Hvordan er familieterapi for spiseforstyrrelser?

Når psykologisk behandling utføres på en spiseforstyrrelse hos jenter og ungdom, er det viktig å gjennomføre terapeutiske økter med familien, siden det er viktig å få støtte fra familien for å lette utvinningen av pasienter.

Familieterapi ved spiseforstyrrelser (TCA) kan være en god løsning å behandle disse psykopatologiene hos ungdom fordi effektene av denne klassen av lidelser ikke er begrenset til personen som lider av dem, men som også har en tendens til å påvirke familiekjernen, på en slik måte at ED-er kan forårsake visse vanskeligheter i sameksistens.

Derfor, selv om intervensjonen hovedsakelig fokuserer på pasienter som lider av en eller annen form for spiseforstyrrelse, er det viktig å støtte fra foreldrene for en raskere og sterkere bedring, så det vil også være større sjanse for å unngå fremtiden tilbakefall.

Vi får se nå Hva er denne modellen for familiepsykoterapi brukt på spiseforstyrrelser?samt dens struktur og mål.

Hva er familieterapi for spiseforstyrrelser?

Hos yngre pasienter med spiseforstyrrelser anbefaler de nyeste retningslinjene for psykologisk behandling bruk av familieterapi, mest populært kjent som "Family Based Treatment" eller FBT (Family Based Therapy) som begynte å bli utviklet av et team av fagfolk fra Maudsley Hospital i London i 90-tallet, være en terapi som krever arbeid fra et tverrfaglig helseteam, som inkluderer en psykolog og/eller psykiater, medisinsk og pleiepersonell, og en spesialist i ernæring.

Denne terapimodellen er basert på det faktum at foreldreinvolvering og støtte under behandlingen er avgjørende for at terapi skal fungere og pasienten kan overvinne spiseforstyrrelsen. I tillegg er et annet av målene under øktene å styrke ressursene til pasientens foreldre slik at de kan støtte sin datter i endringen mot en livsstil og et forhold til sunn mat, for å unngå å måtte ty til sykehusinnleggelse.

Det skal bemerkes at det er svært viktig at foreldre lærer å skille spiseforstyrrelsen fra datterens identitet, slik at nevnte lidelse er eksternalisert og de ikke klandrer datteren deres for måten hun oppfører seg på med hensyn til spising og utseende fysisk.

FBT er en terapimodell som har vist gode resultater med to tredjedeler av foreldre og ungdom som godtar denne behandlingen. oppnå fullstendig remisjon av spiseforstyrrelser i 40% av tilfellene, har tilbakefall i resten, noe som ikke betyr at alt er tapt, siden det alltid er mulighet for å prøve igjen eller ty til en annen modell for psykoterapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi brukt til atferdsforstyrrelser mat.

Blant årsakene til svikt i denne terapiformen er følgende: mangel på støtte i behandling av foreldrene og deres manglende tilgjengelighet til å følge datteren til øktene til terapi.

• Relatert artikkel: "Nøkler til å forstå spiseforstyrrelser"

Mål og teknikker brukt i denne psykoterapien

For at familieterapi for spiseforstyrrelser skal fungere, er det viktig å ha i bakhodet hele veien øyeblikket målene for behandlingen og at psykoterapeuten bruker en rekke teknikker som letter oppnåelsen av dem selv.

1. Mål for familieterapi for spiseforstyrrelser

Det grunnleggende målet med denne terapien er, i tillegg til å oppnå spisevaner og en sunn vekt, å fremme kommunikasjonsmønstre mellom foreldre og deres datter, slik at de hjelper datteren deres til å nå målene for terapien, og føler seg støttet og forstått av henne foreldre.

På sin side må du jobbe ferdighetsstrategier som tillater følelsesmessig regulering i situasjoner som genererer frustrasjon og angst hos pasienten. For å gjøre dette må de lære hvordan de skal uttrykke følelsene sine på en passende måte, og dette oppnås ved å uttrykke følelsene og ideene tydeligere. På denne måten kan foreldrene bedre forstå hva som skjer med datteren deres, og samtidig vil hun føle seg mer forstått.

Det må etableres klare mellommenneskelige grenser mellom familiemedlemmer, støttende foreldre og også fremme autonomien til datteren din i de tilfellene der det er nødvendig for henne å ha litt mer frihet.

I tillegg bør man, sammen med foreldrene og deres datter, søke fordeler og ulemper ved løsninger på problemer som kan finnes i familien. For dette er det viktig analysere måten hvert familiemedlem oppfatter problemer på og dermed kunne jobbe med en individuell stil for konstruktiv mestring av nevnte problemer.

Det er viktig å sette seg realistiske mål for familieterapi og å etablere en trinnvis måte å tilnærme seg problemer og søke løsninger på.

