Biomedisinsk modell: hva det er og hvilke ideer om helse den bygger på

Helse er en av de store ressursene til ethvert menneske. Vi verdsetter den og kjemper for å bevare den, til tross for årene som har gått og motgangen på kropp og sinn som er forbundet med å leve.

Det er imidlertid ikke lett å definere hva helse er. Med dette formålet har det blitt postulert ulike perspektiver, de fleste kommer fra den filosofiske tanken om ontologien til menn og kvinner.

Den biomedisinske modellen er den mest tradisjonelle, smidd i varmen av positivismen fra det attende århundre. I denne artikkelen vil vi definere de viktigste aspektene, samt dens innvirkning på hvordan vi forstår helse og omsorg.

• Relatert artikkel: "Nevropsykologi: hva er det og hva er dets gjenstand for studiet?"

Hva er den biomedisinske modellen?

Mennesket er veldig komplekst, så ethvert forsøk på å redusere det til en enkel definisjon er dømt til å falle inn i reduksjonistiske skjevheter. De fysiske, psykologiske og sosiale dimensjonene som ligger til grunn for hver enkelt av oss er tydelige; og som bygger de grunnleggende handlingene i vår organiske, mentale og mellommenneskelige virkelighet. Alle av dem, i sin tilnærmet uendelige måte å samhandle på, former personen i sin helhet.

Dette faktum er åpenbart når vi reflekterer over vår natur, men det er ikke så åpenbart når vi nærmer oss en av dens mest grunnleggende aspekter: helse. På dette feltet, og i mange år, medisin var basert på de mest absolutte kartesiske dualismene. Dermed ville kropp og sinn ende opp med å bli forstått som stillestående og usammenhengende enheter, styrt av forskjellige logikker og blottet for noe kontaktpunkt.

Dette er det epistemologiske og filosofiske grunnlaget for den biomedisinske helsemodellen, for hvilken den bare er begrenset til de observerbare aspektene ved organismen. Følgelig alle sykdommer kan forklares gjennom anatomiske eller funksjonelle endringer i vev, eller virkningen av patogener utvendig. Dens identifikasjon ville være basert på objektive og kvantifiserbare tegn, mens resten av faktorene som kunne formidle bare ville være sekundære epifenomener.

Den biomedisinske modellen forstår at enhver patologi har en enkelt årsak, og at siden den er av en rent fysisk vil handlingen som utføres for å løse det involvere kirurgisk manipulasjon eller farmakologisk. For å oppnå dette formålet vil to grunnleggende strategier bli brukt: medisinsk diagnose (gjennom teknikker som utforsker integriteten eller funksjonen til av de forskjellige organene og systemene) og intervensjon (ved å modifisere den anatomiske strukturen eller gjenopprette balansen kjemisk).

• Du kan være interessert i: "Dualisme i psykologi"

Hvilke positive aspekter har den biomedisinske modellen?

Den biomedisinske modellen har et positivistisk aspekt, som er basert på den eksperimentelle metoden for å bestemme kildene knyttet til sykdomsprosessen. Av denne grunn har det gjort det lettere å tegne nyttige forklarende hypoteser om kroppens funksjon og patologiene som truer den gjennom hele livet. Denne kunnskapen har gjort det mulig å generere kurative behandlinger, bidra på en relevant måte til å gjenopprette helse når den har gått tapt.

Overlevelsen av denne biomedisinske modellen i århundrer er et veltalende bevis på fordelen som kom fra den. Imidlertid erkjennes det for tiden en rekke mangler som har motivert kvalitative endringer i omsorgstilbudet til syke mennesker.

Hvilke negative sider har den biomedisinske modellen?

Den biomedisinske modellen utgjorde det dominerende perspektivet fra 1700-tallet, og langt ut på 1900-tallet. Det er ærlig å anerkjenne hans bidrag til å fremme kunnskap om organiske faktorer. relatert til helse, som er svært relevante, selv om de ikke er tilstrekkelige til å definere det fullt. Det er ikke for ingenting at Verdens helseorganisasjon (WHO) beskrev det, i ingressen til konstitusjonen (1946), som "en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og sosialt velvære, og ikke bare fravær av sykdom eller svakheter". I det følgende vil vi fordype oss i noen av dens begrensninger som en teoretisk modell for helse.

1. Fokus på de fysiologiske aspektene ved helse

I tråd med definisjonen foreslått av WHO; Helse må forstås som et mangefasettert fenomen der fysiske, psykologiske og sosiale komponenter kommer til uttrykk i komplekst og intimt samspill. På denne måten kunne ikke en person betraktes som "frisk" når de manglet fysiske patologier, men led av emosjonelle problemer, eller fant seg isolert fra sitt sosiale og/eller kulturelle miljø.

Denne måten å forstå helse på muliggjør et forklaringsrammeverk for å forstå dagens bevis, som det kroppens patologier motiverer en prosess med affektiv/emosjonell tilpasning eller at ensomhet reduserer håpet om liv. Den avgrensede vektleggingen av det organiske ville i stedet unngå potensielle årsaker og konsekvenser av noen av de vanligste problemene samfunnet står overfor.

