Hva er atferdseksperimenter i terapi?

I denne artikkelen skal vi snakke om en av de grunnleggende komponentene i den velkjente teknikken Kognitiv restrukturering: atferdseksperimenter.

Hvorfor sier vi at disse eksperimentene er grunnleggende? Veldig enkelt: i terapisammenheng er det relativt "lett" for pasienten å teste noen tro på et verbalt nivå, men den ultimate utfordringen kommer når Terapeuten foreslår at du utfører en aktivitet utenfor, på egen hånd, for å adferdsteste disse forvrengte troene eller tankene eller dysfunksjonell.

Vanligvis er det i det øyeblikket når motviljene som ikke har oppstått til nå i terapi dukker opp. Og det er at det å gå fra det abstrakte til handlingen (fra det verbale til det atferdsmessige) er en utfordring for alle.

Hva er et atferdseksperiment?

Ikke bekymre deg, det handler ikke om å gjøre eksperimenter med uetiske formål på pasienter, men det er "øvelser" eller aktiviteter som pasienten praktiserer, frivillig og bevisst, i sin dag til dag for å overvinne et problem eller en situasjon vanskelig.

Et atferdseksperiment kan bestå av å gjøre (i tilfeller av sosial fobi, for eksempel) eller ikke gjøre noe (spesielt i tilfeller av tvangslidelser), observere andres oppførsel, å våge å spørre andre mennesker om hva de tenker, føler eller gjør (spesielt interessant i tilfeller av sosial fobi), å innhente informasjon fra andre kilder som bøker...

Målet med disse eksperimentene er å teste pasientenes forvrengte tro/erkjennelser, som må være spesifikke (f.eks. f.eks "de kommer til å kritisere meg", "Jeg blir blank og jeg vet ikke hva jeg skal si") i stedet for for generelle ("Jeg er ikke verdt det", "Jeg er ubrukelig" ).

For å sikre nytten av atferdseksperimenter er det svært viktig at pasientens oppmerksomhet ikke rettes mot ham selv når de utføres, men på oppgaven. I tillegg er det viktig at du slutter å bruke den defensive atferden din, siden de bidrar til å opprettholde de dysfunksjonelle troene og tankene vi ønsker å modifisere.

typer og eksempler

Det er 2 grunnleggende typer eksperimenter:

aktive eksperimenter

De er de hyppigste og de vi har forklart. De består i at pasienten gjør eller ikke gjør noe.

• Gjør noe: La oss se for oss en person som har mye angst når han snakker offentlig, og tror at angsten oppfattes av lytterne. Han blir bedt i terapi om å ta opp seg selv på video, vi ber ham se opptaket i etterkant og sjekke hva tegn på angst er og i hvilken grad det blir verdsatt.
• Slutt å gjøre noe: person med Tvangstanker som tror at hvis han har en skarp gjenstand i nærheten, vil han ikke være i stand til å motstå trangen til å bruke den. Deretter ville eksperimentet bestå av at han ble værende på kontoret med en kjøkkenkniv på bordet og med spissen rettet mot terapeuten en stund.

observasjonseksperimenter

I disse tilfellene er pasienten kun en observatør som er dedikert til å samle inn data, han har ikke en aktiv rolle som i den forrige typen. De vil være nyttige i tilfeller der pasienten er veldig redd for å gjennomføre et aktivt eksperiment, eller når det trengs mer informasjon for å gjøre et aktivt. Eksempler: direkte observasjon (modellering), gjennomføring av undersøkelser eller informasjon fra andre kilder.

Når skal man bruke dem?

Vi vil forberede oss sammen med pasienten og vi vil bruke atferdseksperimentene når vi skal anvende den kognitive restruktureringsteknikken, parallelt. Det vil si at når du ønsker å gjøre personens tro mer fleksibel og modifisere, er atferdseksperimenter en god alliert.

Noen forfattere anbefaler å introdusere atferdseksperimenter så snart som mulig, siden det er forstått at terapeutiske fremskritt går hånd i hånd med atferdsendringer. Psykologer er interessert i å oppnå omfattende og langvarige endringer i pasienten tid (affektive, kognitive og atferdsendringer), som nesten alltid krever avhør atferdsmessige.

I denne forstand, det verbale spørsmålet som vi utfører i den kognitive restruktureringsteknikken når vi leter etter bevis for og mot visse tanker, er veldig nyttig for å "jevne" bakken og gjøre det lettere for pasienten, men hvis små "dytt" ikke blir introdusert for å få personen til å gjøre eller slutte å gjøre ting, kan terapien forlenges på ubestemt tid (f. for eksempel alltid beveger seg i det abstrakte og i det verbale, i vår "komfortsone”). Dette medfører en høy økonomisk kostnad for pasienten, manglende oppnåelse av terapeutiske mål og mulig faglig frustrasjon for psykoterapeuten.

Hvordan tilberede dem?

Atferdseksperimentene utarbeides i terapien sammen med psykoterapeuten, som vil være en viktig veileder for å oppnå de endringene som forventes.. De vil aldri være forhåndsbestemte eksperimenter, men vil variere sterkt avhengig av pasient og problem.

Det er praktisk at en selvregistrering av eksperimentet utarbeides i økten, som må inkludere:

• Dato
• Forutsigelse av pasienten (de er vanligvis spesifikke forventede konsekvenser, deres alvorlighetsgrad eller intensitet, og grad av tro på spådommen). For eksempel: "Når jeg går ut for å holde den muntlige presentasjonen, kommer jeg til å bli rød som en tomat, jeg kommer til å svette mye, det kommer til å rist på stemmen min, jeg blir tom og får panikk, jeg må løpe ut av stedet og jeg vil ha gjort latterlig".
• Alternativt perspektiv og grad av tro på det.
• Eksperiment (detaljer hva som skal gjøres og hva pasienten skal være oppmerksom på -før det utføres-, skriv hva som faktisk har blitt gjort, inkludert all defensiv oppførsel – etter at du har gjennomført det kappe-).
• Utfall (konsekvenser som faktisk har oppstått, deres alvorlighetsgrad og i hvilken grad pasientens prediksjon har gått i oppfyllelse).
• Konklusjon (hva du har lært i forhold til din engstelige spådom og alternativet, grad av tro på dem).
• Hva du skal gjøre fra nå av og hva du skal se etter fra nå av i lignende situasjoner.