Som i enhver form for psykologisk terapi, er det svært viktig å etablere en god allianse med alle medlemmer som deltar i det, for å utvikle seg i et terapeutisk miljø som letter prosessen med forbedring. Innenfor dette miljøet må familien styrke en struktur for gjensidig støtte blant medlemmene for å møte behandling for å oppnå vellykket overvinnelse av terapien, samt enhver type problem som oppstår i fremtiden.

Det er viktig at familieterapi for spiseforstyrrelser er utføres av en psykoterapeut spesialisert i systemisk eller familieterapi slik at behandlingen kan utføres riktig.

• Du kan være interessert i: "Familieterapi: typer og anvendelsesformer"

2. Intervensjonsteknikker som brukes mest av psykologer i denne typen terapi

En av de mest brukte teknikkene i denne familieterapien er aktiv lytting av terapeuten, for å lette forstå og vise interesse for pasienten og hennes foreldre, slik at de føler at de blir forstått av psykologen.

Psykologen bør oppmuntre pasienten til å gjenkjenne hennes personlighetstrekk og faktorene som hindrer gjenopprettingsprosessen.

Det er viktig å jobbe med å trene opp støtteytringer mellom foreldre og deres datter gjennom atferdstester som må være forklart i detalj av psykologen på forhånd, ved bruk av modelleringsteknikker, gjentatt praksis, tilbakemelding og generalisering.

Familieterapi for spiseforstyrrelser er en strukturert behandling, hvis økter allerede er planlagt iht tidligere, og derfor må øktene og trinnene som er planlagt tidligere oppfylles, så det gir ikke opphav til improvisasjon.

• Relatert artikkel: "Hva er psykoterapi? Hovedtrekk ved denne prosessen"

Faser av familieterapi for spiseforstyrrelser

Denne terapien varer omtrent mellom 6 og 12 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, samt responsen på behandlingen, blant andre faktorer og; på den annen side er det strukturert i 3 faser, som er delt mellom 10 til 20 økter, avhengig av behovene i hvert enkelt tilfelle. Å kunne forlenge i noen tilfeller der det er nødvendig.

1. Full foreldrekontroll

Denne første fasen av familieterapi for spiseforstyrrelser Den består av de første 10 øktene, som gjennomføres med frekvensen 1 økt per uke..

Hovedmålet i denne fasen er å gi nødvendig støtte til foreldrene til den unge kvinnen med en spiseforstyrrelse slik at de fremmer gjenoppretting av riktige og sunne matvaner hos datteren din, samt en sunn vekt, spesielt når hun har anoreksia og vekten hans er langt under hva den burde være for høyden hans.

Gjennom hele prosessen med psykoterapi må du også jobbe med ethvert emosjonelt aspekt som kan forårsake ubehag hos pasienten (for eksempel symptomer på angst, depresjon, vanedannende atferd, etc.).

• Du kan være interessert i: "De 4 pedagogiske stilene: hvordan utdanner du barna dine?"

2. Gradvis tilbakeføring av kontroll til ungdommen

Denne fasen dekker følgende 6 økter, som gjennomføres med en frekvens på 1 økt hver 15. dag, etter fullført første fase, starter når matvaner og vekt er nesten normale innenfor marginer som kan anses som sunne.

Gjennom denne fasen bør det forsøkes å redusere behovet for foreldretilsyn, og det er det datter som gradvis må begynne å ta ansvar for en riktig spisestil.

3. Etabler sunn uavhengighet

Denne tredje fasen varer vanligvis i 3 eller 4 økter, med en frekvens på 1 økt per måned eller hver 3. uke, og begynner når spisevaner og vekt har normalisert seg, uten at det er noen risiko for helsen til pasient.

Under disse siste øktene Terapien vil være fokusert på psykologiske aspekter knyttet til konstruksjonen av pasientens identitet..

På samme måte bør familien i denne fasen støttes i sin tilpasningsprosess til livssykluskrisen som kan medføre det faktum å måtte tilpasse seg kravene til sin ungdoms datter for å ha større uavhengighet, alltid innenfor grenser rimelig.

Maudsley Hospital familieterapimoduler for spiseforstyrrelser

Denne familieterapimodellen består av fire moduler, hver av dem er forberedt for å oppnå ulike mål.

1. Modul for korrekt fôringslæring

Denne modulen søker å gjenopprette en sunn spisestil, med fokus på et variert og balansert kosthold, forstå de hyggelige og sosiale aspektene mat har for mennesker.

2. Modul for rehabilitering

Her jobber vi grunnleggende med de feilaktige kognitive skjevhetene som pasienter vanligvis har med hensyn til mat, kroppsbilde, selvbilde m.m.

3. Modul for belønning-emosjonelt system

I denne modulen er hovedmålet å søke i pasienten balansen i det emosjonelle systemet for unngåelse-tilnærming.

4. Modul for psykoedukasjon

Psykoedukasjon og undervisning i kommunikasjonsferdigheter gjennomføres, med pasienten i følge med sine foreldre, med sikte på å unngå konfrontasjon med pasienten og dermed bidra til å lindre det psykiske ubehaget som er lidelse.