Den biomedisinske modellen forstår det organiske som den eneste variabelen som er verdt å vurdere, og retter alle diagnostiske og terapeutiske ressurser i denne retningen. Denne måten å gå frem på Den er skyldig i en viss reduksjonisme i forhold til dagens kunnskap om menneskers helse.

2. Fokuser på å kurere sykdommen, men ikke på å fremme helse

Den biomedisinske modellen er effektiv når det gjelder å oppdage en sykdom når den allerede er til stede, inkludert i de beste tilfellene en tertiær forebygging (unngå forverring eller fysiske komplikasjoner), men neglisjere primær forebygging (som strekker seg til hele samfunnet for å redusere utbredelsen eller forekomsten av et helseproblem) og sekundært (med fokus på de individene som er i en risikosituasjon eller sårbarhet).

3. Begrensning i pasientens beslutningstaking

Den biomedisinske modellen tilskriver helsepersonell en allmektig rolle i hele prosessen, og reduserer den syke personens aktive deltakelse. Denne passive rollen betrakter pasienten som et forsvarsløst vesen før motgangene som har tilsvart ham å leve, og at det vil fungere som en enkel beholder for de terapeutiske prosedyrene som er bestemt for den. Det er derfor et paternalistisk prisme.

Foreløpig vet vi det Stimulering av beslutningstaking hos den syke og i deres familie fremmer en større følelse av kontroll over helsesituasjonen, som har en positiv innvirkning på terapeutisk overholdelse og på prognosen for patologien. I tillegg til, åpenbart, om motivasjon og følelser. Av denne grunn er en av funksjonene til de som yter omsorg å informere om sykdommen og de tilgjengelige alternativene for dens behandling, og fremme et grundig og samtykkende valg.

4. Forventet levealder og livskvalitet

Den biomedisinske modellens grunnleggende formål er å opprettholde liv, selv om den ikke reparerer på samme måte ved å stimulere kvaliteten. Livskvalitet er en kompleks dimensjon som inkluderer integrering av fysiske aspekter (funksjon av egen kropp, autonomi, smerte osv.), psykologisk (emosjonelt velvære, tilfredshet med tilværelsen osv.) og sosialt (personlige relasjoner, kontakt med omgivelsene, bruk av omsorgsressurser, etc.); som også er knyttet til det kulturelle og subjektive.

Vektleggingen av økologisk gjør det mulig å øke forventet levealder, men tilbyr ingen løsninger for å forbedre kvaliteten utover å opprettholde funksjonen. Faktisk har en slik holdning antydet visse iatrogene konsekvenser tidligere, som de i dag prøver å løse. unngås (som terapeutisk nådeløshet når man prøver å forhindre at pasienter dør terminaler). Selv om det er viktig at livet er holdbart, bør det ikke begrenses til en enkel opphopning av år.

5. Vekt på merking

Diagnosen av en helsetilstand, spesielt innen psykologi, innebærer prosessen med å abstrahere et uttrykk komplisert å plassere den i den smale margen av de kliniske beskrivelsene som vises i manualene designet for dette hensikt. Men virkeligheten av problemene som kompromitterer psykologisk integritet har en tendens til å seire over ethvert forsøk på å klassifisere, mister en del av sin rikdom under identifisering og merking.

Diagnosen er relevant for å avgrense et fenomen som krever intervensjon, samt for å lette kommunikasjon mellom de ulike fagpersonene, selv om det også kan være en tung belastning for den som mottar. Det er derfor avgjørende å veie fordeler og ulemper som kan følge av dette, og prioritere innsats for å adressere hver enkelt persons individuelle symptomer. Den diagnostiske vektleggingen er en arv fra biomedisinske tradisjoner, hvis nytteverdi innen psykisk helse alltid er gjenstand for konstant debatt.

Den biopsykososiale modellen: en vei mot integrering

Den biopsykososiale helsemodellen tar utgangspunkt i svakhetene som har blitt belyst fra det biomedisinske perspektivet; og har som mål å forene det biologiske, det sosiale og det psykologiske til en sammenhengende helhet. Det er et perspektiv som menneskeliggjøring av alle helseintervensjoner har blitt tatt til orde for, og fremmer en oppfatning av personen ikke bare i sammenheng med deres fysiske sårbarhet, men også av deres egen individualitet og behov enkeltpersoner.

Oppmerksomhet på følelsesliv, motivasjon eller tanke; så vel som familie- og samfunnsbånd; Det har gitt et bredere rammeverk for forståelse av helse og sykdom. Denne oversikten, som innebærer en synergistisk innsats fra flere fagpersoner rettet mot å dekke alle sfærer av menneske, tillater en mer fullstendig oppmerksomhet langs stien som må reises for å gjenopprette helsen og den velferd.

Bibliografiske referanser:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. og Lucanín, D. (2009). Biopsykososial modell - Den integrerte tilnærmingen til helse og sykdommer. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. og Halligan, P.W. (2005). Gjør biomedisinske sykdomsmodeller gode helsesystemer? British Medical Journal, 329, 1398-1401.