frustrasjon jevn høyere.

funksjonell enurese

Med funksjonell enurese forstår vi barnets manglende evne til å kontrollere vannlatingen, noe som fører til utstøting av urin om natten eller på upassende tider og steder. Denne oppførselen oppstår vanligvis både ufrivillig og frivillig.

For at en korrekt diagnose av funksjonell enurese skal kunne stilles, må den vises når de evolusjonære retningslinjene har passert; det vil si at i den alderen bør barnet allerede være i stand til å kontrollere vannlatingen (mer enn 3 eller 4 år). I tillegg vil det først være nødvendig å utelukke mulige fysiske eller organiske årsaker,

1. Hovedtrekkene

Det er en rekke egenskaper som definerer funksjonell enurese:

• Enurese vises med en frekvens på minst to ukentlige episoder i tre påfølgende måneder.
• Det kan i det minste generere klinisk betydelig nød og ubehag. Samt påvirke sosial og skoleutvikling.
• Denne atferden kan ikke forklares av en organisk årsak som en sykdom eller administrering av et medikament eller vanndrivende stoff.
• Når den dukker opp om natten, har den en tendens til å dukke opp rundt 30 minutter til 3 timer etter å ha sovnet.
• I de fleste tilfeller har barnet ikke klart å oppnå blærekontroll, som er kjent som primær enurese. Imidlertid er det i omtrent 20 % av tilfellene sekundær enurese på grunn av en stressende eller plagsom hendelse eller situasjon.

2. Mulige årsaker

Hvis fysiske problemer knyttet til størrelsen på blæren eller muskelsvakhet, samt arvelige årsaker eller søvnsykluser, kan utelukkes. Legen eller psykologen bør deretter gjennomføre en psykologisk evaluering som avslører mulige psykologiske faktorer eller årsaker..

Noen ganger er funksjonell enurese ledsaget av emosjonelle symptomer og atferdsmessig. Det har imidlertid ennå ikke vært mulig å fastslå om dette er årsaken eller tvert imot effekten av selve lidelsen.

Når det gjelder den psykologiske opprinnelsen til funksjonell enuresis, peker casestudiene på ideen om at det å oppleve perioder med stress og angst, i tillegg til å oppleve traumer og psykososiale kriser som fødselen av et søsken, kan være noen av årsakene til dette problemer.

3. Atferdsmessige og fysiske symptomer

Funksjonell enurese kan være assosiert med følgende psykologiske og fysiske symptomer:

• Følelser av forlegenhet, aggressivitet og sinne
• Nekter å sove hjemmefra
• følelse av skam
• Lav selvtillit
• Irritasjon i intime områder

4. Behandling

Når det gjelder tilnærmingen til problemet fra foreldre og lærere, de må være oppmerksomme på når sengevæting forekommer og under ingen omstendigheter irettesette eller straffe barnet for å gjøre det

Det mest effektive alternativet er å gå til en spesialist i psykologi. Som i tillegg til å gjennomføre en evaluering og psykologisk intervensjon, skal lære de mindre treningsteknikker for lukkemuskelkontroll eller teknikker og alarmapparater.

funksjonell enkoprese

Ved funksjonell enkoprese manifesteres eliminasjonsforstyrrelsen ved evakuering, frivillig eller ufrivillig, av avføring også på upassende tidspunkt. I dette tilfellet tilsier diagnosen at problemet må forbli til stede i minst tre måneder, med barnet over fire år.

1. Hovedtrekkene

Som i enurese har funksjonell enkoprese en rekke egenskaper som skiller den:

• Det skjer mer i løpet av dagen enn i timene med søvn
• I 50 % av tilfellene skyldes det dårlig innlæring av sphincter-kontroll (primær enkoprese) mens i de andre 50 % består det av en regresjonsrespons på en plagsom hendelse eller situasjon (fra 8 år med alder).
• Atferden kan ikke forklares med en medisinsk sykdom eller ved bruk av medisiner eller avføringsmidler.

2. Mulige årsaker

Eliminere mulige fysiske årsaker til enkoprese, som forstoppelse og innvirkning fecal, kan du finne visse psykologiske faktorer som forårsaker denne typen lidelse av eliminering.

Dårlig læring og trening i hygienesaker, trening for tidlig eller utseendet til en følelsesmessig tilstand som f.eks opposisjonell trassig lidelse eller en atferdsforstyrrelse, er vanligvis hovedårsakene til denne endringen.

3. Fysiske og psykiske symptomer

I tillegg til selve problematferden, presenterer funksjonell enkoprese en rekke fysiske og psykologiske symptomer:

• Følelser av opprørt og skam
• Nevroutviklingssymptomer som oppmerksomhetsproblemer, hyperaktivitet, impulsivitet, lav toleranse for frustrasjon og mangel på koordinasjon.
• Mage- og magesykdommer som magesmerter og forstoppelse.
• Hos jenter kan urinveisinfeksjoner forekomme.

4. Behandling

Som ved sengevæting bør verken foreldre eller lærere irettesette barnet når det oppstår en ubehagelig situasjon, men heller det er nødvendig å snakke med ham på et språk som passer til hans alder, ikke som om han var en nyfødt.

Når det gjelder den medisinske og psykologiske tilnærmingen, vil disse prøve å forhindre forstoppelse, samt stimulere utviklingen av korrekte avføringsvaner.

Gjennom psykoterapi kan barnet få hjelp til å kontrollere og håndtere de emosjonelle symptomene på denne eliminasjonsforstyrrelsen.